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临床医学肿瘤学复习题库含答案1、B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()。A、90%B、60%C、80%D、70%E、90%以上答案：E:研究指出而90%以上的B细胞淋巴瘤表达CD20,因此,针对CD20的靶向药 物可以有效的提高患者的预后。2、细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是答案：D:细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的，细胞的癌变是从细胞基 因的改变开始的，包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。3、卫生法的基本原则不包括()。A、卫生保护原则B、预防为主原则C、公平原则D、患者自主原则E、人人平等原则答案：E:卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫 生法的基本原则主要有以下五个方面，卫生保护原则;预防为主原则;公 平原则;保护社会健康原则；患者自主原则。4、抗癌药物的剂量强度指的是()。A、在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量B、每次输注药物的剂量大小C、各疗程用药剂量的总和D、每疗程所用药物的总量E、在全疗程中，平均每周的药物剂量D、淋巴细胞减少型E、以上都不是答案：D:淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变,或由混合型转变而来,为淋 巴瘤的晚期,是分化最差的类型,病情发展迅速,预后最差。31、肿瘤转移是()。A、多步骤B、有组织C、存在器官选择性D、非随机E、以上均是答案：E:肿瘤转移是一个多步骤、多因素参与的复杂过程。肿瘤转移是有组织、非 随机、存在器官选择性的过程，不同的原发肿瘤发生实质性脏器和骨转移的发 生率不同。32、下面关于唇癌的描述正确的是()。A、上唇癌以移行细胞癌为主B、好发于黑人，少见于浅肤色人种C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、约90%的唇癌发生于上唇E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌答案：C:唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的 浅肤色人种，以6070岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇,且 大多数下唇癌是 中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现,主要 以局部侵犯为主,较少出现淋巴结转移。唇癌仅限于可见唇红黏膜原发的癌。33、患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病的可能性最小？()A、甲状腺癌淋巴结转移B、颅内肿瘤淋巴结转移C、鼻咽癌淋巴结转移D、淋巴瘤E、肺癌淋巴结转移答案：B:甲状腺癌淋巴结转移部位为颈静脉链周围淋巴结，其中又以颈下深组(包括 锁骨上窝)最多，颈上中深组次之，其他依次为气管食管沟、甲状腺周围、颈后 三角区。鼻咽淋巴管丰富并且左右交叉，因此鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移。 淋巴瘤头颈部淋巴结受累最为常见。脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结 的极其罕见,多为沿着脑脊液的流动而播散。34、鼻腔副鼻窦癌中最多见下列哪种病理类型？()A、肉瘤B、鳞状细胞癌C、淋巴癌D、腺癌E、移行细胞癌答案：B:鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包括鼻腔、筛窦和上颌窦癌。鳞状细胞癌是鼻腔副鼻 窦癌中最常见的病理类型，约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50%o35、下列哪种止痛治疗药物，没有剂量限制？()A、舒林酸B、可待因C、双水杨酯D、芬太尼E、非诺洛芬答案：D:非留体类抗炎药物多存在天花板效应,而阿片类止痛药物在用于控制疼痛 症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。芬太尼属于阿片类 药物，在用于止 痛治疗时,没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。36、医技人员在临床工作过程中应注意的事项不包括()。A、积极配合临床诊疗B、尊重患者C、提出明确治疗措施D、实施人文关怀E、保护患者隐私答案：C:医技人员在临床工作过程中应做到认真履行职责,积极配合临床诊疗,实施 人文关怀,尊重患者，保护患者隐私。37、癌症病人的QUL评估()。A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由医护人员进行评估C、应由病人的家属进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠答案：A：QUL是指癌症病人的生活质量,对自身生活的体验和主观感受，多采用自我 评价法。38、不属于癌前病变的是()。A、萎缩性胃炎B、结肠多发性息肉C、乳腺导管内乳头状瘤D、子宫颈糜烂E、Barrett 食管答案：D:癌前病变是指在统计学上有明显癌变倾向的良性病变,如长期不治愈即有 可能转变为癌。癌前病变可分为遗传性和获得性的。如萎缩性胃炎、结肠多发 性息肉、乳腺导管内乳头状瘤、Barrett食管等。2008年宫颈柱状上皮异位取 代了宫颈糜烂的叫法,宫颈柱状上皮异位是一种 正常的生理现象,不属于癌前病 变。39、食管癌应与以下疾病鉴别的是()。