广东省基本药物制度补助资金中央转移支付2021年度绩效自评报告.docx

广东省基本药物制度补助资金中央转移支付2021年度绩效自评报告根据财政部关于开展2021年度中央对地方转移支付预算 执行情况绩效自评工作的通知（财监（2022） 1号）和广东 省财政厅关于做好2021年度中央对地方转移支付预算执行情况 绩效自评工作的通知（粤财绩函（2022） 1号）要求，省卫生 健康委认真组织开展2021年度广东省基本药物制度中央转移支 付预算执行情况绩效自评工作。现将有关自评情况报告如下：一、绩效目标分解下达情况（一）中央下达本省国家基本药物制度转移支付预算情况。根据财政部国家卫生健康委关于提前下达2021年基本药 物制度补助资金预算的通知（财社（2020） 157号）和财政 部国家卫生健康委关于下达2021年基本药物制度补助资金预 算的通知（财社（2021） 33号），中央下达广东省2021年基 本药物制度转移支付预算24, 144.00万元（不含深圳，以下均 不含深圳），其中，补助基层医疗卫生机构实施基本药物制度 14, 259.00万元、补助村卫生室实施基本药物制度9, 885.00万 71S o对中央转移支付资金的分配，我省根据资金管理办法有关规 定，采取因素法分配，主要根据人口系数、卫生现状财力系数以 广；其余经专家评审通过的优秀作品也纳入“国基药 粤健康”知 识宣传库内逐步推广，以维持政策宣传热度，扩大宣教成效。同 时我委积极对接国家卫生健康委、省总工会、委直属宣传部门等， 撰写多篇新闻通讯稿对竞赛活动全程进行跟踪报道，南方日报、 羊城晚报、南方都市等多家主流媒体对决赛进行了宣传报 道；省、市级政府门户网站，多个网站传媒对竞赛活动进行了报 道与转发。五、存在的困难问题及工作建议1 .存在的困难问题。乡村医生实施基本药物制度积极性有待 提高。从2011年至今，中央财政每年对我省村卫生站实施基本 药物制度人均补助标准不足5元。随着人民生活水平提高，相应 药品销售收入也有所提高，目前村卫生站以公建民营为主，因实 施基本药物制度后药品零差率销售将导致乡村医生收入减少，同 时部分地区未完成镇村一体化，对村卫生站实施基本药物制度的 补助资金水平低，直接限制乡村医生实施基本药物制度的积极性。2 .工作建议。由于财政部 国家卫生健康委国家医疗保障 局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资 金管理办法的通知（财社2019113号）文件中未明确国家 基本药物补助新标准与财政分担比例。且我省作为全国第一人口 大省（第七次全国人口普查数据显示，广东省常住人口 1.26亿 人）和第一流动人口大省，基层医疗卫生机构和村卫生站体系庞 大，随着粤港澳大湾区等国家战略的深入实施以及对基本药物制 度新的政策要求（医联体、县域医共体建设等），未来基本药物 在各级各类公立医疗卫生机构将起到主导地位。服务人群的增多 与国家对基本药物制度的新要求，使医疗机构与财政的负担不断 加重。请国家一如既往在政策、资金方面给予我省大力支持：一 是建议国家卫生健康委在联合财政部重新修订国家基本药物制 度补助管理办法时，明确补助新标准及各级财政分担比例。二是 建议国家卫生健康委开展有关专项资金测算时，采用我省最新的 常住人口数作为核定补助的测算依据。同时，充分考虑我省人口 基数大、流动人口多、区域发展不平衡等特点和实际情况，在项 目和资金安排方面予以大力支持。六、绩效自评结果拟应用和公开情况（一）绩效自评结果拟应用。对绩效自评发现的问题，督促各地卫生健康部门和财政部门 等进行整改，并将绩效自评结果作为申请及分配预算资金的重要 依据。同时，根据实际情况，对绩效自评结果开展抽查复核，重 点复核绩效自评工作是否按要求开展、预算执行率是否真实、绩 效目标完成结果是否正确等内容。（二）拟公开情况。按预算绩效管理要求，2021年度中央对广东省国家基本药 物制度转移支付的分配方案、绩效目标、绩效自评结果，在省卫 生健康委官网O公开公示，接受社会及公众监督。七、其他需要说明的问题及基本药物制度开展实际等因素安排、分解中央资金，拟定资金 分配方案。截止2021年6月，中央对广东省基本药物制度转移 支付资金24, 144.00万元全部分解下达各地各单位（见粤财社 （2020） 307号、粤财社（2021） 103号）。另外，省财政安排 配套资金10, 000.00万元，市县财政配套资金合计1, 189.26万 元。项目覆盖我省21个地级以上市、35个省财政直管县，资金 主要用于助基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度， 10176.72万名群众受益。（二）区域绩效目标情况。1 .总体绩效目标。根据中央对地方专项转移支付区域绩效目标表，中央下 达我省2021年中央财政补助基本药物制度年度总体绩效目标为: 保证所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，推进 综合改革顺利进行；对实施国家基本药物制度的村卫生站给予补 助，支持国家基本药物制度在村卫生站顺利实施。2 .绩效指标。2021年，中央下达广东省基本药物制度转移支付项目绩效 绩效指标6个，其中，数量指标2个，效益指标4个（见表1）。