临床药师培训选拔考试试题及答案.docx

临床药师培训选拔考试一、单选题1 .对MRSA有效的抗菌药物为（）单选题A .氨节西林/舒巴坦B .苯理西林C .头抱洛林（正确答案）D .头抱叱月亏E.替加环素2 .以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（）单选题A.头抱味辛B.头抱毗胎C .头抱咏琳（正确答案）D.头泡他定3 .氨基糖苗类抗生素对下列哪类病原菌最敏感（）单选题A .链球菌B .革兰阴性杆菌（正确答案）C .厌氧菌D .肠球菌4 .按"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重"原则确定目录的是（）单选题A、现代药错（正确答案）8 .治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用氨甲苯酸。（）单选题对（正确答案）错9 .应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物。（）单选题对（正确答案）错10 .高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于非适应证用药。（）单选题对错（正确答案）四、问答题1 .抗菌药物联合用药的指征是什么？填空题*2 .埃索美拉嘤、奥美拉嘤与氯毗格雷可以联合使用吗？填空题3 .根据PK/PD理论，抗菌药物体内杀菌活性可以分为几种类型，其代表品种和PK/PD评价参数分别 是什么？填空题4 .抗菌药物的作用机制包括哪些？（各举一例）填空题5 .患者拿着瑞格列奈，阿卡波糖片、二甲双肌片，叱格列酮胶囊前来询问，这么多的降糖药，我应该怎样服用？填空题五、用药交代1.1.定点医疗机构编码：00000000科别：心内科 病历号00001x*x年XX月XX 口姓名周XX性别男年龄53岁临床诊断*急性非ST段抬高型心肌梗死,LCX支架植入术后过敏试验：R：阿司兀林肠溶片lOOmg/片*1盒Sig： 1 片/次 po qd硫酸氢氯哦格雷片25 mg/片*3怠Sig? 3 片/次 po gd瑞舒伐他汀片10mg/片*2盒Sig： 1 片/次 go qn琥珀酸荚托洛尔缓释片47. 5«g/片*1盒Sig：半片/次go qd医帅签名（盖章卜XXX金额：XXX审核/调配签a （前章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX2.2.定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科 病历号00002姓名方XX性别女年龄73岁临床诊断：R：心绞痛硝酸甘油片0.5mgM8片1盒Sig： 1片st舌下含服过敏试验：医帅签名（M）: XXXxxxx 年 xx J XX 金额：XXX审核/调配签£ （盖点）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX3.3.定点医疗机构编码：000000000科别：XXX科 病历号00001XXXX年XX月XX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX姓名刘XX性别男年龄53岁临床诊断：匕呼吸道细菌性感染过敏试验：R.头他克洛线锋片 0. 375gX4片/盒 14片0. 375g b- i.d.对乙酰原基酚片 0.5gX100片/盒3片 0. 5g p. r.n.网替芬片lmgX60片/瓶7片 Img h. s.医帅签名（盖章）：XXX4.4.定点医疗机构编码：00000000科别：心内科 病历号00001耳包工年xx月XX日姓名顾XX性别女年龄79岁临床诊断：房颤，高血压过敏试验：R：培噪普利片4mg/M*l盆Sig： 1片/次段gd华法林片2. 5 mg/片*1粒Sig：半片/次po qd医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX5.5.定点医疗机构编码：000000000科别：内科 病历号00001xxxx年xx月xx 口姓名杨XX性别男年龄53岁临床诊断：冠心病，高血压 病，高脂血症，过敏试验：R：阿司见林肠溶片100mg*7 lOOmg gn辛伐他汀片10mg*7 10mg gn苯磷酸城氯地平片5mg*7 5ng qd酒石酸美托洛尔片12. 