中国城市环境卫生协会科学技术奖申报书（科技应用奖）（ 2022年度）.docx

附件4：编号：2022-HWYY-（由奖励工作办公室填写）中国城市环境卫生协会科学技术奖申报书（科技应用奖）（2022年度）工程名称：申报单位： （盖章）联系人：手 机：联系邮箱：填表日期：中国城市环境卫生协会制二。二二年七、主要完成人情况序 号姓名单位名称专业学历职务/职称通讯地址联系 备注11八、推荐单位意见口同意推荐口不同意推荐单位盖章：年 月 日九、附件材料1 .申报单位营业执照复印件；.获奖证书复印件；2 .应用证明材料；.评价材料（如专家评价、政府或公众评价等）；3 .其他相关证明材料。说明：以上材料各2份，按顺序装订成册，连同申报书原件2份一并报送； 同时将申报书和附件材料扫描形成电子文件（PDF格式），连同申报书WORD格式文件一 起提交至指定邮箱。1 .该申报书由申请参评中国城市环境卫生协会科学技术奖 （科技应用奖）的单位填写。2 .科技应用工程包括环卫工程工程或其子系统、环卫服务项 目或其子系统。3 .申报单位：工程为多个单位合作完成的，应由工程主持单位 牵头申报。4 .主要完成单位：工程为多个单位合作完成的，主要完成单位 按贡献由大到小的顺序依次填写，原那么上不超过5家。单位名称 须与承包合同中的单位名称一致，如有更名，须提供工商行政管理 部门批准的文件。5 .主要完成人：按贡献由大到小的顺序依次填写，工程负责人 和技术负责人在姓名后用括号注明。一、基本情况工程名称主要完成单位 （依序填写）12345主要完成人 （依序填写）主管部门工程地点省（自治区/直辖市）市县（区）应用时间开始年 月结束年 月二、具体情况1 .工程介绍（总体情况及主要内容，突出特色）2 .科技成果应用情况（包括技术、工艺、材料、产品与装备、专利、标准、专著 等的应用情况及创新点）3 .取得的环境、社会、经济效益三、获奖情况序号奖项名称奖励等级授奖部门 （单位）获奖时间四、应用证明目录五、工程主管单位意见单位盖章:六、主要完成单位情况序号单位名称通讯地址负责人姓名联系人姓名联系