A、贲门失弛缓症B、食管外压性改变C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、以上都需要答案：E:食管癌的鉴别诊断包括：食管其他恶性肿瘤:食管其他恶性肿瘤很罕见， 包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管转移瘤 等;食管良性肿 瘤和瘤样病变:食管良性肿瘤和瘤样病变在食管肿瘤中约占20%,其中50%70%为 平滑肌瘤。还可有乳头状瘤、腺瘤、息肉、脂肪瘤、血管瘤、囊肿等;食管 良性病变:消化性食管炎、贲门失弛缓症、食管静脉曲张、外压性改变等。40、下列疾病临床分期都为irni期时预后最好的是()。A、睾丸精原细胞瘤B、肝癌C、食管癌D、胃癌E、肺癌答案：A:总体5年生存率分别为:肝癌约5%,食管癌约5% 10%,胃癌约20%,肺癌约 15%,而睾丸精原细胞瘤可达90%以上，因此其预后最好。41、加强个人品德修养，不需要做到的是()。A、提高道德认识，树立正确的道德观B、升华道德情感，树立社会主义荣辱观C、锻炼坚强意志，抵御外在诱惑D、强化道德行为，养成良好道德行为的习惯E、多学知识，掌握各方面的技能答案：E:加强个人品德修养的途径包括:学以明德,提高人们的道德认识；要静 以养德,升华道德情感;秉德以恒,锻炼人们的道德意志;勤于实践,加强道德 行为训练,养成良好道德行为的习惯。42、不属于乳腺MRI检查特点的是()。A、无放射性损伤B、可发现微小钙化C、软组织对比分辨率高D、能发现较小病灶E、鉴别病变的良、恶性准确率高答案：B:乳腺MRI检查的限度在于:对微小钙化不敏感,特别是当钙化数目较少， 仅35枚时。而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据，因止匕,乳腺MRI仍应 结合X线平片进行诊断;MRI检查比较复杂,检查时间较长,费用高。有时图像 受呼吸运动伪影的影响、在一定程度上限制了其推广和应用;良、恶性病变 的MRI表现存在一定重叠之处。因此时MRI表现不典型的病变不能取代活检。43、绒毛膜癌最主要的治疗方式是()。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是答案：C:绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。44、CEA在一些腺癌中表达较高,不包括()。A、结肠B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢答案：E:癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，主要分布于人体内胚叶起源的消化系 统癌及正常胚胎的消化管组织内，少量分布于正常人的血清中，可以反映人体多 种肿瘤的位置。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、 甲状腺髓样癌等。45、下列哪项做法不违背“不伤害原则”？()A、造成本可避免的残疾B、造成本可避免的患者自杀C、发生故意伤害D、造成本可避免的人格伤害E、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书答案：E:不伤害原则又叫无伤原则,就是要求首先考虑到和最大限度地降低对病人 或研究对象的伤害。在生物医学中“伤害”主要指身体上的伤害，包括疼痛和 痛苦、残疾和死亡,精神上的伤害以及其他损害,如经济上的损失。46、男性,65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重, 消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛， 未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()。A、胃癌B、慢性胆囊炎C、原发性肝癌D、胆石症E、胰头癌答案：E:老年男性,进行性黄疸伴中上腹腹胀,消瘦,Courvoisier征阳性,应诊断为 胰头癌。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄 疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大，但无压痛。47、患者林某，男,46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。 医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改 用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分 析,正确的是()。A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要 求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药答案：C:知情同意原则是指医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意。48、下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是()。A、中年人发病较多，女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%70%C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分D、肿瘤组织内常有钙化成份E、平扫CT呈等密度或稍高密度，可均匀一致强化答案：D:腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤。镜下观 察细胞排列呈索状或片状,可构成大小不等的囊腔,有纤维组 织、黏液组织及软 骨样组织等，以黏液组织最为突出，偶可见钙化组织。49、高LET射线照射的氧增强比约为()。A、35B、接近1左右C、23D、1 2E、以上都不对答案：B:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于lo50、下列药物不属于麻醉药品的是()。A、吗啡B、杜冷丁C、阿莫西林D、芬太尼E、氢可酮答案：C:麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产生身体依赖性、能 形成瘾癖的药品。阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱内酰胺类 抗生素。51、患者女性,65岁，反复腹痛,腹泻3月余,X线图像如下,最有可能的诊断 是()。A、肠梗阻B、肠结核C、结肠息肉D、结肠癌E、节段性肠炎答案：D:该患者为老年女性伴反复腹痛,X线可见横结肠中段局部狭窄,黏膜破坏， 局部蠕动消失,为典型结肠癌表现。52、下列不是早期食管癌的临床表现的是()。A、进食时胸骨后不适或疼痛B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、食物停滞感E、进食时胸骨后烧灼感答案：C:食管癌早期症状包括:吞咽食物轻度哽噎感，偶尔出现而不影响进食；胸骨 后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛;食管内异物感,多为吐不出，咽不下的不适 感；咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感;进食时胸骨后烧灼感。进行 性吞咽困难是中、晚期食管癌的症状。53、甲胎蛋白(AFP)是什么抗原？()A、隐蔽的自身抗原B、同种异体抗原C、肿瘤特异性抗原D、肿瘤相关抗原E、肿瘤移植相关抗原答案：D:甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下,主要来自胚胎的肝细胞,正常人血清 中甲胎蛋白的含量尚不到20r g/L。当肝细胞发生癌变时，它在 血清中的含量 会急剧增加,所以是肿瘤相关抗原。54、鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的()。A、 70%80%B、小于10%C、 50%65%D、 30%45%E、 85婷90%答案：B:绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。 鼻咽癌高分化鳞癌约占总数小于10%o55、肝细胞癌的组织学特点是()。A、形成大量腺腔B、肿瘤细胞弥漫散在C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块,其间为血窦D、大量纤维组织增生E、分泌激素答案：C:肝细胞癌分化程度差异较大,分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁， 癌细胞排列呈巢状,血管多(似肝血窦)，间质少,分化低 者,异型性明显,癌细胞 大小不一,形态各异。56、海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行？()A、4, 5, 6, 7B、1,2, 3,4C、3, 4, 5, 6D、2, 3,4,5E、5, 6, 7, 8答案：C:海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过,海绵窦及周围有多对脑神经(36) 由后向前穿行。57、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情0,为患者保守医疗秘密和健康隐 私,维护患者合法权益。A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、选择权和隐私权答案：D:遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密 和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地 域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。58、评价CT对腮腺肿瘤诊断，错误的是()。A、定位准确B、脂肪瘤可确诊C、囊肿可确诊D、鉴别良恶性有一定限度E、肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据答案：E:恶性肿瘤CT表现为多呈浸润性生长,边界模糊，与周围组织粘连,多位于深 叶，可伴淋巴结转移。CT不能鉴别腮腺肿瘤的具体组织学类 型,要依赖于组织 学检查。钙化多为良性肿瘤征象，但不能作为鉴别良恶性的依据。59、患者男性,64岁，肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下, 最有可能的诊断是()。A、肺结核B、中央型肺癌C、肺转移癌D、外周型肺癌E、肺炎答案：C:X线图像显示双肺可见多个大小不等的肿块，患者有肝癌病史,考虑肺转移 癌可能。AE两项，肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不 等的肿块。B项, 中央型肺癌一般伴有肺不张。D项,外周型肺癌一般为单发病灶。60、患者男性,60岁，一年来进行性排尿困难,近一月右侧腰痛,查体浅表淋 巴结无肿大,右腰区叩击痛什)，直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定 性有重要意义的检测指标是()。A、血 CEAB、血 BunC、血清PSAD、血 CrE、血 AFP答案：C:老年患者,进行性排尿困难病史且有右肾积水症状,查体前列腺呈结节状， 质硬,考虑为前列腺肿瘤,而血清PSA为前列腺特异性抗原。61、患者男性,59岁，一侧咽喉部疼痛半年,放射至耳部,进食或饮水时疼痛 加重,张口困难两天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能是()。A、舌癌B、扁桃体癌C、硬腭癌D、颊黏膜癌E、口底癌答案：B:咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重,合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。结 合病史患者一侧咽喉部疼痛半年,放射至耳部,进食或饮水时疼痛加重,张口困 难,体检发现右侧扁桃体区新生物,考虑可能为扁桃体癌。62、乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见下列的影像学征 象是()。A、局部结构扭曲B、乳腺肿块C、局部乳头和皮肤的改变D、微小钙化E、局限致密浸润答案：D:乳腺X线摄影中，上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现,而微小钙化 在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作 为乳腺癌的一个主要征象,它不仅可以帮助对乳腺癌的确诊,而且在相当一部分 病例中，钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依 据。63、NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是()。A、淋巴结穿刺B、CTC、临床体检D、X线片E、淋巴结活检答案：E：NHL易发生淋巴结转移,淋巴结活检是诊断的金标准,且应行完整的淋巴结 活检。64、甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有()。A、不手术切除病灶,直接用131碘治疗B、131碘治疗前不停服甲状腺素答案：A:抗癌药物的剂量强度指治疗过程中平均每周每平方米体表面积的药物剂量, 同种类型药物根据其作用机理和药代动力学等,其剂量强度不同。5、富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是()。A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、 CD30+C、 CD20-D、 CD15+E、以上都正确答案：E:霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)及其变异细 胞;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞，其 RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似，但有经典霍奇金淋 巴瘤的免疫表型:CD30 (+), CD 15(+), CD20 (-)。6、某患者企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒,送到医院时，呼吸已经停止。 立即对其进行洗胃，无效。在没有其他有效措施条件下,采用了在当时还没有推 广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救患者,采用了治 疗性实验。下面说法哪项正确？()A、符合医学道德的医学行为B、动机是好的，但得失结果一时难以结论C、本案例医生的选择是正确的D、即使是抢救成功，也不合乎道德规范E、即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好答案：D:人体试验的道德准则之一是受试者知情同意,受试者享有知情同意权,知情 同意是人体实验进行的前提。凡是采取欺骗、强迫、经济诱惑等手段使受试者 接受的人体实验,都是违背道德或法律的行为。本例中未经患者同意实施治疗性 实验,违反了医学研究的道德准则。7、下列属于原发性肝细胞癌最敏感肿瘤标志的是()。A、APB、肝脏B超C、AFPD、肝 CTE、 r-GT答案：CC、131碘治疗前停服甲状腺素4飞周D、131碘治疗前可以高碘饮食E、 A+B+D答案：E:A项，甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗。BCD 三项，131碘治疗前进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物46周，防止服用131 碘治疗前期，因甲状腺功能破坏，甲状腺素大量入血造成危险。65、试用新药时,需要提供的资料除外()。A、肿瘤的生长速度及发展趋势B、新药的化学成分和毒性试验的资料C、临床前动物实验的资料D、新药的抗瘤谱E、患者的经费来源情况答案：E:大多数国家规定在开始试用新药时需提供以下三方面的具体资料:药物 方面的资料,包括新药的化学成分合成药要求给出化学结构、毒性试验的资料 和抗瘤谱;临床前药理资料除了前述药效和安全性资料外,最好能有药物在动 物体内的吸收、分布、排泄以及作用机制等资料;肿瘤的生长速度，发展趋向 等。66、不符合横纹肌肉瘤特征的是()。A、多见于婴幼儿和青少年B、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C、切面呈鱼肉状D、恶性度较高，主要发生血道转移E、常发生于有横纹肌的部位答案：E:横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤，由各种不同分化程 度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。多见于婴幼儿和青少年，最好发部 位为头颈部。肿瘤质软，切面灰白或灰红，鱼肉样。横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中 恶性程度较高的,血道转移率可超过50%o67、希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为()。A、30%B、 <10%C、20%D、15%E、35%答案：C:希罗达为5-FU的口服衍生物,能选择性在肿瘤细胞内活化,对阿霉素及紫 杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%,中位缓解期8.1个月，中位缓解 期12. 8个月。68、下列关于骨肉瘤的描述错误的是()。A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于120岁人群C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨&镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重 要的组织学依据答案：A:骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者,多见于H20岁人群,多发于四肢 长骨,X片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性 类骨组织或骨组 织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。是高度恶性肿瘤,生长迅速,预后较差。 而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。69、关于胃癌，下列叙述错误的是()。A、胃大弯和前壁一般不发生胃癌B、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D、胃癌发病年龄以4060岁多见E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见答案：A:发病率和死亡率分别占恶性肿瘤的第一位和第二位,发病年龄多见于 4060岁，可发生于胃的各个部位,最多在胃窦,其次是胃小弯,近年来,贲门区 胃癌的发生率呈增高趋势，较胃大弯常见。70、关于原发性肝癌CT的表现，不正确的是()。A、增强扫描静脉期明显强化B、平扫多为低密度灶C、增强扫描动脉期明显强化D、局部肝轮廓可隆凸E、伴肝硬化、脾大答案：A:90%原发性肝癌由肝动脉供血，多血供,动脉期明显强化。静脉期大部分病 灶呈低密度。71、下面关于吸烟和肿瘤的关系不正确的是()。A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高答案：B:吸烟不但可以导致肺癌，而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌 等相关。72、对放射敏感性的理解，正确的是()。A、放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效B、放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈C、放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例 以及放射损伤的修复D、放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好E、以上说法都不对答案：C:C项,放射敏感性是指放射效应,放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏 感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。ABD三项，放射治愈性是指某一 肿瘤能否被彻底治愈，放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念。73、头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是()。A、淋巴瘤B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、软组织肉瘤答案：B:头颈部解剖复杂,三个胚叶组织均存在,其组织病理类型很多。耳鼻咽喉和 口腔的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。74、男,40岁，有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上 腹部触鎏拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()。A、肝脓肿B、原发性肝癌C、慢性肝炎D、转移性肝癌E、肝硬化答案：B：中年男性,肝炎病史伴腹胀消瘦,查体触及上腹部表面不光滑肿块,黄疸,考 虑为原发性肝癌的可能性大。75、鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为()。A、5个间隙B、2个间隙C、4个间隙D、3个间隙E、6个间隙答案：D:鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。76、肾图显示为一侧肾损害,不会见于哪项疾病？()A、肾结核B、部分肾盂肾炎C、双侧肾动脉狭窄D、肾肿瘤E、先天性一侧肾发育不良答案：E:单侧小肾图是指双侧对比,一侧肾图正常,而另一侧肾图幅度明显减低,多 见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。77、充分发挥()作用，推进院务公开,尊重员工民主权利。A、院领导班子会议B、职工代表大会C、行政职能科室D、民主评议E、学术研讨会议答案：B:根据医疗机构从业人员行为规范第三章第十四条规定，坚持依法、科 学、民主决策，正确行使权力,遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进 院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权力。78、下列属于诊断恶性肿瘤最可靠依据的是()。A、肿瘤边界不清B、出现坏死C、出现转移D、切除后复发E、体积较大答案：C：A项，良性肿瘤与周围组织一般分界清楚,恶性肿瘤与周围组织分界不清。 B项，良性肿瘤很少发生坏死、出血，恶性肿瘤常发生坏死、出血。C项，良性肿 瘤不转移,恶性肿瘤常有转移。D项，良性肿瘤手术切除后很少复发，恶性肿瘤手 术切除治疗后常有复发。E项，体积 不是良恶性肿瘤鉴别点。79、下述关于喉癌的描述不正确的是()。A、90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常B、喉癌病理类型多为鳞癌C、声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现D、女性声门上区癌多于男性E、喉癌最常见的远处转移为肺答案：C:真声带基本没有毛细淋巴管,声门癌分化较好,早期少发生颈部淋巴结转移。80、下列哪项是G2/M检测点的核心？