2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷74.docx

2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、题干具有以下哪项条件，可以参加执业医师资格考试A.具有高等医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、 预防、保健机构中试用期满1年B.取得执业助理医师证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、 预防、保健机构中试用期满2年C.取得执业助理医师证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在 执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满5年D.以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的 经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、 预防、保健机构考核合格并推荐。E,以上均是【答案】E2、题干被称为“娇脏”的脏腑是A.肝B.心。牌D.肺。E,肾【答案】D3、单项选择题由特殊之毒而致病的特点是【答案】E【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人 感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染 病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准 后予以公布、实施。24、题干男，31岁。夜卧贪凉，诱发腹痛，以少腹拘急疼痛为主, 得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。其中医病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞。E,寒凝血瘀【答案】C25、题干具有繁衍生命，濡养脏腑，化血，化气，化神功能的是A.精B.气C.血D.津。E,液【答案】A【解析】精的功能（1）繁衍生命：山先天之精与后天之精合化而生 成的生殖之精，具有繁衍生命的作用。（2）精能濡养脏腑：先天之精与 后天之精充盛，那么脏腑之精充盈，肾精也充盛，因而全身脏腑组织官 窍得到精的充养，各种生理功能得以正常发挥。（3）精能化血：一是精 可以转化为血，是血液生成的来源之一。二是精化血，是指精作为精 微的生命物质，既可单独存在于脏腑组织中，也可不断地融合于血液 中。如心精一般融入心血中，肝精一般融入肝血中以发挥其濡养作用。 精能化气：先天之精可以化生先天之气（元气），水谷之精可以化生 谷气，再加上肺吸入的自然界清气，综合而成一身之气。精是气的化 生本原。（5）精能化神：精是神化生的物质基础。只有积精，才能全神, 这是生命存在的根本保证。反之，精亏那么神疲，精亡那么神散，生命休 矣。26、诊断典型劳力性心绞痛，以下哪项最有特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高。E,休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛 消失【答案】E【解析】典型劳力性心绞痛休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。27、题干主要反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验是A.酚红排泌试验B.血清尿素氮、血清肌酊测定C.内生肌酢清除率测定D.莫氏试验。E,对氨马尿酸盐清除率试验【答案】D【解析】莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小 管和集合管功能状态的敏感试验。28、题干女，28岁。下痢赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重, 渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数。治疗方剂最宜A.芍药汤B.葛根苓连汤C.连理汤D.胃苓汤。E,白头翁汤【答案】E29、题干急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数50X109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)。E,骨髓中原始细胞明显增高【答案】E【解析】骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。 FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC) 230%为AL的诊断 依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依 据。30、单项选择题火煨后具有剧毒的药物是A.雄黄B.炉甘石C.明研D.升药。E,蛇床子【答案】A【解析】雄黄使用注意：内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂 擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煨，烧煨后有剧毒。雄黄加热 后会产生砒霜。31、题干富含营养成分，又缓急止痛的药物是：A.大枣B.蜂蜜C.甘草D.山药E,党参【答案】B【解析】在5个选项的药物中，大枣、蜂蜜、山药都富含营养成分, 而只有蜂蜜能缓急止痛，甘草虽缓急止痛，但不是富含营养成分之品。 故应以B项蜂蜜为正确答案。32、题干在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.急性化脓菌感染D.急性溶血性贫血。