新生儿科新生儿缺血缺氧性脑病护理常规及健康教育.docx

新生儿科新生儿缺血缺氧性脑病护理常规及健康教【护理常规】1 .脑组织对缺氧极为敏感，及早合理给氧，如大流量头 罩吸氧、CPAP正压给氧，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸等， 尽快改善缺氧情况，但不宜长期高浓度吸氧。2 .密切注意患儿有无尖叫、兴奋、易激惹、斜视、四肢 肌张力增高等抽搐先兆，及时给予抗惊厥处理，避免抽搐发 作。护理操作集中进行，尽可能减少干扰和刺激。3 .保持呼吸道通畅，患儿取侧卧位或仰卧位、头偏向一 侧，及时清理呼吸道分泌物，每次吸痰时间不超过1015s。4 .对患儿实行保护性隔离，护理患儿前后认真洗手，严 格执行无菌技术操作。5 .建立通畅的静脉液路，应用脱水剂控制脑水肿，应用 促进脑细胞功能恢复的药物，维持水、电解质酸碱平衡，严 防输液处外渗。6 .保证营养，少量多次喂奶，吸吮吞咽困难者可采取鼻 饲或滴管喂养。重症或伴有呕吐者暂不适合哺乳，可由静脉 滴注液体及营养。总结每日出入量，做好护理记录。7 .向患儿家长耐心细致地解答病情，以取得理解。【应急措施】1 .呼吸停止：立即弹足底或托背部，帮助患儿恢复自主 呼吸。刺激无效时配合医生给予气囊辅助呼吸或气管插管。2 .心跳停止：应用1： 10000肾上腺素静推或气管滴入， 进行胸外心脏按压。【健康教育】1 .自怀孕之日起，孕妇要定期到医院做产前检查，学会 自测胎动，以便早期发现宫内缺氧。发现胎动次数增加或减 少，及早就诊。2 .一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新 生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。3 .本病常见后遗症有脑性瘫痪、智能低下、脑积水、癫 痛等。新生儿期以后的治疗与随访从23个月开始，必要 时持续至6个月。注意观察患儿眼神、四肢动作的协调能力、 肌张力，如有神经系统受损的表现，早期给予动作训练和感 知刺激的干预措施，促进脑功能恢复。指导家长掌握康复干 预的措施，积极配合医生进行脑瘫康复治疗。