2023年麻醉科三基考试试卷.docx

桐乡三院麻醉科三基考试试卷 （2023 年）姓名：得分：.共100条选择题，每题1分。一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1 . ASA分级下列哪项对的A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 。级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D II级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E III级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2 .有关麻醉前禁食禁饮哪项不对的A在应激情况下胃排空加速B成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C小儿禁食4 8小时，禁水2 3小时D急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃病人必需立即手术时，应采用避免呕吐误吸的措施3 .有关高血压病人术前评估和准备哪项对的A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才干手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性重要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重限度4 .麻醉前用药的目的不涉及A清除病人紧张、焦急及恐惊心情B防止术后感染C提高病人痛阑，缓解术前疼痛B呼吸克制C尿潴留D脑神经麻痹E马尾综合征40 .硬膜外麻醉最严重的并发症A全脊麻B硬膜外血肿C硬膜外脓肿D神经损伤E脊髓前角动脉综合征41 .腰麻比较常见的术后并发症一A血压下降B呼吸克制C头痛D尿潴留E恶心呕吐42 .上呼吸道梗阻常见因素哪项是错误的A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E舌后坠43 .哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要A注药速度B药物种类C注药方式D药物浓度E病人体位44 .腰麻绝对禁忌症是一A呼吸系统疾病B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史E休克45 .外科手术大多在哪期麻醉下进行A遗忘期B兴奋期C三期1级D三期2级E四期46 .女,58岁，青光眼2023,近口眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻卜手术治疗，下列哪种 全麻药不宜采用：_A y一经基丁酸钠B氯胺酮C异丙酚D安氟健E氧化亚氮47 .女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是A局部浸润B区域阻滞C高位硬膜外D全麻E臂丛麻醉48 .女，18岁，因甲亢拟在颈从麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是A苯巴比妥、阿托品B哌替噬、阿托品C 苯巴比妥、东蔗若碱D呱替咙、东苴若碱E安定、东食若碱49 .男，25岁，阑尾切除术。取TI2 LI间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml, 5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例也许诊断是一A局麻药中毒B全脊椎麻醉C广泛硬膜外麻醉D急性脑卒中E硬膜下阻滞.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg,心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是一A全麻B硬膜外麻醉C腰麻D局麻E局麻加强化50 .长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜导致局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A 2 3小时B 4一6小时C 56小时D 1小时E半小时52.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，也许是导管一A打折B误入食管C误入咽后间隙D滑入一侧梨状窝E进入气管53.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用A 1% 丁卡因B 2% 4%利多卡因C 4%可卡因D 0.25%利多卡因E 0.5%普鲁卡因54 .关于气管内插管下列叙述错误的是一A为减轻插管时的应激反映，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时也许并发一过性的高血压C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反映为轻D插管反映对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反映而加深麻醉E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物解决以减轻置喉镜时的反映55 .女，40岁，56kg,ASA工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醛挥发罐刻度启动至1%, 新鲜仇流量1L/分，潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟酸为0.5%,此时麻醉师 想将终末呼吸气中安氟健浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效A开大安氟酸挥发罐刻度至5%,并将新鲜02流量开至8LZ分B开大安氟隧挥发罐刻度至5%,并将新鲜02流量开至2L7分，N2O至6L7分C开大安氟酸挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜02流量D开大安氟隧挥发罐刻度至7%,调节潮气量至IL,呼吸频率15次/分E开大安箍酸挥发罐刻度至7%,并将新鲜02流量开至2L7分56 .