E,慢性粒细胞性白血病【答案】A【解析】骨髓细胞学检查中，粒/红比例正常可见于以下情况： 正常骨髓象;粒、红两系细胞平等增多或减少，前者如红、白血病， 后者如再生障碍性贫血;粒、红两系细胞基本不变化的造血系统疾病, 如多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、特发性血小板减少性紫瘢等。33、题干直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘦管，称为A.肛裂B.肛痈C.肛瘦D.肛窦炎。E,息肉痔【答案】C【解析】肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘦管，也称 肛痰。34、单项选择题腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减, 遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是A.寒湿腰痛B.风寒腰痛C.瘀血腰痛D.湿热腰痛。E,肾虚腰痛【答案】A【解析】证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病 痛不减，寒冷和阴雨天那么加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而缓慢。35、单项选择题以下各项中，不属于大黄使用注意的是A.虚寒禁用B.经期忌用C.哺乳期忌D.实热忌用。E,孕妇忌用【答案】I)36、题干腹壁紧张度增加，触诊呈揉面感，多见于A.急性腹膜炎B.急性胃肠道穿孔C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎。E,急性阑尾炎【答案】D【解析】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见 于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。37、题干以下不属于个人健康史的内容是A.习惯与嗜好B.冶游史C.职业和生活条件D.生育史。E,社会经历【答案】D【解析】生育史属于月经生育史。38、题干阴虚发热之内伤发热的最正确治疗方剂可选用A.清骨散B.加减蕨蕤汤C.银翘散加味D.百合固金汤。E,六味地黄丸【答案】A39、题干“治寒以热”用于A.阴虚证B.阳虚证C.阴盛证D.阳盛证。E,阴阳两虚证【答案】C40、单项选择题齐某，女性，45岁。黄疸消退后，脱腹痞闷，肢倦乏 力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉细弦。其证 候诊断是()A.湿热留恋证B.脾虚湿滞证C.寒湿阻遏证D.气滞血瘀证。E,肝脾不调证【答案】E41、题干治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选A.玉女煎B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤。E,一贯煎【答案】B【解析】益胃汤养阴和胃。方中沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养液; 配冰糖养胃和中。42、题干以下哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制A.免疫功能紊乱B.遗传因素C.造血干细胞缺陷D.缺乏造血原料。E,造血微环境缺陷【答案】C【解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。43、题干慢性菌痢的病程应该超过的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.半年。E, 1年【答案】B【解析】急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。44、单项选择题不寐的辨证，应首辨的要点是A.寒热B.久暂C.病位D.虚实。E,标本【答案】D【解析】本病辨证首分虚实。虚证，多属阴血缺乏，心失所养，临 床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰 心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘漫赤。45、题干主水之脏为A.肝B.肺C.肾D.脾。E,胃【答案】C【解析】脾为生痰之源，肾为主水之脏。A.一般发病迅速，有的可具有传染性B.多侵犯人体上部C.侵袭人体易致局部气血凝滞D.好发于身体下部。E,易伤人体阴液【答案】A【解析】感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药 毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。由毒而致 病，一般发病迅速，有的可有传染性，患部烟红灼热、疼痛、瘙痒、 麻木，伴发热、口渴、便秘等全身病症。4、题干痿证主要病理是A.肾阳虚衰B.脾运不健，湿困中焦C.肺失输布通调D.筋脉失于濡养。E,邪阻经络，气血运行不畅【答案】D5、治疗实热症咽喉肿痛应选用A.大椎、身柱（温灸）、风门、合谷B.少商、尺泽、合谷、关冲46、单项选择题以下选项中，不属于五行之水的是A.五色之黑B.六腑之膀胱C.五脏之肾D.五体之筋。E,五味之咸【答案】D47、题干上肢内侧后缘分布的经脉是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手少阳三焦经。E,手少阴心经【答案】E48、单项选择题生姜具有的功效是（）A.行气宽中B.化湿和中C.温经通阳D.宣肺平喘。E,温中止呕【答案】E49、治疗便秘取俞募相配取何组月俞穴A.关元、下巨虚B.中极、委中C.天枢、大肠俞D.石门、委阳。E,中皖、足三里【答案】C【解析】天枢是大肠经的募穴，大肠俞是大肠经的俞穴，符合题意。50、以下脸穴在五行配属中，属“金”的是：A.少府B.大陵C.阳溪D.后溪。E,经渠【答案】E【解析】阴经的经穴或阳经的井穴属“金”。选择经渠。51、题干患者，男，70岁。