医院医疗纠纷处理管理办法.docx
xxxx医院医疗纠纷处理管理办法第一章总则一、为确保医疗安全，正确处理医疗纠纷，维护正常医 疗秩序，保护医患双方的合法权益，依据医疗纠纷预防和 处理条例、医疗事故处理条例等法律法规，制定本办 法。二、处理医疗纠纷应当遵循公开、公平、公正、及时的 原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、 责任明确、处理恰当。三、对医疗纠纷的处理实行院科两级负责制。医疗纠纷 由医务部统一负责，相应职能部门按职责分工协助处理；临 床、医技科室成立医疗纠纷处理小组负责本科室医疗纠纷处 理工作。第二章医疗纠纷的预警医务人员应严格按照xxxx医院医疗纠纷预警制度（附 件），落实三级医疗纠纷即时预警报告制度。第三章医疗纠纷的处理一、医疗纠纷问责组织和职责（一）医疗纠纷问责督查组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX职 责：负责医疗纠纷问责制的修订和实施；督导评析 组成员对发生纠纷的评析；审核责任科室提出的处理意见并 监督执行；组织典型案例分析讲评，总结经验教训，确保医 疗质量与安全持续改进。（二）医疗纠纷评析组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX职责：负责制定我院内部医疗纠纷问责制具体实施方 案；发生医疗纠纷时由医务部抽调人员组成调解小组，负责 完成本次纠纷调解全过程；对医疗纠纷进行评析，对发生纠 纷的科室提出处理意见并及时上报；对提出的整改措施监督 落实。二、医疗纠纷处理程序（一）科室自行协调解决1、医疗纠纷在发生科室内部自行协调解决，或患者及 亲属虽到医院相关部门投诉，但发生纠纷科室与患者或其亲 属一同回科室解决的，属于医疗纠纷科室自行协调解决。2、科室医疗纠纷处理小组具体负责与患者或其亲属的协商工作。其他人员不得私自与患者或其亲属接触并对医疗 活动擅自作出解释。3、对已发生或有发展成为医疗纠纷趋势的患者，科室 负责人组织科室人员按照相关法律法规、诊疗常规的要求及 时完成病历及医疗文书书写，但不得随意更改。4、科室在医疗纠纷处理中为患者或其亲属出具任何书 面文件时应谨慎处置，必要时由医务部协助科室与患者或其 亲属签署有关协议，或对协议的合法性、有效性给予认定。5、医务人员在医疗纠纷调处过程中遇到患者或其亲属 借机扰乱医疗秩序、侮辱医务人员、抢夺病历资料、损害医 院财产及其他违规、违法等情况时应立即向科室负责人及医 务部、保卫科报告并注意保护现场，留取相关资料，必要时 及时报警，为后续处理留取相关司法证据，以利维护自身的 合法权益。6、医疗纠纷解决后，科室负责人应在5个工作日内组 织全科人员对纠纷进行讨论，找出本科室存在的问题，提出 整改措施，预防医疗纠纷的再次发生，同时将材料报医务部 备案。（二）医院协调解决1、科室确认医患争议需提交医院解决的医疗纠纷，属 于医疗纠纷医院解决。2、科室向医务部提交时须同时附有下列材料：相关医 务人员对纠纷经过书面陈述；科室对纠纷初步评估，包括责 任认定及处理意见等。3、医务部收到科室的上述书面材料后，可以要求患方在2个工作日内提供书面材料。4、需要进行专家论证的，医务部在5个工作日内从院 医疗纠纷评析组名单中选择专家组成专家组进行论证。5、医务部负责汇总专家组的论证意见并与科室负责人、 纠纷责任人、患者或其亲属沟通协商，提出纠纷解决方案。6、责任科室负责人、责任人有义务在医疗纠纷解决中 配合医务部的工作，提供真实资料，书写相关医疗法律文书, 按时参加鉴定会，协助医院完成举证责任。7、为遵循公开、公平、公正、及时的纠纷处理原则， 医务部可以抽调医疗纠纷评析组成员3-5名参与医疗纠纷处 理的调查取证、沟通协商、责任认定过程，在纠纷尚未解决 之前，当事科室负责人及责任人不得从事外出会诊、开会等 活动，特殊情况须向医务部及分管院长请假。8、医疗纠纷解决后5个工作日内，发生纠纷科室负责 人应负责召开专题会，组织全科人员对纠纷进行分析讨论, 提出整改措施报医务部备案；责任人写出整改报告，存入个 人技术档案。第四章医疗纠纷责任承担一、医疗纠纷责任科室、责任人是患方投诉所涉及的科 室及人员。有异议时，由医疗纠纷评析组人员论证后确定责 任科室或责任人员。二、医疗纠纷责任的承担原则：责任科室对经济责任按 照其责任程度承担。三、责任承担：1 .经济责任承担：对医院的赔偿总额，包括医疗纠纷赔 偿金额及患者欠款额，责任科室如因责任心不强、跨专业收 治病人、服务不到位、违反诊疗规范、核心制度落实不到位、 沟通不够、病历书写不规范或不及时等情况按责任程度及专 业科室风险程度承担所赔偿总额的10%-30% （最高限额5万 元人民币），情节严重、造成恶劣影响的责任事件根据相关 鉴定报告及问责督导组意见可加重处罚，最高限额不定；如 因规范化开展新技术、新项目造成了医疗损害引起的经济赔 偿科室不承担责任；病人在院时的突发意外事件，科室的诊 疗、抢救过程及时、规范，由此引起的经济赔偿科室不承担 责任；其他情况由评析组人员具体分析后决定。2 .对责任性医疗事故或经鉴定负主要责任以上的医疗 纠纷，责任科室除承担相应的经济责任外，取消当年度评先 树优资格。责任医师予以降级、取消处方权、暂停执业等处 罚，同时取消当年度先进个人评选；在一次评聘周期内，责 任医师发生2次及2次以上责任性医疗事故或经鉴定负主要 责任以上的医疗纠纷的，取消本周期内职称评聘资格。四、纠纷科室在医院工作督查中收到对其医疗缺陷的检 查反馈未及时整改，因同一性质问题发生纠纷；出现医疗纠 纷隐患未及时预警报告；在纠纷处理过程中不积极配合医院 解决医疗纠纷，造成处理难度加大的，在纠纷赔偿后，科室 多承担赔偿额的2%。五、医院工作人员不论出于任何理由故意挑起医疗纠纷, 或在纠纷中起不良作用，经查实后视情节轻重给予以下处理: 院内通报批评；扣发13个月绩效；降低执业等级或暂停 执业活动。六、纠纷科室承担的赔偿金额，由医务部汇总，分别报 分管院长、院长审核签字，报绩效考核办公室从科室绩效中 扣缴。七、直接进入医疗事故鉴定或司法程序的医疗纠纷，未 被鉴定为医疗事故，但被认定存在医疗缺陷的，当事科室限 期整改。第五章附则一、本办法未尽事宜，按照侵权责任法、医疗事 故处理条例、中华人民共和国医师法、护士条例 等相关法律法规执行。二、本办法由医务部负责解释。三、本办法自公布之日起施行。原医疗纠纷处理规定废止，与本办法不一致的，按本办法执行。
