江门市免费婚前孕前保健工作实施方案.docx
江门市免费婚前孕前保健工作实施方案根据国家卫生健康委、民政部、国务院妇儿工委办公室、 共青团中央、全国妇联关于加强婚前保健工作的通知国家卫 生健康委办公厅关于统筹推进婚前孕前保健工作的通知广东 省卫生健康委广东省民政厅广东省妇女儿童工作委员会办公 室关于统筹推进我省免费婚前孕前保健工作的通知精神，为 全面加强婚前孕前保健和出生缺陷一级预防，不断提高出生人 素质和妇女儿童健康水平，高质量推进健康江门建设，特制 定本方案。一、工作目标提高对婚前孕前保健工作的积极作用和重要意义的认识， 树立服务意识、强化责任担当，全面加强婚前孕前保健和出生 缺陷一级预防，不断提高服务可及性，促进服务均等化，有力 有效推进出生缺陷综合防治。2022年1月起，全市（三区四市） 全面实行免费婚前孕前健康检查，有条件的县（市、区）建立 紧邻婚姻登记处的“一站式”婚育健康医学检查场所，全市婚前 医学检查率达到65%,孕前优生健康检查率达到80%以上。二、工作任务（一）全力推行免费婚前孕前健康检查全覆盖。在免费孕 前优生健康检查的基础上，全力推进免费婚检，统筹免费婚前 检查和孕前优生健康检查项目，实行“二检合一:一方或双方序号项目女 性男性目的意义收费编码（参考）检测方法医疗机构收费标准 （元）女性男性检测-112肾功能检测（肌肝）VV评价肾脏功能指导生育时机选 择:减少胎儿宫内 发行迟缓-2曲促动力学法4.144.1413验检II实室查项甲状腺功能检测（促甲 状腺激素）V评价甲状腺功能指柠生育时机选 择：减少流产、早 产、胎儿宫内发育 迟缓、死胎死产、 子代内分泌及神经 系统发育不全、智 力低下等2化学发光法33.1214G-6PD缺乏症检测VV检测G-6PD状况加强产前指导,避 免服用可导致溶血 的食品和药品，避 兔新生儿溶血导致 核或疸前萄糖6-磷酸 脱氢触活性检 测9.949.9415病毒 筛杳4项梅毒螺旋体筛查梅毒螺旋体血清 学检测VV筛查有无梅毒感 染减少流产、死胎死产、母婴传播-1凝集、印迹法28.9828.98非梅毒螺旋体血 法学检测或S快速血熬反应 素实验（RPR） 或甲苯胺红梅 毒血清学试验 定性（TRUST）12.4212.42序号项目女 性男性目的意义收费编码（参考）检测方法医疗机构收费标准 （元）女性男性16风疹病毒IgG抗体测 定V发现风疹病毒易 感个体减少子代先天性风 疹综合征：先天性 心脏病、耳花、白 内障、先天性脑积 水等-1各种免疫学方 法24.0117巨细胞病毒IgM抗体 和IgG抗体测定V筛查巨细胞病本 届染状况减少新生儿耳聋、 智力低下、视力损 害、小头畸形等巨细胞病择抗 体测定96.0418弓形体IgM和IgG抗 体测定V筛查弓形体感染 状况减少流产、死胎、 胎儿宫内发育迟缓 等-3化学发光法99.3619影像1项妇科超声常规检查V筛查子宫、卵巢异 常减少不孕、流产及 早产等不良妊娠结 局-7彩色B超常规 检查11720风险评估和咨询指导VV评估风险因素.健 康促进，指导落实 预防措施，降低风 险减少出生缺陷发 生,提高出生人口 素质健康咨询6.486.4821早孕和妊娠结局追踪船访V了解早孕及妊娠 结局相关信息，做好相关指3和服 务降低出生缺陷发生风险健康咨询随访6.4«22艾滋病检查V筛查有无H1V感 染预防母婴传播,减 少宫内感染-1各种免疫学方 法33.1233.12序号项目女性男性目的意义收赛编码（参考）检测方法医疗机构收费标准 （元）女性男性小计64120223 （地方 项目选 做.二选 -）胸部DR （数字化X射线摄影）V了解心肺情况排除肺结核等传染 病.减少不良妊娠 结局风脸-1数字化X射线 摄影49.6849.68胸部透视普通胸透4.974.9724 （地方 项目选 做）精液检查V男性生育力评估减少影响受孕及朴 致不良妊娠结局发 生的风险精液常规检有28.98备注：1、”医疔机构收费标掂”参考广州市公正医院二级机构收费标准（稔发改规字（2018） 15号）.2、1-22项为全省统一提供、由群众知情同意选择 妍前孕前检查项目，23-24项为各地可以自选增加的检查项目。