重症医学倍增理论考核试题及答案.docx

重症医学倍增理论考核试题一、选择题1、俯卧位通气实施指征，正确的是()多选题*A、中/重度ARDS顽固性低氧血症VB、呼气末正压(PEEP) > 5 cmH20VC、呼气末正压(PEEP) > 10 cmH2OD、氧合指数50 mmHgVE、氧合指数W100 mmHg2、俯卧位通气实施的相对禁忌证，正确的是()多选题*A、严重血流动力学不稳定WB、颅内压增高WC、急性出血性疾病WD、颈椎、脊柱损伤需要固定WE、骨科术后限制体位W3、俯卧位通气操作操作前评估：()多选题*A、血流动力学相对平稳VB、镇静状态，Richmond躁动-镇静评分(RASS) -4至-5分VC、胃肠道：俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给，操作前回抽胃内容物，避免过多胃残余量致反 流误吸，D、其他：检查各导管在位通畅，并确认可否暂时夹闭，B.20-30%C.30-40%D.25-50%VE.50-60%37.奥密克戎感染临床特点不包括（）单选题*A.传染性强B.传播速度快C.潜伏期长VD.轻症居多3 8.高危人群不正确的是（）单选题*A.老年人B.过度肥胖C.严重基础疾病者。D.青年人39."新型冠状病毒感染的肺炎"属（）传染病。单选题*A.甲类B.乙类VC丙类D.其他类40.现阶段重症病例救治要点不包括（）。单选题*A.重视、保护高危人群B.早期识别重症倾向的病人C.早期干预D.重症患者就地诊治。41.传染源主要是新冠肺炎（）病例和无病症感染者。单选题*A.轻症B确诊VC.普通型D.重症42、重症状态不包括（）。单选题*A彳盾环稳定VB.呼吸不稳定C.内环境失衡D.器官功能恶化43、重型/危重型早期预警指标不包括（）。单选题*A.低氧血症B.血压高VC.乳酸进行性升高D.肺部影像学进展44、ARDS最早出现的症状是（）单选题*A、代谢性酸中毒B、低氧血症C、X线大片状浸润阴影D、呼吸加快，并呈进行性加重VE、粉红色泡沫样痰45、ARDS血气分析典型的改变为（）单选题*A、Pa02升高，p H升高B、Pa02降低，p H降低C、Pa02降低，p H升高。D、Pa02升高，p H降低E、以上均不对46 . ARDS床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）单选题*A、肺顺应性降低。B、无呼气流速受阻C、无效腔通气比例增加D、VD/VT 降低E、以上都不是47 .以下诊断ARDS时无需特别排除的是（）单选题*A、大片肺不张，B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、肺癌E、心源性肺水肿48.以下不属于ARDS治疗原则的是（）单选题*A、心衰治疗VB、纠正缺氧C、治疗原发病D、机械通气E、液体管理49、下列哪项为第五生命体征（）单选题*A、体温B、脉搏C、呼吸D、疼痛。50、持续泵入那种药物需要检测血脂（）单选题*A、咪达嘤仑B、劳拉西泮C、地西泮D、丙泊酚VE、右美托咪咤。4、同时具有镇痛与镇静作用的药物是（）单选题*A、咪达嘤仑B、丙泊酚C、地西泮D、右美托咪碇V5、镇痛药物的治疗不包括（）单选题*A、苯二氮卓类。B、阿片类镇痛药C、非笛体抗炎药D、局麻药6、丙泊酚起效时间是多少（）单选题*A、1-2分钟，B、2-3分钟C、3-4分钟D、4-5分钟7、ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是（）单选题*A、延长呼吸比B、增加 PEEPVC、增加压力水平D、增加潮气量8、以下不是ARDS主要病理特征的是（）单选题*A、肺微小血管栓塞B、肺容积增高VC、肺泡渗出富含蛋白质液体D、透明膜形成9、治疗ARDS以下错误的是（）单选题*A、呼吸机进行呼气末正压通气B、因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗VC、防治感染是重要措施D、纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗10、感染性休克首选血管活性药物：（）单选题*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素VD、肾上腺素E、阿拉明11、低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：（）单选题*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素VD、肾上腺素E、阿拉明12、多巴胺a受体效应明显剂量：（）单选题*A、l-2pg/(kg.min)B、2-5pg/（kg.min）C、5- 