脊麻平面指A感觉一运动复合平面B感觉神经阻滞平面C交感神经阻滞平面D运动神经阻滞平面E本体神经阻滞平面57 .体重80kg病人手术结束时安氨豳挥发罐刻度2%, 02流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应当一A关闭安氟酸挥发罐，将02流量减至2L/minB关闭安氟健挥发罐，不改变02流量C关闭安氟酸挥发罐，将02流量减至0.5L /分D关闭安氟酸挥发罐，将02流量增至8LZ分E关闭安氟酸挥发罐，将02流量增至4L/分58 .假如病人已出现局麻药全身毒性反映，解决对的的是A吸氧B使用镇静剂C停止使用局麻药D必要时使用肌松药气管插管E以上均是59 .麻醉后出现复视也许为A滑车神经麻痹B面神经麻痹C三又神经麻痹D外展神经麻痹E动眼神经麻痹60 .关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应一方面考虑一A二氧化碳蓄积B严重缺氧C血容量局限性D麻醉过浅E神经反射61 .误吸引起化学性肺炎的典型症状是一A高热B心率减慢C支气管痉挛D肺不张E呼吸急促62 .全脊椎麻醉一方面出现症状是一A神志消失B瞳孔散大C对光反射消失D脉搏薄弱和面色苍白E血压下降和呼吸停止63 .使用呼气末正压（PEEP）的目的是A休克病人的呼吸治疗B全麻时施行机械通气C治疗呼吸性酸中毒D气胸病人的呼吸支持E使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO264 .局部麻醉药中毒反映初期表现为A颜面、肢端、肌肉微小抽搐B心悸、眩晕、多语或嗜睡C红疹、瘙痒、起泡D寒战、气短E血压下降、心率减慢65 .硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是A棘间韧带B脑脊液流出C黄韧带D硬脊膜E蛛网膜66 .两侧慌瘠连线与脊椎相交，相称于一A L1-2棘突间隙B TI1-12棘突间隙C L3-4棘突间隙或L4棘突D L2-3棘突间隙或L3棘突E T12-L1棘突间隙67 .引起腰麻后头痛的重要因素A脑血管扩张、颅内压升高B脑血管收缩C脑脊液外流，颅内压减低D脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E血压上升，颅内压升高68 .脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是A感觉神经B运动神经C副交感神经D交感神经E膈神经69 .复苏关键是一A立即送医院B迅速果断的诊断，就地对的抢救C及早拨打120电话叫救护车D告知就近医院麻醉科进行气管插管E告知就近医院手术室进行开胸按摩70 .腰麻期间最常出现并发症为A头痛B呼吸克制C血压下降D脊神经损伤E尿潴留71 .下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A颈深丛阻滞B臂从肌间沟阻滞C臂丛腋路阻滞D臂从锁骨上阻滞E以上均不是72 .神经在体表呈节段性分布，T12 （胸12脊神经）相应的解剖部位为.A平脐线B耻骨联合上缘C耻骨联合下缘D脐孔与耻骨中点E膝关节.低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的因素A副交感神经被阻滞B交感神经被阻滞C痛觉消失而精神放松D不显性脱水E局麻药中毒.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的因素A喉痉挛B支气管痉挛C舌后坠和呼吸道内分泌及异物D喉头水肿E声带松弛.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压一A有心包填塞B急性心肌梗死后C有新鲜的肋骨骨折D机械瓣置换后E合并张力性气胸.心脏复苏效果最佳的药物是A利多卡因B肾上腺素C阿托品D异丙肾上腺素E氯化钙.胸外除颤时电极应A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下D两极板放于双侧乳头下E 一放置于胸前区，另一放置于背部.麻醉前不宜使用阿托品的病人是一A小儿B孕产妇C颅内压升高病人D甲状腺功能亢进病人E任何施行全麻的病人.与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸取的因素为.A心输出量B通气量C麻醉药的浓度D麻醉的吸入时间E吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A小儿麻痹症后遗症下肢跋行者B高血压性心脏病C血红蛋白80%/L以下D有普鲁卡因过敏史E严重休克.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A腰1一腰2B腰2 一腰3C腰3 一腰4D胸12 一腰1E腰4一腰5.复苏过程中，成人尿量应每小时不少于A 15mlB 25mlC 35mlD 10mlE 40ml.下列哪种叙述是不对的的A麻醉医生决定麻醉方法B麻醉医生决定麻醉前用药D克制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反映5 .麻醉前用药的基本原则下列叙述对的的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东蔗若碱东蔗若碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6 .关于气管导管的选择，下列哪项不对的A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：1口=岁/4+4.5C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D成人经鼻腔插管多选用ID7.0 7.5的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7 .颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是,A快诱导插管B慢诱导插管C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管E全麻下盲探插管8 .