()C、 CyclinDD、 CDK2E、 CyclinBlF、 Cdc2G、 CDK4答案：D：G2/M检测点的核心是Cdc2 (编码P34Cdc2),激活后磷酸化在M期起关键作 用的底物蛋白，使细胞进入M期。81、大肠癌好发于()。A、直肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠答案：A:大肠癌的好发部位依次为:直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠。82、肿瘤基因治疗的作用方式是()。A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、 B+C+D答案：E:肿瘤的基因治疗的定义可以概括为:将核甘酸转移到靶细胞中，以扰乱或纠 正某些病理生理过程或其他物质和手段可以通过纠正靶细胞中的基因或基因产 物的异常而达到同样目的。基因治疗的策略包括:基因置换，如矫正突变的癌 基因;基因干预,如增强抑癌基因的表达、增强抗癌免疫因子的表达。83、男性,40岁，持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体:体温39,肝肋下5cm, 中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,下列检查最有价值的 是()。A、放射性核素扫描B、白细胞计数及分类C、胸部透视D、血丫-谷氨酰转肽酶测定E、腹部B超检查答案：E：中年男性，持续性黄疸伴肝脏增大,压痛,考虑肝脏及其周围疾病,B超检查 可以很好地反映腹部器官的情况，因此首选。84、从病理学上分期，下列属于早期胃癌概念的是()。A、无淋巴结转移B、局限于胃窦内C、直径在2cm以内D、局限于黏膜及黏膜下层E、尚未侵及浆膜层答案：D:早期胃癌是指癌组织限于黏膜和黏膜下层,不论是否有淋巴结转移,也不论 癌灶面积大小。85、CT对甲状腺癌的诊断作用主要是()。A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、明确肿瘤的血供及瘤体范围，判断手术的可切除性E、确定周围组织结构受累答案：E:由于甲状腺的高碘含量,血运丰富,表面有双层被膜覆盖,密度明显高于周 围软组织,增强后甲状腺呈均匀性显著强化。同时可以清楚显示其与周围组织 器官的关系,对甲状腺肿瘤压迫气管、食管以及向胸骨后延伸情况和有无颈部淋 巴结肿大的显示有明显优势。86、肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数X吸烟年数)应大于()。A、400B、100C、300D、200E、500答案：A:肺癌高危人群即50岁以上、有肺癌家族史、吸烟指数达到400以上者(即 每天吸烟支数乘以吸烟年数,如20支/天义20年=400)。87、用于骨转移癌治疗的核素中，骨摄取率高,对骨髓抑制作用最小的是()oA、32P-瞬酸盐H、 117mSn-DTPAI、 153Sm-EDTMPJ、 89SrClK、 186Re-HEDP 或 188Re-HEDP答案：B:117mSn-DTPA衰变发射低能量的转换电子,正常骨组织的摄取高峰出现于 24h内，转移性骨组织的摄取高峰出现较晚,在37d, 117mSn-DTPA的骨髓抑制作 用最小。C项，153Sm-EDTMP治疗前后血象无显著差异，无严重骨髓抑制。88、下列最常出现骨转移的疾病是()。A、宫颈癌B、胃癌C、食管癌D、前列腺癌E、胃肠道间质瘤答案：D:各肿瘤的骨转移发生率:宫颈癌5%,胃癌13%,食管癌51r7%,前列腺癌 65婷75%,而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移。89、患者男性,69岁，进行性腹痛腹胀月余,X线图像如下,最有可能的诊断 是()。A、胃间质瘤B、慢性胃炎C、十二指肠癌D、胃溃疡E、胃癌答案：E:该患者为老年男性,X线可见胃窦狭窄，胃壁侵犯，黏膜破坏，局部蠕动消失, 为典型胃癌表现。90、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是()。A、足叶乙贰B、多柔比星C、甲氨喋吟D、异环磷酰胺E、顺钳答案：A:骨肉瘤化疗由四种主药组成不同的化疗方案。这四种药物为：甲氨蝶吟、 多柔比星、顺伯和异环磷酰胺，不包括足叶乙忒。91、下列哪种肿瘤的放射敏感性高？()A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、黑色素瘤答案：C：根据放射敏感性的不同,可将肿瘤分为三类:放射敏感肿瘤:如恶性淋巴 瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等; 中度敏感肿瘤:如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、 脑肿瘤等;放射不敏感肿瘤:如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。92、恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()。A、分子靶向治疗B、手术C、放疗D、化疗E、姑息治疗答案：D:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。 手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除 术(EPP),仅适用于I期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适 应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手 术，约80%的手术者可能有肿瘤残留， 其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。 目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥 漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏， 因此恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是化疗,其方法包括全身化疗(阿霉 素、钳类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺伯、阿霉素)。