家属代诉：患者于今晨起床后半小时, 突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选A.肾俞、太溪B.关元、神阙C.脾俞、足三里D.胃俞、三阴交。E,三焦俞、内关【答案】B52、单项选择题治疗吐泻转筋，应选用的药物是（）A.威灵仙B.防己C.羌活D.木瓜。E,独活【答案】D53、题干病人赵XX,男，24岁，身热，微恶风，头胀痛，汗出 不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数者，治法宜A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿I）.益气解表。E,滋阴解表【答案】B54、题干人体实验的类型包括A.天然实验、A.天然实验、自愿实验、强迫实验、欺骗实验B.天然实验、强迫实验、动物实验、志愿实验C.药物实验、志愿实验、自然实验、强迫实验D.自然实验、自我实验、强迫实验、临床实验。E,随机实验、天然实验、自我实验、强迫实验【答案】A【解析】人体实验的类型（1）天然实验：天然实验是不受研究者控 制的，这种实验的开始、开展、结束都是自然演进的结果，与研究者 的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。（2）自愿实验：包括自 我实验和志愿实验。（3）强迫实验：通常是在一定的军事、政治或行政 组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。（4）欺骗实验：对一些 风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者 采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。55、题干女，18岁。2个月来因学习紧张。压力较大，夜间经常 难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华, 舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.心胆气虚B.心脾两虚C.阳虚火旺D.血虚肝热。E,心肾不交【答案】B56、单项选择题治疗厥证之血厥虚证，首选的方剂是()A.导痰汤B.羚角钩藤汤C.参附汤D.人参养营汤。E,十全大补汤【答案】D57、单项选择题积聚与痞满的鉴别点是()A.有无结块可扪及B.有无腹痛C.有无暧气、腹胀D.有无腹水。E,有无腹部胀大【答案】A58、单项选择题以下选项中，不属于在扶正治那么指导下确定的治法A.发汗B.滋阴C.养血D益气。E,扶阳【答案】A59、单项选择题以下各项，属经行感冒常见病因的是（）A.风B.寒C.暑D.湿。E,燥【答案】A60、题干以下哪一项不是眩晕治标之法A.熄风B.清火C.化痰D.疏散外邪。E,潜阳【答案】D61、题干以下各项中具有解鱼蟹之毒功效的药物是A.白芷B.细辛C.紫苏D.香箫。E,荆芥【答案】C【解析】紫苏功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。白芷功效: 解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。细辛功效：解 表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。香蕾功效：发汗解表，化湿和 中，利水消肿。荆芥功效：祛风解表，透疹消疮，止血。故根据题干 要求，除了 C选项外，其余各项均不具有解鱼蟹毒之功效。62、题干功效为行气利水，杀虫截疟的药物是A.槟榔B.雷丸C.使君子D.莱服子。E,苦楝皮【答案】A【解析】槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。63、题干具有固表止汗，益气除热功效的药物是A.麻黄根B.浮小麦C.麻黄D.五味子。E,山茱萸【答案】B64、题干女，61岁。中风后经治半年，左侧肢体偏瘫好转，现遗 留音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。方药宜选A.左归丸B.右归丸C.镇肝熄风汤D.地黄饮子。E,六味地黄丸【答案】D65、题干传染（感染）的含义是指A.病原体侵入人体的结果B.病原体侵入人体及环境因素C.病原微生物借助传播媒介作用于人体D.宿主对病原微生物缺乏防御能力。E,病原体与人或动物机体相互 柞用与斗争韵过程【答案】E66、题干女，35岁。头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不 移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛。E,风湿头痛【答案】C67、题干喷射性呕吐，可见于A.肠梗阻B.耳源性眩晕C.胃炎D.颅内高压。E,尿毒症【答案】D【解析】喷射状呕吐多见于颅内高压。68、题干治疗胎位不正最常用的月俞穴是A.合谷B.至阴C.三阴交D.太冲。E,足三里【答案】B【解析】至阴穴主治：胎位不正，滞产等。69、题干肺痿的病机关键在于A.肺虚津气失于濡养B.肺气虚弱C.肺失宣降D.肺阴亏耗。E,肺热痰壅【答案】A70、题干某病人中风后经治3月余，现症见音喑失语,心悸，气 短及腰膝酸软。治法为A.补肾阳B.滋肾阴C.滋阴补肾利窍D.阴阳双补。E,补肾气【答案】CC.太溪、照海、鱼际D.命门、肾俞、太溪、照海、涌泉。E,十宣、鱼际、解溪【答案】B6、题干“壮水之主，以制阳光”的治法，适用于A.阴虚那么热B.阳虚那么寒C.通因通用D.塞因塞用。E,寒因寒用【答案】A7、题干消渴的治疗原那么是A.清热润燥，养阴生津B.滋阴益气，活血化瘀C.健脾补肾D.滋阴温阳。E,滋阴清热，益气健脾【答案】A【解析】消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养 阴生津为本病的治疗大法。8、题干伤寒第1次菌血症相当于临床过程的哪一期71、题干某患者，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痿楚疼 痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。