安徽省2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案.doc

安徽省安徽省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力测试试能力测试试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，25 岁。3 天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数 20110A.青霉素B.头孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代头孢菌素E.环丙沙星【答案】D2、坏死性肠炎A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样【答案】D3、胸痹血瘀重证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤【答案】A4、容易引起转移性脓肿的致病菌为A.变形杆菌B.铜绿假单胞菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌【答案】D5、临床预防服务不包括以下哪项内容A.疾病筛查B.免疫接种C.居民普查D.患者教育E.周期性健康检查【答案】C6、人工荨麻疹A.皮肤划痕征阳性B.被动转移试验阳性C.以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性D.运动后发生E.接触热水后发生【答案】A7、男性，42 岁，高血压病史 5 年，近 2 周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压 180/100mmHg 起。ECG 示：二度型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项A.卡托普利B.依那普利C.美托洛尔D.吲哒帕胺E.硝苯地平【答案】C8、意识障碍时，病人出现幻视，幻视的特点除外下列哪一项A.常常引起病人不协调的精神运动性兴奋B.A.BC 都不对C.A.B.C 都对D.经常具有恐怖性质E.形象鲜明生动【答案】B9、中风半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散【答案】D10、患者，女性，22 岁。近 3 个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴细胞白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.DIC【答案】D11、老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件A.夜睡 7 小时，口鼻气流暂停 25 次以上B.睡眠时，口鼻气流暂停超过 5 次/小时C.睡眠时，口鼻气流暂停超过 5 秒D.睡眠时，口鼻气流暂停超过 10 次/小时E.夜睡 7 小时，口鼻气流暂停 35 次以上【答案】B12、患儿，8 岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首选的药品是A.双氯芬酸B.消炎痛C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬【答案】C13、患者，女性，40 岁。甲状腺肿物 5 年，伴声音嘶哑 3 个月，不能平卧，既往有气管炎病史 3 年，收入院治疗。A.放射性碘治疗B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.外放射治疗E.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术【答案】D14、某男，30 岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛 1 周。发病前 3 周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约 1cm 大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.固定型药疹E.白塞病【答案】B15、7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选A.泼尼松+环磷酰胺口服 812 周B.泼尼松口服 812 周C.雷公藤口服 812 周D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8 周【答案】B16、康复医学的治疗对象是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各种疾病开始采用康复治疗的先后有所不同，其差别是A.研究对象B.禁忌证C.发展基础D.适应证E.以上都不是【答案】D17、患者，女性，40 岁。15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3 周前出现恶心、呕吐。查：BP 190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐 360mol/L，B 超示双肾缩小。A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒【答案】D18、全科医疗健康档案中 SOAP 形式中“A”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划【答案】A19、患者，女，80 岁。发热，右上腹痛，T39，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120 次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.510A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克【答案】C20、患者女性，60 岁，身高 162cm，体重 50kg。近 1 个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+），空腹血糖 11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.饮食控制加磺脲类降糖药B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运功疗法D.单纯饮食控制E.饮食控制加-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】A21、毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A.花斑癣B.1 期梅毒疹C.银屑病D.毛细血管扩张症E.神经性皮炎【答案】C22、流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是A.70 型肠道病毒B.腺病毒 8、19、29、37 型C.柯萨奇病毒 A24 型D.衣原体E.单纯疱疹病毒【答案】A23、患者，男性，64 岁，嗜烟 40 年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年，每年冬季多发，常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温 37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.血 ADA 40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD 皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X 线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影【答案】C24、符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】D25、女性，33 岁，妊娠 3 个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总 TA.手术B.抗甲状腺药物C.D.甲状腺激素E.复方碘剂【答案】B26、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.高热能膳食D.少盐膳食E.低热能膳食【答案】B27、男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babinski 征（-）A.脑 CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声【答案】B28、某地 12 名女大学生身高与体重数据如表，请回答A.标准差B.方差C.变异系数D.四分位间距E.全距【答案】C29、()产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。A.良心B.动机C.名誉D.善心【答案】C30、与机体止血功能无关的项目为A.白细胞B.血管内皮细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】A31、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.