肌肉注射操作程序评分标准.docx

肌肉注射操作程序评分标准项目操作程序分值评分标准实得际分操1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。3一项不符合要求扣1 分作前2.用物：注射药物、5 毫升无菌注射器、5物品缺一件扣 1 分，准备棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂。超时 1 分钟扣 2 分10分3.用物准备 3 分钟。21.核对病人、自我介绍，与病人沟通时4未核对扣 2 分，未介绍评态度和蔼，用语恰当。自己扣 2 分。估2.了解患者的身体状况及合作程度。3评估不全面少一项扣 110分分3.了解药物使用注意事项及注射部位状3未评估不得分。况。1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床5未问候扣 1 分，查对不旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，认真扣 2 分，未查对扣问候患者。4 分，解释不到位扣 2 分，未2.向患者解释操作目的、注意事项。4解释扣4 分 一项不符合要求扣 1 分操3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮3未检查扣 2 分，消毒不符合要求扣 2 分。 一作流程挡。4.核对药物，检查注射器及药液质量，4项不符合要求扣 1 分。抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣 270分有效期。分，剂量不准确扣2 分。部位选择不对扣 4 分，5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至2暴露不充分扣 2 分。消体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次毒方法不正确扣 1 分、消毒后折断。范围不够、消毒不严密各扣 1 分，污染一次扣6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘53 分、跨越无菌区扣 2内。分，未待干扣 1 分。7.协助患者取左侧卧位，上腿伸直， 6下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。8.消毒注射部位，直径在 5cm 以上，6核对不全面扣 1 分，未待干。核对扣 2 分，未排尽空气 扣 3 分。未适时9.再次核对患者及药物，并排尽注射器3鼓励扣 2 分，未绷紧皮内空气。肤扣 2 分，手法不对扣10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮122 分，进针角度不对扣肤，右手持针 垂直刺入 2.5-3m（l针梗2 分，进针过深过浅扣的 2/3，消瘦者及小儿酌减）。2 分，未抽回血扣 1 分，推药速度不符合要求11. 固定针头，抽吸无回血，缓推药液。6扣 3 分。未询问扣 3 分。12.密切观察患者反应，并询问患者感3受。未按压扣 1 分，拔针手法不对扣 2 分。.13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，3核对不全面扣 1 分，未迅速拔针。核对扣 2 分，卧位不适扣 1 分，交待14.注射后再次核对并签字。2不全扣 1 分。 未向病人交待扣 2 分。15.安置病人舒适卧位，交待注意事项。3未整理扣 2 分，一项未做扣 1 分。16.整理床单位及用物。3考核评1. 操作熟练、查对规范。2. 与患者沟通有效。22操作不熟练扣 1 分，卧位不适扣 2 分，与患者沟通不到位扣 2 分，价污染三次以上不得分。10分3.严格执行无菌技术和查对制度。4超时 1 分钟扣 2 分。4.在规定时间内完成。2提问：注射部位选择：1. 十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为 4 个象限，其外上象限避开内角为注射部位2. 联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外 1/3 处为注射部位减轻患者疼痛的注射技术： （1） 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位， 便于进针。 （2） 注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。 （3） 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时， 先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。注意事项: 1.两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。 2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 3.注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。4. 经常注射的患者，应当更换注射部位。 5.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。 6.2 岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。