表1 2021年度区域（项目）绩效目标表绩效一级指标二级指标三级指标指标值产出指标数量指标政府办基层医疗卫生机构实施国 家基本药物制度覆盖率100%指标村卫生站实施国家基本药物制度 覆盖率100%效益指标经济效益指标乡村医生收入保持稳定社会效益基层医疗卫生机构服务水平提高基层医疗卫生机构药品供应保障 水平指标值为有所提高有所提高可持续影响指标国家基本药物制度在基层持续实 施中长期二、绩效目标完成情况分析（一）资金投入情况分析。1 .资金执行情况。截至2021年6月，广东省已将广东省基本药物制度转移支 付资金34, 144. 00万元（其中，中央资金24, 144.00万元，省 财政配套资金10, 000. 00万元，市县财政配套资金1, 189. 26 万元）全部足额下达至各地、各单位，资金到位率100% （见财 社（2020） 157 号、财社2021） 33 号、粤财社（2020） 307 号、 粤财社2021） 103号）。截至2021年12月31日，中央基本 药物制度实施支出32, 547. 56万元，预算执行率92. 12%,其中， 中央资金支22, 841.30万元，预算执行率94.60% （见表2）。表2广东省基本药物制度转移支付预算执行情况2 .资金管理等情况。资金类别全年预算数（A）全年执行数（B）预算执行率（B/A）合计34, 144.0032, 547.5692.12%中央财政资金24, 144.0022, 841.3094.6%省级财政资金10, 000.008, 517.0085.17%市县级财政1, 189.261, 189.26100%（1）加强项目资金管理。制定关于修订省级卫生计生事 业发展专项资金管理办法的通知（粤财社（2017） 76号）、 广东省人民政府关于印发广东省省级财政专项资金管理办法 （试行）的通知（粤府2018） 120号）、关于印发省级医 疗卫生健康事业发展专项资金（省卫生健康委分管部分财政事权） 管理办法的通知（粤财社（2019） 74号）、广东省财政厅、广 东省卫生健康委关于印发广东省基本药物制度补助资金管理实 施细则的通知（粤财社（2021） 79号）等管理办法，对资金管 理使用提出明确的要求和规范。（2）加强项目实施管理。制定广东省卫生计生委办公室 关于加强基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度中央和省级 补助资金管理有关工作通知（粤卫办函（2017） 95号）、广 东省卫生计生委办公室关于印发广东省基层医疗卫生机构实施 国家基本药物制度中央和省级补助资金工作方案的通知（粤卫 办函（2017） 155号）、广东省卫生健康委办公室关于进一步 推进村卫生站实施基本药物制度的通知（粤卫办函（2019） 22 号）、广东省卫生健康委等五部门关于印发整体推进国家基本药 物制度实施方案的通知（粤卫函（2019） 818号）、广东省卫 生健康委办公室关于印发2021年中央财政基层医疗卫生机构实 施基本药物制度补助资金项目任务清单的通知（粤卫办药政函 2021） 1号）、广东省卫生健康委办公室关于印发2021年 药政工作要点的通知（粤卫办药政函（2021） 2号）、广东 省卫生健康委办公室关于进一步推进村卫生站实施基本药物制 度的通知（粤卫函（2021） 6号）等文件通知，管理要求、目 标任务、实施步骤、组织保障等作出规定，加强项目实施管理和 规范落实补助工作。同时，建立半年通报制度，加强项目监督管 理。上半年组织国家基本药物制度落实检查工作，印发广东省 卫生健康委办公室关于2021年上半年全省落实国家基本药物制 度情况的通报（粤卫办药政函（2021） 9号）,对各地市资金 执行情况进行分析通报。（二）总体绩效目标完成情况分析。项目的实施，对我省基层医疗卫生机构清理化解历史债务、 弥补政策改革造成的亏损及建立健全财政投入保障机制等方面 发挥了重要作用，促进和引导地方财政加大对基层医疗卫生机构 的投入，推动各地有效改革完善基本药物制度，是“保基本、强 基层、建机制”的一项重要举措。截止年底，2021年我省所有政 府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，对实施国家基本 药物制度的村卫生站给予补助，国家基本药物制度在政府办基层 医疗卫生机构和村卫生站顺利实施和推进，国家下达的各项目标 任务及效果全部实现，基层群众用药负担降低，公立医院的公益 性质强化，新时代人民健康需求有效保障。（三）绩效指标完成情况分析。L数量指标。政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率。 政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率指标值 100%o 2021年政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度 实际覆盖21个地级市35个省财政直管县全部政府办基层医疗卫 生机构，覆盖率100%,完成国家目标。行政村卫生站实施国家基本药物制度覆盖率。行政村卫生 站实施国家基本药物制度覆盖率指标值100%。2021年行政村卫 生站实施国家基本药物制度实际覆盖全省21个地级市35个省财 政直管县所有行政村卫生站，覆盖率100%,完成国家目标。2 .经济效益指标。乡村医生收入。乡村医生收入指标值保持稳定。有效提高 乡村医生收入，保障了乡村医生的正常待遇，稳定了基层医务人 员队伍，完成国家目标。3 .社会效益指标。基层医疗卫生机构服务水平。基层医疗卫生机构服务水平 指标值为得到提高。我省加强基层医疗卫生机构基本药物使用培 训，促进基本药物的合理使用。同时，做好与医保支付注册的衔 接，将符合条件的谈判药品纳入医保合规费用范围，基层医疗卫 生机构实际服务水平得到提高，完成国家目标。基层医疗卫生机构药品供应保障水平。基层医疗卫生机构 药品供应保障水平指标值为有所提高。我省继续完善的药品集中 采购第三方交易模式，规范药品生产流通秩序，规范流通环节， 降低虚高费用。同时，对短缺药品信息监测预警、分析评估、审 核处置、制定替代策略，保证药品供应保障规范有序，基层医疗 卫生机构药品供应实际保障水平有所提高，完成国家目标。4 .可持续影响指标。国家基本药物制度在基层持续实施。国家基本药物制度在 基层持续实施指标值为中长期。国家基本药物制度在基层持续实 施，医务人员用药行为得到规范，对基本药物制度有更加深入的 了解，并优先配备使用基本药物。截止2021年底，全省基层、 二级、三级医疗卫生机构基本药物采购品种占比分别提升至66%、 56%. 46%,群众医疗费用负担增长得到遏制，享受到政策实惠。 中央财政从2011年至今每年对我省村卫生站实施基本药物制度, 国家基本药物制度中长期在基层持续实施，完成国家目标。三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施2021年度广东省基本药物制度转移支付总体目标和绩效部 门全部如期完成，绩效目标没有发生偏离。四、主要经验及做法L明确实施标准，加强资金的管理。完善基本药物项目的资金管理和绩效评价方案，加大对村医 实施基本药物制度的指导力度。我委结合财政部、国家卫生健 康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局关于印发基本公共卫 生服务等5项补助资金管理办法的通知（财社（2019） 113号） 文件要求，及时印发广东省卫生健康委等五部门关于印发整体 推进国家基本药物制度实施方案的通知（粤卫函（2019） 818 号）、广东省卫生健康委办公室关于印发2021年中央财政基 层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金项目任务清单的通 知（粤卫办药政函（2021） 1号）、广东省财政厅、广东省卫 生健康委关于印发广东省基本药物制度补助资金管理实施细则 的通知（粤财社2021） 79号）、广东省卫生健康委办公室关 于印发2021年药政工作要点的通知（粤卫办药政函20212 号）等文件，对基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度转移支 付资金管理和任务目标做出明确的要求和规范，进一步明确基本 药物制度工作与资金绩效相关联、相匹配的要求。2,督促各地市落实村医基本药物补助政策的主体责任。按照省政府关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方 案的通知（粤办函（2015） 442号）关于“对重视不够、工作进 展不力、政策落实不及时、不到位的地区予以通报批评''的要求， 由我委对年度村医基本药物补助经费拨付率不足90%的县区和 村未执行基本药物制度的县区进行通报；现我省对各地市采取每 月监测，每季度分析，每半年通报排名。同时，要求各市政府全 面梳理在落实乡村医生待遇方面存在的问题，确保各项政策落实 到位工作。3.“以赛促训、以赛带练、以赛宣传”，提升临床合理用药知 识和技能。为提高医务人员用药技术水平和群众对基本药物的认知认 可度，强化基本药物制度政策及合理用药宣教，促进事业发展。 2021年11月，我省在广州举行第二届广东省医疗卫生机构“国 基药粤健康”临床合理用药知识技能竞赛复决赛。大赛搭建“国基 药粤健康”学习平台，邀请广东省药事管理与治疗学委员会专家 为大赛提供专业支撑，为全省医疗卫生技术人员开放网上学习路 径，通过鼓励各地市为完成平台学习的学员发放学分等形式促进 参学人员的积极性，截止大赛前已有3万多人参学。竞赛活动展 示了我省整体推进国家基本药物制度经典案例，为各地市提供了 互相交流学习借鉴的机会。并根据决赛个人得分结果，产生一等 奖2名，二等奖3名，三等奖10名，优秀奖若干名。决赛个人 得分第一的选手作为广东省“五一劳动奖章”推荐人选，得分排名 前五的选手由省总工会、省人力资源和社会保障厅、省工业和信 息化厅、省科学技术厅等有关单位联合发文予以通报表扬。为进 一步宣传推广国家基本药物制度同时向群众科普合理用药知识, 在大赛中另设“国基药粤健康“临床合理用药网络推广奖，邀请 全省医疗卫生技术人员运用自身专业知识与创意制作“国基药粤 健康”临床合理用药小视频，活动共征集视频666个；经市级初 审推荐入围作品485个。由组委会通过专家评审与大众投票等方 式，评选了 15个优秀作品由我委推荐在相关网络媒体进一步推