10pg/（kg.min）D、 10pg/（kg.min）V()pg/(kg.min)单13、患者体重60kg，现多巴胺180mg+ 5%氯化钠32ml,现lml/h，相当选题*A、0.5B、IVC、1.5D、2E、2.514、新冠肺炎治疗原则有哪些（）多选题*A 一般治疗VB抗病毒治疗VC免疫治疗，D抗凝治疗VE俯卧位治疗VF心理干预，G中医中药V15、肺保护通气策略如何实施（）多选题*A小潮气量（4-8ml/kg理想体重WB低吸气压（平台压30cmH2O）VC 驱动压 <15cmH20VD合适的镇痛镇静VE短期使用肌松药V16、新冠肺炎患者呼吸支持方式（）多选题*A鼻导管或面罩吸氧。B经鼻高流量氧疗。C无创通气VD有创通气V17、重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：（）单选题*A、24小时内；B、2448小时；VC、35 天；D、57 天；E、1周后18、重症患者肠内营养的并发症有：（）多选题*A、腹胀;VB、呕吐;BC、腹泻;VD、发热;E、高胃潴留，19、重症患者肠内营养启动需要推迟的因素有：（）多选题*A、血流动力学不稳定；VB、大剂量升压药；VC、组织低灌注、血乳酸高；VD、消化道出血；VE、胃潴留20、危重病患者营养治疗的意义有：（）多选题*A、维护肠粘膜屏障功能，减少细菌移位；VB、能调节应激和全身免疫反应、减轻疾病严重程度；VC、改善临床预后，降低住院时间及并发症；VD、供给细胞代谢所需的能量，维持组织器官的结构和功能，21、脓毒症是指（）单选题*A、败血症；B、菌血症;C、严重感染D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍，22、当有严重感染时，SOFA评分大于等于（），疑似脓毒症。单选题*A、1 分；B、2 分；VC、3 分；D、5分23、脓毒症休克时,血管活性药物首选（）单选题*A、去甲肾上腺素；VB、多巴胺；C、间羟胺；D、多巴酚丁胺24、脓毒症休克时，液体复苏首选（）单选题*A、生理盐水；B、平衡盐；VC、明胶等胶体；D、白雷白25、脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗。单选题*A、1小时；VB、2小时；C、3小时；D、无所谓时间26、血流动力学监测是反映（）方面的重要指标多选题*A、心脏；VB、血管；VC、血液；VD、组织氧供氧耗及器官功能状态V27、血流动力学通过监测方式的分类，分为（）多选题*A、无创；VB、微创；VC有创;VD、超声28、脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有（）多选题*A、胸腔内血容量（ITBV） ; VB、血管外肺水含量（EVLW） ; VC、每搏输出量变异度（SVV）V29、休克血流动力学分类（）多选题*A、低血容量休克；VB、心源性休克；VC、分布性休克；VD、梗阻性休克。30、休克治疗ROSD分期（）多选题*A、挽救；VB、优化；VC、稳定；VD、撤离V31、呼吸监测最直接的指标是（）单选题*A.SpO2B.SaO2C.血气分析VD.呼吸频率E.潮气量32、呼吸支持种类不包括：（）单选题*A.ECMOB.有创通气C.雾化。D.无创通气E.吸氧33、2型呼吸衰竭诊断是指：（）单选题*PaO2< 60mmHg PaC02> 60mmHgB.PaO2<50mmHg PaC02> 50mmHgC.PaO2< 50mmHg PaCO2>60mmHgD.PaO2< 60mmHg PaC02> 50mmHgVE.PaO2< 50mmHg PaCO2>90mmHg34、脂溶性维生素包括（）单选题*A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D维生素KVE.生物素35早期启动肠内营养的时机是（）单选题*A.24小时内B.24-48 小时VC. 24-36 小时D.越早越好36、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）单选题*A.10-20%