现在一些新 药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。93、颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是()。A、皮肤破溃B、颌下肿块C、局部疼痛D、患侧舌麻木E、张口受限答案：B：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊,有时可见面神经下颌缘支或 舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。晚期病例可侵犯皮肤，致皮肤破溃，向 后侵犯翼肌可致开口受限。：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。8、头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后()开始，以后就出现加速再增殖。A、8周左右B、1周左右C、4周左右D、2周左右E、不会出现答案：C:从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以 后就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。因此头颈部 鳞癌患者的放疗时间应尽快进行。9、鼻咽癌有一侧第山、IV、VI与VI的第一分支颅神经麻痹，该综合征叫 做()。A、岩蝶综合征B、眶尖综合征C、垂体蝶窦综合征D、眶上裂综合征E、颈静脉孔综合征答案：D:眶上裂是m、iv、vi、VI颅神经出颅处，鼻咽癌in、w、vi与VI颅神经 麻痹，患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征。10、某肿瘤患者(肿瘤a/B值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周, 由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原 计划相当的疗程需要再照射次数约()。A、20 次B、10 次C、15 次D、21 次E、25 次答案：D：根据 BED=nd(1+d/(a/3 )歹！J出方程式：6X4义(1+4/10)+nX2X (1+2/10) =35X2(1+2/10)，得 n=21 (次)。11、乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占()。A、2%B、0. 5%C、1.5%D、1%E、2. 5%答案：D:乳腺癌主要发生于女性,在男性中并不多见,男性乳腺癌约占1%012、正常肝实质为下列哪种回声？()A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声答案：A:正常肝脏的声像表现为实质中等回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低， 肝缘锐利。13、临床研究启动前必经()批准。A、申办者B、伦理委员会C、医疗机构D、 SFDAE、以上都是答案：E:一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办 者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进 行，但伦理委员 会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行 临床研究，不受官方制约。14、对于HB、HC术后患者和III期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治 疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是()。A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素a -2bd、白介素-nE、甲氨蝶吟答案：C:对于HB、IIC术后患者和III期已行淋巴结清扫术的患者，术后全身辅助治 疗主要使用的是干扰素a-2b,它能够提高20%30%的无复发生存率和30%的总 生存率。15、随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是由于()。A、肿瘤越大，加速再增殖越明显B、肿瘤越大,倍增时间越短C、肿瘤越大，乏氧细胞比例越大D、肿瘤越大,生长比例越大E、以上均对答案：C:细胞大小与细胞的增殖效率、生长状态无关,而体积越大，肿瘤细胞团的内 部因缺乏血供而导致乏氧细胞增加，比例增加。16、下列关于患者享有平等医疗权利的表述不正确的是()。A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等待患D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的答案：D:平等医疗权是指患者有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的 医疗卫生资源,强调医务人员平等待患，医疗卫生资源分配体现 社会公正,而不 是所有的患者需求都得到满足。17、下列属于生活质量概念性定义的是()。A、不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与 他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验B、指一个患者将他她目前的健康状况与他她认为理想的健康状况进行比较 后得出评价C、某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意 的功能状态D、患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的 目前现实状况与期望值之间的差距