静脉输血技术操作规范、评分表、流程.docx

静脉输血技术操作规范、评分表、流程静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、 补体、排除有害物质二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水 100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、 目的、方法四、操作程序1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：及血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量）， 签字取血。3、再查对：回病房后及另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上4、血袋在室温下复温 15-20 分钟5、按静脉输液法建立静脉通路，连接 0.9%生理盐水 100ml 及输血器，输入少量生理盐水，6、再次查对：八对7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂 及输液架上8、调滴数：开始滴入速度不宜超过 20 滴/分，观察 15 分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为 40-60 滴/分）9、操作后查对：八对10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋 号、有无输血反应）11、续血时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规 消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔 针（同静脉输液法）13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放 置冰箱内存放 24 小时后做医疗废物处理14、洗手，记录五、注意事项1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名 护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对4 / 52、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以 防血凝集或溶血。4、血液不能过早取回。取出血液后，必须在 30min 内输注。5、输血开始要缓慢滴入，速度不超过 20 滴/min,1015min 后再按所需的速度滴入。6、成人一般4060 滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。7、在输血全过程中和输血后 30min 内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留 剩余的血液及输血器具。8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放 24 小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因静脉输血技术评分标准标准得项目扣分内容扣分分分值着装不规范-3操作者5未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序-2操错误作未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、 各 -1准评估6输血史-2备未解释告知注意事项用物6少一件、摆放乱各 -2取血回5未两人三查八对-5科室姓名考核老师成绩日期科后查对有质量问题查不出不及格安全舒未注意患者安全-24适未协助患者取合适体位-2血管选择不当-4穿刺总12穿刺一次不成功-4管输血器未用生理盐水冲管-4操床旁再5不再次查对-5作次查对步接输血未轻摇血袋或方法不正确-48骤袋未正确消毒血袋接口处-4未按规定调速-5调速8未床旁观察 5 分钟-3宣教5未告知患者及家属注意事项-5查对记8未再次查对、未在医嘱单上签名各-4录巡视观3未注意巡视观察-3察静脉输血技术操作规范、评分表、流程整理10未整理床单位未协助患者取合适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置-1-2-1未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未在输血记录单上记录-2-2-2-态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳2-2整-体2评整体计整体操作不流畅-价划操作时间6处理问题不灵活颠倒程序一次2-10 分钟每超时 30 秒-1 分，累计扣分2-2提问5回答错误-5总分100累计静脉输血技术操作流程1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水 100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、4 / 5污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明静脉输血技术操作规范、评分表、流程准备评估评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法取血根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：与血库人员共同查对（患查对签字者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。再查对建液路查对回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上，血袋在室温下复温 15-20 分钟按静脉输液法建立静脉通路，连接 0.9%生理盐水 100ml 与输血器，输入少量生理盐水，八对输血以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上调滴数开始滴入速度不宜超过 20 滴/分，观察 15 分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为 40-60 滴/分）查对八对：与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、整理有无输血反应）继血处理如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞， 接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液停止输血输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）处理血袋输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放 24 小时后做医疗废物处理5 / 5