防止气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A麻醉越深越好B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D充足表面麻醉C出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D术前准备必须规定病人各项指标都达成正常值E术前准备充足与否与麻醉安全性密切相关84 .关于口对口人工呼吸的优点，错误的是一A无需特殊装置B若循环良好，能使动脉血管接近正常C操作简朴D操作不易疲乏E能保证充足的通气85 .判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A面色转红B瞳孔开始缩小C指甲颜色转红D大动脉搏动E心电图QRS波恢复正常86 .呼吸异常的表现除外A咳嗽B横膈上移C喉痉挛D呼吸过缓E屏气二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、 C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工 呼吸，发现气道阻力增长，气道压力升高达4.5 5.0kPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO2) 减少至95%以下。87 .该病人可以诊断为A上呼吸道梗阻B Mendelson 综合征C急性肺水肿D急性心肌梗死E上呼吸道感染.紧急解决的方法是A停用所有的吸人性麻药B使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗D强心、利尿，以维持循环稳定E增长肌松药剂量，减少气道阻力.下列哪项防止措施是对的的A暂缓手术，待6小时后再麻醉B麻醉诱导时禁用吸人性麻药C术前防止性应用氨茶碱D术前置口径大胃管，尽也许吸除胃内容物E术前应用大剂量抗胆碱能药物女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。88 .术前用药选A氨茶碱、苯海拉明B葡萄糖液、胰岛素C新斯的明、阿托品D苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫E新斯的明89 .该病人硬膜外腔穿刺应选A T8-9C T 12 LI 或 Tll-12D L3-4E C7-*T1.硬膜外麻醉最严重的并发症为A头痛B颅神经麻醉C粘连性蛛网膜炎D全脊椎麻醉E马尾损伤针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施涉及：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。90 .心搏骤停初期诊断的最佳指标是一A听诊心音消失，心电图呈一直线B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D面色苍白和口唇青紫E惊厥91 .胸外心脏挤压时手掌对的的位置是一A胸骨下部、剑突以上B心脏前方的胸壁C剑突与胸骨交界处D胸骨左旁第四肋间E胸骨右旁第四肋间92 .假如两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压 次数之比为一A 1： 2B 1： 5D 1： 11E 1： 15用局麻药阻滞周边神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临 床使用的局麻药品很多。96 .局麻药按其化学结构可分为酯类和配胺类，下列属酯类的为A利多卡因B布比卡因C 丁卡因D辛可卡因E苯妥英钠97 .普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为一A 0.75gB 1.0gC 1.5gD 2.0g.下列哪一项为引起局麻药中毒的因素A局麻药注人蛛网膜下腔B局麻药注人血管C局麻药过敏反映D局麻药高敏反映E注人硬膜下间隙局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。98 .下列哪项药物注入后会引起血压升高，心率下降A y 一羟丁酸钠B氯胺酮C硫喷妥钠D氟哌咤E氟哌咤醇99 .下列哪项药物注人后引起血压升高，心率增快A 丫一羟丁酸钠B氯胺酮C硫喷哌咤D氟哌咤E氟哌咤酶答案:1A15C29D2A16A30E3E17D31B4B18E32C5D19C33A6C20B34C7D21D35B8A22A36C9E23C37D10C24B38E11B25A39D12C26C40A13E27B41C14B28C42B43C69B95B44E70C96C45D71D97B46B72B98B47B73B99A48D74C100B49B75B50A76B51A77A52D78D53C79D54C80E55B81B56B82C57D83D58E84D59D85E60C86A61C87B62E88C63E89D64B90D65C91C66C92D67C93C68D94AE置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔.有关麻醉前准备，下列哪项错误A纠正严重贫血、低蛋白血症B纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术.下面哪项不是霍纳综合征(Horner's syndrome)的表现A患侧眼裂缩小B患侧眼结膜充血C患侧瞳孔扩大D患侧鼻塞E患侧面微红及无汗.有关臂丛神经阻滞，卜.列说法错误的是A肌间沟法合用于上臂及肩部手术B肌间沟法尺神经阻滞起效快C锁骨上法气胸发生率较高D腋路法局麻药毒性反映发生率较高E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的也许.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E腰麻时胃肠蠕动增长，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐.有关腰麻下列叙述哪项错误A穿刺部位在脊髓终止以下部位B小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊愤和马尾9 .影响硬膜外麻醉平面最重要的因素是一A局麻药容积B穿刺间隙C导管方向D注药方式E体位10 .硬膜外麻醉时使用实验剂量的重要目的是一A判断是否有过敏B判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬腴外腔D判断是否误人血管E判断硬膜外腔用药量11 .有关腰麻并发症下列哪项错误A全脊麻B头痛C马尾神经损伤D感染E尿潴留17,下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A穿刺点皮肤感染B凝血机制障碍C休克D严重贫血E脊柱结核或严重畸形18 .下列哪项不是气管内插管即时并发症一A心血管反映B软组织损伤C误入食管D插入一侧支气管E呼吸克制19 .有关低温在麻醉中的应用，下列哪项对的A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B低温重要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C复温时使体温升至3690即可停止复温D低温可减少麻醉药代谢，使清醒延迟E低温实行前应给予适量的吩噬嗪类药物20 .有关控制性降压原则，卜.列哪项不对的A保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B降压时间以满足手术需要为准C 降压界线为MAP不低于6070mmHg或血压减少基础血压的30%D当平均压下减少于60mmHg,可致脑供血局限性E收缩压低于80mmHg,仔小球滤过率也许减少21 .目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是一A诱发电位B瞳孔C呼吸D血压、心率E血药浓度22 .全麻时引起呼吸道梗阻最常见的因素是一A舌后坠B喉痉挛C支气管痉挛D咽喉部分泌物积蓄E气管导管阻塞23 .术中颅内高压的解决下列哪项错误A利尿药首选甘露醇B速尿与甘露醵合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20 25mmHgD初期使用糖皮质激素E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药24 .剖胸手术时若病人仍保存自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对.A反常呼吸B纵隔移位C纵隔摆动D通气/血流比值增长，致肺内分流E心排血量减少.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A麻醉诱导、维持平稳，宜选川琥珀胆碱快速气管内插管B辅以局部麻醉可减少全麻药用C保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射. 口对口人工呼吸，下列哪项错误A最适合于现场复苏B 一方面必须保证呼吸道通畅C操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作对的，病人Pa02可达75mmHg, SaO2高于90%.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是一A呼吸停止B大动脉无搏动C脉搏扪不清D血压测不到E瞳孔散大.胸外除颤时，电极板应置于A心尖区B胸骨左缘第二肋间，心尖区C胸骨右缘第二肋间，心尖区D胸骨右缘第三肋间，心尖区E以上都不对.胸外心脏按压，对的操作时，动脉压可达A 40 - 60mmHgB 60 - 70mmHgC 70 80mmHgD 80 - 1 OOmmHgE 1 OOmmHg.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A首选肾上腺素B阿托品合用于严重窦性心动过缓者C利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D氯化钙合用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的重要药物，所有复苏病人应初期使用.以下哪项不是大量输血的并发症A凝血功能障碍B血pH升高C构椽酸中毒和低血钙D高血钾E血型交配困难.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增长功能余气量C可减少肺顺应性D可减少肺内分流E可增长胸内压，使心排血量减少25 .某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、 面色苍白。最也许的诊断是一A肾上腺素反映B局麻药毒性反映C过敏反映D全脊椎麻醉E以上都不是26 .某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4 T12,血压、脉搏正常。 术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最也许的因素是一A低血容量性休克B全脊椎麻醉C迷走神经反射D局麻药对心肌克制E药物中毒27 .某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次/分。下列麻醉解决原则哪项 错误A立即开放静脉，加快输血输液B待休克纠正后立即手术C纠正电解质、酸碱紊乱D首选气管内全麻E加强呼吸循环功能监测28 .患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列解决哪项不恰 当A平卧休息B使用镇痛药C积极输人10%葡萄糖D针刺治疗E必要时硬膜外腔注人生理盐水等29 .某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿忽然 出现呼吸困难，SpO2降至60%,心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最也许的诊断是一A支气管内异物残留B喉痉挛C舌后坠D支气管痉挛E急性左力衰30 .影响腰麻平面调节最不重要的因素是一A穿刺间隙B病人体位C注药速度D药物剂量E药物浓度31 .哪项不是腰麻术后并发症A头痛