异位妊娠破裂【答案】D32、以下哪项为成人多尿标准A.0.5L24 小时B.1.0L24 小时C.1.5L24 小时D.2.5L24 小时E.以上都不是【答案】D33、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括A.知情同意B.有益无害C.公正D.盲法E.行善【答案】D34、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，此时最常用的修复方法为A.窝沟封闭法B.充填法和嵌体C.局涂复化凝胶D.用矿化液治疗E.以上都不对【答案】B35、以下哪一项不是肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点A.白细胞正常或增加B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感【答案】C36、按联合国制定的人口老龄化标准是A.65 岁以上的人口占全体人数的 10%以上B.60 岁以上的人口占全体人数的 10%以上C.55 岁以上的人口占全体人数的 10%以上D.60 岁以上的人口占全体人数的 30%以上E.55 岁以上的人口占全体人数的 15%以上【答案】B37、患者，女性，18 岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退 2 周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压 15090mmHg，血红蛋白 102gL，血沉 45mmh，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体 C3 低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿【答案】C38、30 岁妇女，停经，50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.阴道后穹窿饱满，有触痛B.下腹部有明显压痛，反跳痛C.子宫如 2 月妊娠大小D.腹部叩诊有移动性浊音E.阴道后穹窿抽出 2ml 不凝血液【答案】C39、患者，男，42 岁，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章。因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜，要求受法律处分。该患者的表现属于A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.超价观念E.思维被洞悉妄想【答案】B40、男性，70 岁，有吸烟史 30 余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促 1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。为延缓病情进展，最重要的措施是A.应用抗生素B.停止吸烟C.应用支气管扩张剂D.减少活动E.体育锻炼【答案】B41、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月【答案】A42、硬膜下积液A.1 岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎【答案】A43、病死率的定义是A.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率B.每十万人口中因某病死亡的频率C.某人群中死于某病的患者频率D.一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的人数的比例E.特殊原因引起的某病死亡【答案】D44、某县有人口 10 万人,1997 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病300 人,原有结核病 400 人,1997 年共有 60 人死于结核病,A.6010 万B.40010 万C.30010 万D.3001000E.4001000【答案】C45、患者，女性，50 岁。间断性夜间上腹不适 2 年余，2 天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC2010A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔【答案】D46、滴丸制备的工艺流程一般为A.药材提取物+基质-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品B.药材提取物-混合-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品C.药材提取物-过筛-混合-滴制-包装D.药材提取物-过筛-熔融混合物-滴制-干燥-滴丸成品E.药材提取物-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品【答案】A47、急性阑尾炎的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】A48、患者，男性，58 岁，因肺癌用 CAP（环磷酰胺阿霉素顺铂）方案化疗第 3 天后突然出现少尿。尿常规：蛋白，红细胞 8112HP，尿 pH=5；肾功能：血尿素氮 12mmolL，肌酐 146molL，血尿酸 1080molL。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.出血性膀胱炎D.急性肾小管坏死E.急性肾小球肾炎【答案】A49、女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。A.乳房钼靶摄片B.肿块切除活检C.B 超D.CTE.放射性核素扫描检查【答案】B50、患者，男，81 岁。因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次。应暂停哪一种药物，进行观察A.卡托普利(开搏通)12.5mg，3 次/日B.美托洛尔(倍他乐克)25mg，2 次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1 次/日D.阿司匹林 50mg，1 次/曰E.利降平 1 片，1 次/日【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD2、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC3、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A4、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性，抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性，抗 HBc-IgM 阳性，抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳性【答案】CD5、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D6、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB7、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】8、患者，女，18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】9、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD10、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD11、患者，男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥 50 余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC12、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD13、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部 X 线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部 B 超【答案】ABD14、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD15、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD16、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC17、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD18、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B19、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素 B 缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D20、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD