实验室生物安全管理制度完整版.pdf

实实 验验 室室 生生 物物 安安 全全 管管 理理 制制 度度为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术免实验室感染免实验室感染一、准入制度一、准入制度二、设施设备检测维护制度二、设施设备检测维护制度三、健康监护制度三、健康监护制度四、生物安全自查制度四、生物安全自查制度五、实验室资料档案管理制度五、实验室资料档案管理制度六、生物安全实验室人员培训、考核制度六、生物安全实验室人员培训、考核制度七、意外事件处理及报告制度七、意外事件处理及报告制度八、实验室安全保卫制度八、实验室安全保卫制度九九、实验室生物安全防护制度、实验室生物安全防护制度十、医疗废弃物处理程序十、医疗废弃物处理程序十一、感染性材料管理制度十一、感染性材料管理制度实验室人员准入制度实验室人员准入制度一、目的一、目的明确实验室人员的资格要求相关工作造成生物安全事故。二、范围二、范围适用于进入实验室三、职责三、职责1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。2、进入实验室所有人员必须以本规定规范自己的工作。四、制度要求四、制度要求1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程术问题5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术和上报程序。6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意 身体出现开放性损伤 患发热性疾病区内生物安全基本情况职责有关的生物安全知识和技术所需消毒知识和技术报程序。8、外单位来实验室参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准一个月及以上的准入需到医务部备案。设施/设备监测件和生物安全事故的应急处置原则知识及工作经验熟练掌握自组织实施。体检指标除常规项目外 呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况 正在使用免疫抑制剂或免疫耐受 妊娠7、实验活动辅助人员设施设施/设备监测设备监测一、目的一、目的为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用行。正常运转二、范围二、范围适用于实验室内的各种检验仪器。三、职责三、职责1、本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作。2、检验科负责人负责检查和监督。四、制度要求四、制度要求1、实验室内各种设施要符合相关规定安装断路器和漏电保护器。2、实验室内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档术培训。3、实验室内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。4、主要仪器设备应建立使用记录读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程记录定期维护仪器设备。5、仪器设备所用的电源栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时用电安全隐患的设备6、仪器设备在使用过程中发生异常记录。备必须安全接地。电源插座不得超后器设备使用参数和维护记录并置于显见易期的要求进行自检或强检仪器设备的使用者使用认证。实验室供电线路中必须78、所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。91011须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。12、指定专人对安全设备和实验设施/物安全柜进行一次常规检131415、所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前先进行消毒处理健康医疗监护制度健康医疗监护制度健康医疗监护制度一、目的一、目的二、范围二、范围适用于实验室所有工作人员。三、职责三、职责实验室负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。四、制度要求四、制度要求（一）1关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。23（二）1应等情况并记入健康监护档案。2健康监护档案。3监护档案。45康监护档案。（三）1/实验室负责人确定相关人员救治、免疫接种和医/人力资源部/实验室负责人决定人员临时性或永久性调离岗位。临/实验室负责人批准其上岗。2安全事故后由生物安全委员会指派专家组制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观由医务部/人力资源部/实验室负责人批准其上岗。生物安全实验室安全自查制度生物安全实验室安全自查制度1全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。2情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。3理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等4并进行跟踪验证。56、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。生物安全实验室资料档案管理制度生物安全实验室资料档案管理制度1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于 3 年。3培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。5、因工作需要复制档案资料者需经批准。6、超过保存期限的档案生物安全实验室人员培训、考核制度生物安全实验室人员培训、考核制度12安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。3物安全培训、考核。45、培训应该由取得实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。6操等。7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。8、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。910、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训明确所从事工作的生物安全风险。1112、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。意外事件处理及报告制度意外事件处理及报告制度实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。三、职责三、职责1234、实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。四、步骤四、步骤（一）果大限度的12妥当。3紧急处45见下表HIV验室生物安全委员会成员以及专家是期、检测项目和结果。6否需要避免或终止妊娠。7（二）(根据事故情况采用相应的处理方法)程度和选择处理方式。1、化学污染立即用流动清水冲洗被污染部位。在发生事件后的 48并报告感染管理科。2、针刺伤用 75%意外受伤后必须在 48可疑被 HBV可疑被 HCV测 HCV 的 RNA可疑被 HIV并尽快检测 HIVHCV6 周、12 周、6 个月6-123、皮肤、粘膜、角膜被污染484、灼伤46 周后检72 小时内作 HIV、HBV1.1液进一步冲洗。1.22.1 一般酸灼伤2.1.12.2.2 彻底冲洗后可用 2-5%2.2 浓硫酸灼伤2.3 强酸灼伤5、标本污染500mg/l1000-2000mg/l30-60支持性文件：4.1 病原微生物实验室职业暴露登记表4.2 消毒技术规范4.3 职业暴露危害评估表1 小时。30-60 分2%-3%硼酸溶液再用 1%-2%醋酸或 3%硼酸溶.切忌未经大生物安全实验室安全保卫制度生物安全实验室安全保卫制度13、非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。45有关规定。6常使用。7、生物安全实验室工作人员应定期对重点8、实验室内禁止乱拉临时电源线。910、生物安全实验室应配备常用工具。2、生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。生物安全防护制度生物安全防护制度境不受其污染。123、工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套。4、可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作以及处理高浓度或大容量感染性材料均应在生物安全柜(级生物安全柜为宜)5中进行。6(护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备)。7、在实验室中应穿着8两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。910、实验室内严禁饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。11入实验室特殊要求()的医疗废弃物处理程序医疗废弃物处理程序一、目的外环境的安全。二、处理程序（一）并有记录。（二）（三）应分类存放在装有 0.5%（四）三、注意事项（一）消毒要求。（二）（三）危害标识。（四）表。12130感染性废弃物感染性材料管理制度感染性材料管理制度监控感染性材料外流。一旦发现