5mg*14 12. 5mg bid医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖率）：XXX核对/发药签名（盖臣）：XXX六、处方审核1 .患者，男性，30岁。肺部感染，急性左心衰。处方：0 . 9%氯化钠注射液250ml +克林霉素磷酸酯粉针0 . 3g *6静脉滴注,bid0 . 2%甲硝唾注射液100ml + 10%葡萄糖注射液100ml *3静脉滴注，qd映塞米注射液100mg + 5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，qd 填空题2 .医嘱题：患者，女性，65岁，体重56kg ,因血糖升高十年，近1月控制不佳入院，院外使用门 冬胰岛素30每日2次皮下注射，有多次低血糖发作史。既往有骨质疏松病史，口服钙尔奇D3和骨化三醇 胶丸治疗；有高血压病史，平时口服每日厄贝沙坦/氢氯曝嗪片150/12.5mg ;有冠心病病史，平时口服阿 司匹林和单硝酸异山梨酯片。入院后心率95次/分，血尿酸465mmol/L ,血肌酎52mmol/L ,糖化血红蛋 白 8.8%。医嘱如下：门冬胰岛素30 （早16U、晚10U ）,皮下注射，每日2次;罗格列酮4mg, 口服，每日1次；厄贝沙坦/氢氯睡嗪片150/12.5mg , 口服，每日1次;钙尔奇D3, 口服，每日1次；骨化三醇胶丸0.25|jg , 口服，每日1次;阿司匹林肠溶片lOOmg , 口服，每日1次；单硝酸异山梨酯缓释片40mg , 口服，每日1次；填空题B、传统药C、处方药D、国家基本药物（正确答案）E、基本医疗保险用药5 .胺碘酮的作用是（）单选题A.阻滞钠通道B .阻滞0受体C .促进K+外流D .选择性延长复极过程（正确答案）E .阻滞Ca2+通道6 .对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选一类抗生素。（）单选题A碳青霉烯类（正确答案）B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖昔类7 .高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（X 单选题A、硝苯地平B、卡托普利C、普蔡洛尔（正确答案）D、可乐定8 .患者男性，75岁，诊断"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动"，心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0 . 25mg/d ,应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（）单选题A .心力衰竭加重8 .洋地黄用量不足C.洋地黄作用D.肺部感染E .洋地黄中毒（正确答案）9 .头泡哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（）单选题A皮疹B神经毒性反应C戒酒硫样反应（正确答案）D肌病10 .患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌+ + + + ,建议选择 哪种抗生素治疗（）单选题A .氨曲南11 哌拉西林他唾巴坦C .头泡哌酮舒巴坦（正确答案）D.阿莫西林克拉维酸钾11 .下列抗高血压药物中，（）易引起踝部水肿单选题A .维拉帕米B .氢氯睡嗪C .氯沙坦E .以上均不是12 .支气管哮喘病人禁用的药物是:（）单选题A.对乙酰氨基酚B .阿司匹林（正确答案）C .双氯芬酸D .布洛芬13 .静脉注射吠塞米通常在（）内产生利尿作用单选题A .不到30min（正确答案）B . lhC. 24hD . 8hE. 1224h14 .抗病毒作用最强、耐药性最低的抗乙肝病毒药为（）单选题A .拉米夫定B .恩替卡韦（正确答案）C.阿德福韦酯D.替比夫定15 .女性糖尿病患者，55岁，肝肾功能正常，因股骨头无菌性坏死需行人工骸关节置换术，而该院骨 科的MRSA检出率高达乃 ,宜选用下列哪种药物进行围手术期预防用药:（）单选题A .头抱嘤琳16 头泡吠辛C .万古霉素（正确答案）D.林可霉素E .苯嘤西林16 .下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）单选题A胺碘酮（正确答案）B利多卡因C苯妥英钠D氯化钾17 .地高辛血药浓度监测要求在（）以下单选题A . 0.9ng/mlB . lng/mlC . 2ng/ml（正确答案）D . 3ng/mlE.以上均不是18 .应用以下哪个抗菌药物时需要每周对患者进行血小板计数检查（）单选题A .阿米卡星B .达托霉素C .万古霉素D .替加环素E .利奈嘤胺（正确答案）19 .以下药物中，与大环内酯类抗生素作用靶点类似的药物为（）单选题A .林可霉素类（正确答案）B .氟喋诺酮类C.氨基糖昔类D . p内酰胺类20 .高血压伴有糖尿病的病人不宜用（）单选题A.睡嗪类（正确答案）B .血管扩张药C.血管紧张素转化酶抑制剂D . a受体阻断药二、多选题1 .胰岛素的药代动力学特点是：（）多选题A .皮下注射0.51小时开始生效，维持时间57小时（正确答案）B .静脉注射1030分钟起效，持续时间0 . 51小时（正确答案）C .腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快（正确答案）D . 20%与血浆蛋白结合E.主要在肾与肝中代谢，少量由尿排出（正确答案）2 .浓度依赖性抗菌药物，预测其治疗效果的参数为（）多选题A . T > MICB . AUC / MIC（正确答案）C . Cmax / MIC（正确答案）D.以上均可3 .根据2015版抗菌药物临床应用指导原则，当患者对如内酰胺类抗菌药物过敏时，可用克林霉 素+庆大霉素联合预防的手术种类是（）多选题A.胃十二指肠手术（正确答案）b . 口或ni类切口的妇产科手术（正确答案）C .脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术）（正确答案）D .头颈部手术（经口咽部粘膜）（正确答案）4 .地西泮长期用药产生的问题包括（）多选题A耐药性B耐受性（正确答案）C依赖性（正确答案）D成瘾性（正确答案）5 .保泰松可增强下列哪些药物的作用（）多选题A. 口服抗凝血药（正确答案）B .强心甘类药C . 口服降血糖药（正确答案）D .苯妥英钠（正确答案）E .肾上腺皮质激素（正确答案）6 .根据中华人民共和国药品管理法，下列按假药论处的情形是（）多选题A .国务院药品监督管理部门规定禁止使用的（正确答案）8 .擅自添加着色剂的C.擅自添加辅料的D .被污染的（正确答案）7 .治疗呼吸系统肿瘤时，以下药物配伍不合理的是（）多选题A .奥沙利粕+0.9%氯化钠（正确答案）B .叱柔比星+0.9%氯化钠（正确答案）C .吉西他滨+0.9%氯化钠D .羟喜树碱+5%葡萄糖（正确答案）E .长春瑞滨+5%葡萄糖（正确答案）8 .女，62岁，诊断为高血压合并心力衰竭，最宜选择的降压药物为（）多选题A . CCBB . ACEI（正确答案）C . ARB（正确答案）D .利尿剂（正确答案）E . B受体阻滞剂（正确答案）9 . ESBL （ + ）的大肠埃希菌可选用抗菌药物有：（）多选题A .吠喃妥因（正确答案）B .磷霉素（正确答案）C .碳青酶烯类（正确答案）D .哌拉西林他喋巴坦（正确答案）E .阿莫西林10 .地高辛心脏毒性的诱因包括（）多选题A .低血钾（正确答案）B .局）血钙（正确答案）C .低血镁（正确答案）D .低血钠三、判断题1 .头抱哌酮、拉氧头泡较大剂量使用时可有出血倾向（）单选题对（正确答案）错2 .阿法骨化醇为活性维生素D3 ,进体内不需转化直接发挥作用。（）单选题对错（正确答案）3 .尖端扭转型室性心动过速的药物治疗首选普罗帕酮。（）单选题对错（正确答案）4 .药品在购进、存储、销售等环节实行的质量管理规范的英文缩写是GAPO （）单选题对错（正确答案）5 .所有0内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。（）单选题对（正确答案）错6 . XDR铜绿假单胞菌抗菌治疗国际上最常推荐的抗菌药为多粘菌素。（）单选题对（正确答案）错7 .埃索美拉嗖为兰索拉理的左旋异构体，起效快、抑酸效果更好。（）单选题对