治宜选择的方剂是A.麻黄汤B.九味羌活汤C.再造散D.银翘散。E,败毒散【答案】B【解析】九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热。主治外感风寒 湿邪，兼有里热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体疫楚疼痛, 口苦而渴，苔白或微黄，脉浮。72、题干气郁发热型的内伤发热首先方剂为A.龙胆泻肝汤B.化肝煎C.丹桅逍遥散D.四逆散。E,小柴胡汤【答案】C73、单项选择题茵陈的功效是A.利水渗湿，安神B.清利湿热，解毒C.利水渗湿，除痹D.清利湿热，利胆退黄。E,利水通淋，祛风湿【答案】D【解析】茵陈功效：清利湿热，利胆退黄。74、题干足三阴经的走向是A.从胸走手B.从足走腹C.从头走足D.从手走头。E,从头走腹【答案】B75、单项选择题素问厥论所谓为胃行其津液的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】C76、题干便秘的病理关键是A.热盛伤津，肠道津枯B.大肠传导功能失常C.气机阻滞，胃肠障碍D.气血亏虚，大肠无力。E,阴寒内生，胃肠凝滞【答案】B77、题干小青龙汤治疗肺胀的证型是A.外寒内饮B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚。E,阳虚水泛【答案】A78、题干以下各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹疼痛C.心下满痛D.泄利下重。E,烦躁欲死【答案】A【解析】四逆汤主治：（1）少阴病。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕 吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象微细。（2）太阳病误汗 亡阳。79、题干最能表达肝的生理特点的是A.肝喜条达B.肝恶抑郁C.肝体阴而用阳D.肝为刚脏，主升主动。E,肝赖以血液以濡之，赖肾水以滋之【答案】C80、题干芍药汤与白头翁汤的组成中，均含有的药物是A.黄柏B.黄苓C.黄连D.大黄。E,秦皮【答案】C【解析】芍药汤：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、 黄苓、官桂。白头翁汤：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。两方均含有的 药物是黄连。A.潜伏期B.初期C.缓建期D.极期。E,恢复期【答案】A9、神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属A.夺气B.郑声C.错语D.独语。E,澹语【答案】B【解析】郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的 病症。10、多项选择题先天之本指的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】E11、题干夏月感冒，发热恶寒，头痛无汗宜选用的药物是A.薄荷B.蕾香C.佩兰D.香禽。E,扁豆【答案】D【解析】香需外能发汗解表，内能化湿和中，善治夏月乘凉饮冷, 外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，呕吐腹泄的阴暑证。12、单项选择题奠定中医体质理论基础的古代医籍为（）A.伤寒杂病论B.妇人良方C.景岳全书D.黄帝内经。E,千金要方【答案】D13、题干以下除哪项外均与黄疸的发生关系密切A.肝B.胆C.脾D. Wo E,膀胱【答案】E14、题干将各种出血统称为“血证”的医著是A.景岳全书B.医学正传C.济生方D.丹溪心法。E,医学入门【答案】B15、题干腹痛的临床辨证，应明辨A.阴阳气血虚实邪正B.阴阳表里寒热虚实C.标本邪正寒热虚实D.寒热虚实，在气在血，在脏在腑。E,标本邪正，在气在血，在表 在里【答案】D16、题干妊娠禁用药应除外：A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术。E,水蛭【答案】B【解析】妊娠禁用药是指毒性较强或药性猛烈的药物，如牵牛、巴 豆、莪术、水蛭、雄黄、砒霜等，而通经去瘀、行气破滞及辛热滑利 之品如桃仁、红花、牛膝等那么属于妊娠慎用药，故答案应选B。17、题干以下属于“子病犯母”的是A.肝病及心B.心病及脾C.肺病及肾D.肾病及脾。E,脾病及心【答案】E18、题干“泌别清浊”属于A.胃的生理功能B.大肠的生理功能C.小肠的生理功能I).肾的生理功能。E,膀胱的生理功能【答案】C19、单项选择题治疗癫证痰气郁结证，应首选的方剂是()A.逍遥散合顺气导痰汤B.半夏厚朴汤C.养心汤合越鞠丸D.苏合香丸。E,控涎丹【答案】A20、单项选择题李某，男，38岁，胸闷反复发作3年。近日来，胸闷 重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便海，舌体胖大 且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是0A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤B.参苓白术散合二陈汤C.枳实瘫白桂枝汤合当归四逆汤D.括篓雍白半夏汤合涤痰汤。E,生脉散合人参养荣汤【答案】I)21、单项选择题既能退虚热，又能除疳热的药物是A.柴胡、银柴胡B.银柴胡、胡黄连C.牡丹皮、赤芍D.黄连、胡黄连。E,白薇、秦芫【答案】B【解析】银柴胡功效：退虚热，清疳热。胡黄连功效：退虚热，除 疳热，清湿热。22、题干患者，女，27岁。失眠多梦，健忘，心悸等。经辨证属 于心肾不交证。用药宜首选A.朱砂B.远志C.琥珀D.酸枣仁。E,合欢花【答案】B23、题干属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防和控制措施 的是A.霍乱B.鼠疫C.艾滋病D.流行性感冒。E,人感染高致病性禽流感