不建设一站式婚育健康医学检查场所申报表县（市、区）名称联系人联系电话县婚姻登记处情况地址面积（平方米）不能建设原因县级卫生健康局年 月日县级人民政府意见年 月曰市级卫生健康局意见年 月曰江门市“一站式”婚育健康医学检查场所建设参考标准序号项目参考面积（平方米）设备设施用途1建档处15电脑、居民身份证读卡机、档案柜用于男、女对象信息 快速采集2女体检室15诊杳床、听诊器、血压计、体垂计、视力表、色谱仪、叩诊锤、 妇科检式床、器械桌、妇科枪位器械、手套、臀垫、化验用品、 屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等女婚前孕前体检3男体检室1()听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊锤、诊查床、 器械桌、睾丸和阴茎测量用具、手套、化验用品、解风、洗手池、 污物桶、消毒物品等男婚前孕前体检4抽血室15抽血设施、生物安全标本运输箱、医用冰箱抽血5叶酸及避孕药具 发放室10相关药具柜发放叶酸增补剂及避 孕药具6婚育知识宣教咨 询室20有关生殖健康知识的挂图、模型、放像设备等宣教设施开展婚育知识宣传、 避孕咨询、优生指导7B超空15数字化B型超声诊断仪、B超工作站、检查床超声检查及分析8其他公共空间l(X)-2(X)大堂、卫生间、消防 等江门市“一站式''婚育健康医学检查场所服务项目表序号项目现有项目经费现有项目覆盖对象1免费婚前孕前健 康检查（含科学婚 育和出生缺陷防 治知识宣传教育， 婚前孕前风险评 估和咨询指导）一、免费孕前优生健康检查项目 （该项目经费从2019年起在基本 公共卫牛.服务补助经费卜达）及地 方免费婚前检查项目二、省消除艾滋病梅毒乙肝母婴传 播项目三、省艾滋病项目一、为符合生育政策、计划怀孕的广东省户籍夫妇（含一方）以 及在本地居住半年以上的流动人口夫妇提供免费孕前优生健康检 查，见关于印发广东省免费孕前优生健康检查项目实施方案的 通知（粤人口计生委（2012） 66号）二、为婚前保健者和孕前保健者提供免费艾滋病检测，见广东 省卫生健康委办公室关于印发广东省医疗机构主动提供艾滋病咨 询检测眼务工作规范（试行）和广东省推进老年人艾滋病检测工 作方案（试行）的通知（尊卫办函（2019） 296号）2免费叶酸增补剂 发放国家增补叶酸预防神经管缺陷项目 （该项目经费从2019年起在基本公共卫生服务补助经费下达）准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女3免费避孕药具发放国家免费避孕药具项目育龄夫妻公开方式：主动公开江门市卫生健康局办公室江门市卫生健康局办公室2021年12月31日印发（共印3份）校对：基妇科张晓平 为广东省户籍或持有效广东省居住证的登记结婚人员，可 在预约结婚登记后至怀孕3个月内享受一次免费婚前孕前健康 检查，符合再生育政策的，按规定每孩次可以继续享受一次免 费孕前优生健康检查服务。“二检合一”检查项目包括优生健康 教育、病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像检 查、地中海贫血和G-6PD缺乏症筛查、艾滋病检查等共22项， 涵盖婚前检查和孕前优生健康检查规定项目内容（见附件1）, 由群众知情同意进行，减少重复检查，方便群众。婚前孕前健 康检查技术服务规范按照广东省婚前孕前保健技术服务规范 （粤卫办妇幼函（2021） 36号）执行。（二）着力提供便利的婚育健康医学检查服务。各县（市、 区）政府要加强资源统筹和总体规划，在符合建设条件的婚姻 登记处紧邻建设“一站式”婚育健康医学检查场所，实现“一站式、 全流程”服务。原则上2022年每县（市、区）各建成一个“一 站式"婚育健康医学检查场所，不具备建设条件的需由县（市、 区）卫生健康局提出申请，经县（市、区）政府同意后，报市 卫生健康局（附件2）o对不符合建设条件的现有婚姻登记处， 加强知识宣传与婚育健康医学检查指引，做好与相关婚育健康 医学检查场所的便利对接，提高服务可及性和便利性。“一站式” 婚育健康医学检查场所由各县（市、区）政府协调提供场地， 卫生健康部门与民政部门协调信息共享等工作，县级卫生健康 部门指定县级妇幼保健院或其他具有婚前医学检查资质的医疗 机构负责具体建设、管理，原则上应当设置建档处（信息快速 采集处）、男体检室、女体检室、抽血室、叶酸增补剂及避孕药 具发放室、宣教咨询室等（见附件3）。