医院鼻饲技术考核表.docx

医院鼻饲技术考核表科室：姓名：考核人：时间：项目评分标准分 值缺陷内容得 分评估（2分钟）1、了解患者病情，询问患者既往有无插管经历。22、评估患者合作程度，向患者解释，取得患者合作。33、评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜近肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息 肉等，既往有无鼻部疾患；如有义齿，取下妥善放置。4、评估患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张。准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁，洗手、戴口罩。32、用物准备：插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、压舌板、 胃管、50ml注射播、纱布、液状石蜡、棉签、布胶布、别针、弯盘、 听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质、电筒、置管标识贴。拔管用物： 治疗盘内放松节油、棉签、纱布、弯盘、医用黄色垃圾袋。2操作前沟通 （2分钟）“张爷爷，您好！我是护1小顾，根据您的病情，现在为您安置胃管 进行鼻饲，插管时会稍有不适，请您配合，谢谢！”5操作流程（13分钟）一、插胃管法：51、携用物至床旁，核对患、腕带及床头卡；准备布胶布两根（一根10cm,-根 15cm）o42、协助病人取适当卧位：用电筒检查患者的鼻腔情况：颌下铺治疗巾： 弯盘置于口角旁：清洁鼻腔。63、戴手套或使用镶子取胃管；测量插管长度（发际正中至剑突的距离， 45cm-55cm）：并做好标记：用液状石蜡油润滑胃管前端10cm.84、右.手持平镣持胃管前段：左手持纱布托住胃管轻轻插入鼻腔：到咽 喉部（14-I6cm）：请患者配合做吞咽动作，同时将胃管插入。95、证实胃管在胃内后：用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。66、胃管开口接注射器，先缓慢注入10-20ml温开水后：再抽吸流质食 物缓慢注入：注食完毕后再注入20-50ml温开水冲洗管腔：用营养泵 持续滴入时，将流质饮食放在专用的容器内：滴注端接胃管，可连续 滴注。5操作流程 （13分钟）8、势饲完毕，将胃管末端堵塞再将未端反折：用纱布包扎好；用安全 别针固定于病人枕旁或衣服上。39、协助患者清洁口腔、鼻腔及面部：撤去弯盘及治疗巾；用海开水洗 净注射器后放入治疗碗内，用纱布盖好备用，脱手套。310、粘贴置管标记：协助病人取合适卧们（半卧位,抬高床头30度）； 讲解注意事项，致谢。311、整理床单元和用物；询问病人的需要。212、免洗手消毒液消毒手：记录插管时间、病人反应、注入的饮食种 类及量。4二、拔管法：1、携拔管用物至病人床旁；核对病人；解祥：“张爷爷，您好！现在 准备为您拔鼻饲管，请您配合”。32、置弯盘于病人颌下：夹紧胃管末端；轻轻揭去固定的胶布。33、用纱布包裹鼻孔处胃管；边拔边用纱布擦胃管：拔到咽喉处时嘱患 者屏气并快速拔出，以免液体滴入气管。64、将拔除的胃管放于弯盘内（一次性胃管直接扔入医用黄色垃圾袋 内）；清洁病人口、鼻、面部：擦净胶布痕迹：协助患者漱口。45、协助病人取舒适卧位（半卧位，抬高床头30度）：讲解注意事项； 致谢。36,整理床单位；整理用物。27、免洗手液消毒手：记录拔管时间及病人的反应。2操作后沟通 （2分钟）张爷爷，您好！我现在已给您做完鼻饲治疗了，谢谢您的配合！5质量评定1、护患沟通有效，关爱病人，意识清醒病人能配合操作。32、掌握插管要领，动作轻柔，无粘膜损伤及其也并发症。63、用物齐备，处理规范。2问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除 时间分1分。