婚育健康医学检查场所为 群众提供5项婚前孕前便民利民“健康礼包、包括科学婚育和出 生缺陷防治知识宣传、婚前孕前健康检查、婚前孕前风险评估和 咨询指导、叶酸增补剂发放、避孕药具发放。（三）注重提升婚前孕前保健服务质量。各县（市、区） 要合法合规设置“一站式”婚育健康医学检查场所，县级妇幼保 健院或其他医疗机构应按照规定，为“一站式"婚育健康医学检 查场所申请办理相关医疗机构执业许可证；婚前孕前保健服 务人员要按照国家有关要求取得相应合格证。卫生健康部门要 加强婚前孕前检查场所执业许可管理，做好在岗人员业务培训 和继续教育，将婚前孕前保健服务专业人员纳入出生缺陷防治 人才培训项目，重点加强临床检验、风险评估和优生咨询等方 面培训，建立规范有序的婚前孕前保健人才培训模式，规范开 展专业人员岗位培训和继续教育，提升服务质量。三、职责分工（一）卫生健康部门。卫生健康部门要及时跟进做好新婚 人员的婚前孕前保健服务，及时公布开展免费婚前孕前保健服 务机构（包括“一站式”婚育健康医学检查场所），安排足够的 人员在“一站式”婚育健康医学检查场所和婚姻登记处协助提供 服务，确保群众安全、快捷获得婚前孕前保健服务。利用广东 母子健康e手册微信小程序、“互联网+妇幼健康”等传播媒介， 大力开展婚前孕前保健知识和出生缺陷防治知识宣传教育。卫 生健康部门会同民政部门结合实际在婚姻登记场所设立婚育健 康宣传教育便民服务平台或婚姻家庭健康咨询室，向婚育人群 开展针对性宣传教育和咨询指导，协同推进婚前孕前保健工作。（二）民政部门。民政部门在婚姻登记预约或办结环节， 开展婚前孕前保健知识宣传，积极倡导“每个人是自己健康第一 责任人”“做好婚前孕前健康检查，预防出生缺陷是每对夫妇的 责任”等理念；在婚姻登记处设置婚育健康医学检查场所指引牌, 或在办理婚姻登记时引导新婚对象到婚育健康医学检查场所， 接受婚前孕前医学检查等健康服务。民政和卫生健康部门建立 婚姻登记和婚前孕前健康检查信息共享机制，引导动员目标人 群主动接受婚前孕前保健服务。（三）妇儿工委办。妇儿工委办要充分发挥议事协调机构 的作用，把婚前孕前保健工作纳入市妇女发展规划，协调和推 动政府有关部门落实妇女儿童健康发展工作，加大宣传婚前孕 前保健相关内容，开展家庭、家教、家风知识宣传服务，促进 婚姻家庭生活幸福，引导群众树立正确理念，强化父母健康关 乎后代健康的意识，加强适婚适孕男女的宣传指导，提高婚前 孕前保健积极性。（四）妇幼保健机构。按照国家要求，妇幼保健院要整合 婚前和孕前检查人员成立婚前孕前保健专科，加强专科建设。 各级妇幼保健机构要举办辖区培训班，开展婚前孕前保健知识 宣传，对辖区婚前孕前保健工作进行指导，加强婚前孕前检查 进度监控，开展质量控制活动，定期对辖区内项目管理、资金 使用、支出进度、实施情况、质量控制及服务效果进行督导和 评估，提升质量。（五）婚前孕前检查机构。各县（市、区）卫生健康行政 部门指定的具有婚前孕前健康检查资质的医疗机构负责提供婚 前孕前健康检查，并须取得母婴保健技术服务执业许可证 和医疗机构执业许可证。婚前孕前健康检查服务机构应按照 婚前保健工作规范（修订）和国家免费孕前优生健康检查 项目试点工作技术服务规范（试行）的要求建设。“一站式” 婚育健康医学检查场所应按照关于统筹推进我省免费婚前孕 前保健工作的通知参考标准建设。四、保障措施（一）加强组织领导。婚前孕前保健服务是生育全程服务 的重要内容，也是促进生殖健康、预防出生缺陷、提高出生人 口素质的第一道防线，各县（市、区）政府要把婚前孕前保健 工作纳入健康江门建设重要内容，强化组织领导，各部门要充 分认识婚前保健工作的积极作用及重要意义，强化责任担当和 服务意识，结合自身职责深入推进婚前孕前保健工作。（二）加强部门协调。各县（市、区）各部门要加强部门 协同，充分发挥职能作用，完善协调机制，完善政策措施，将 婚前孕前保健工作纳入部门工作规划，协力推进婚前保健和出 生缺陷防治工作取得实效，确保“妇女发展纲要”、“健康江门” 相关目标任务落实。（三）强化宣传倡导。各部门要以婚前孕前保健人群为重 点人群，充分利用“一站式”服务场所宣传倡导主阵地，运用 广播电视、海报、互联网、微信公众号、健康讲座等宣传手段， 广泛开展丰富多样的宣传教育，普及健康知识技能，宣传健康 惠民政策，倡导健康文明婚育观念和行为，提高婚前孕前保健 积极性。（四）落实经费保障。免费孕前优生健康检查、叶酸增补、 避孕药具发放、艾滋病梅毒乙肝检测项目经费（见附件4）按 现行规定在基本公共卫生服务经费和重大传染病防控经费中列 支，其余检查项目经费按现行渠道由市、县级财政承担。各县 （市、区）可参照当地现行医疗服务价格，按对应标准据实结 算,并建立动态调整机制，结算的经费作为医疗业务收入核算。 各县（市、区）财政要及时足额落实补助经费，上级财政资金 不足部分由各县（市、区）财政及时补足，确保“好事办好，实 事办实（五）加强信息化管理。全面使用广东省婚前孕前保健服 务管理系统，实现电子化管理，逐步建立婚前孕前保健工作数 据采集和分析体系，实时监测和科学评价项目实施效果。各县 （市、区）婚姻登记信息自动推送到各县（市、区）婚检孕检 系统，婚前医学检查率和孕前优生健康检查率自动统计、分析， 母子健康e手册实现对接后，群众可自主建档、查看结果、推 送评估报告。（六）加强人员培训考核。所有从事婚前医学检查技术服 务人员均需取得母婴保健技术考核合格证书。婚前医学检查 主检医师（评估医师）和从事孕前优生健康检查风险评估、风 险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称, 并须接受省级以上卫生健康行政部门或其委托的机构培训，考 核合格；临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历和 资质，并须接受省级以上卫生健康行政部门或其委托的机构培 训，考核合格；其他人员具备相关专业资质并经县级及以上卫 生健康行政部门或其委托的机构培训合格。附件:L江门市婚前孕前健康检查项目表.不建设一站式"婚育健康医学检查场所申报表2 .江门市“一站式”婚育健康医学检查场所建设参考标准.江门市“一站式”婚育健康医学检查场所服务项目表江门市婚前孕前健康检查项目表序号项目女性男性目的意、义收费编码（参考）检测方法医疗机构收费标准 （元）女性男性1建立电子健康档案，优生健康 教育VV建立健康生活方 式，提高凶险防范意识和参与自觉性规避风险因素健康咨询，在 省妇幼信息平 台建立电子健 康档案6.486.482病史询问（了解孕可史、疾病 史、家族史、用药情况、生活 习惯、饮食营养、环境危隆因 素等）VV评估是否存在相 关风险降低不良生存结局风险-1一般健康体检29.1429.143格查 体检常规检查（包括身高、 体重、血压、心率、甲 状腺触诊、心肺听诊、 肝脏脾脏触诊、四肢有 柱检查等）VV评估健康状况，发 现影响优生的相 关因素减少影响受孕及导 致不良妊娠结局发生的风险女性生殖系统检查V检查双方有无生 殖系统疾病男性生殖系统检查44实验 室检查11阴道分泌物白带常规检查V筛杳有无阴道炎 症减少宫内密染阴道分泌物检 查7.45淋球菌检测V筛查有无感染减少流产、早产、 死胎、胎儿宫内发 育退缓等特殊细菌涂片 检查11.34沙眼衣原体检测V-2免疫学法37.8序号项目女 性男性目的意义收费编码（参考）检测方法医疗机构收费标准 （元）女性男性5验检U 实空查项血液常规检验（血红蛋 白、红细胞、白细胞及分类、血小板）VV筛查曲血、血小板 减少等减少因重症贫血造 成的胎儿宫内发育 迟缓：减少因血小 板减少造成的新生 儿出血性疾病-2五分类16.5616.566地中海贫血筛查VV筛查地中海贫血 基因携带者筛查可疑地中海贫 血患者，并为针对 性进行地中海贫血 基因诊断提供依 据.（后续地贫血 红蛋白分析及基因 检测等纳入出生缺 陷地贫防控项目平均红细胞体 积 <MCV） + 平均红细胞血 红蛋白含量 （MCH）（血常规中包括此 项目）7尿液常规检验VV筛杳泌尿系统及 代谢性疾患减少生殖道感染、 宫内感染、胎儿死 亡和胎儿宫内发育 迟缓尿液分析7.457.458血型（包括ABO血型 和Rh阳/阳性）VV预防血型不合溶 血减少胎儿溶血导致 的流产、死胎死产、 新生儿黄跑等、ABO红细胞 定型、Rh血型 签定11.711.79血清前荀糖测定V糖尿病筛查诚少流产、早产、 胎儿畸形等风险-2各种酶法4.9710肝功能检测（谷丙转氮 海）V评估是否感染及 肝脏损伤情况指导生育时机选 择：减少母婴传播-3速率法4.144.14II乙型肝炎血清学五项（5、6、7、8）能标法33.133.1
