神经内科出科模拟试题含答案.docx

神经内科出科模拟试题含答案1、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状()A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛答案：E2、治疗全面强直阵挛发作，如突然停药可引起()A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态答案：E3、在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是()A、弥漫性动脉粥样硬化B、锥体束病变C、栓塞性疾病D、植物神经功能不全E、糖尿病答案：D4、高颅压指的是()A、高于 170mmH20B、高于 180mmH20C、高于 190mmH20D、高于 200mmH20E、高于 210mmH20答案：D5、一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高()A、氨B、肌球蛋白C、磷酸果糖激酶D、肌酸磷酸激酶E、己糖胺酶'B、大剂量应用抗生素C、大剂量使用B族维生素D、血浆置换E、气管切开，辅助呼吸答案：E45、脊髓空洞症常发生于()A、下颈及上胸段B、中胸段C、下胸段D、下胸和上腰段E、上腰段答案：C46、8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神 呆，手中的筷或碗失落打翻，23秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次 /秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是()A、苯妥英钠B、扑米酮C、苯巴比妥D、卡马西平E、乙琥胺答案：E47、脑电图常规至少记录()A、1020分钟B、2030分钟C、3040分钟D、5060分钟E、1小时以上答案：B48、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼 吸肌麻痹、痰多、发耕时，应及早()A、注射呼吸中枢兴奋剂B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸答案：D49、下列哪项不符合对感觉障碍的判断()A、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏答案：C50、18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢 肌力II级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为()A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、瘠症性瘫痪答案：C51、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫答案：A52、上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者()A、手部疼痛B、伸腕无力C、第一背侧骨间肌萎缩D、小指麻木E、手楼侧偏答案：A53、一患者因车祸出现腰膨大损害，并有阳痿症状，说明病变在()A、腰1腰2B、腰2腰4C、腰5舐1D、能13E、舐35答案：E54、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是()A、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫答案：A55、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有()A、主要是对症、支持疗法和针对病因B、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C、延髓麻痹宜用鼻饲管D、急性型采用皮质激素治疗E、起病后可选用血浆交换疗法答案：D56、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()A、传导束型感觉障碍B、脑神经麻痹C、尿便障碍明显D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、双下肢瘫答案:D57、脑栓塞的防治最重要的是()A、降低颅内压B、溶栓治疗C、抗菌治疗D、病因治疗E、扩张脑血管答案：D58、寡克隆带是()A、睡眠中EEG的波频改变B、Wilson' s病患者的虹膜改变C、Alzheimer，s病的病理改变D、MS患者的染色体标记E、MS患者CSF中的免疫球蛋白类型答案：E59、患者男，50岁，近3个月走路不稳，走路似踩棉花样，夜间更容易摔 倒。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧 跟反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在OA、前庭神经B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、皮质脊髓侧束答案：D60、偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用()A、普蔡洛尔心得安B、苯曝咤C、硝苯地平D、咖啡因麦角胺E、甲基麦角酸丁醇酰胺答案：D61、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言 语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是 ()A、腰穿B、血清药物浓度检测C尿常规D、后颅窝脊髓造影E、CT平扫答案：E62、DMD患者的假性肥大通常()A、不会发生B、限于肩胛带肌C、限于盆带肌D、限于小腿肌肉E、限于大腿肌肉答案：D63、格林巴利综合征最大的危险是()A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎答案：B64、一患者58岁，出现双眼向右同向注视障碍，该现象常表示A、对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累B脑干被盖区C、同侧中脑病变D、同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累E、以上全不对答案：A65、重症肌无力危象是指()A、急起的严重吞咽困难B、急起的严重全身无力C、急起的严重构音不清D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、并发严重的感染答案：D66、与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为()A、瘠病B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、原发性醛固酮增多症E、甲状旁腺功能亢进、答案：C67、低血钾型周期性瘫痪主要属于()A、骨骼肌钠通道病B、骨骼肌钾通道病C、骨骼肌氯通道病D、骨骼肌钙通道病E、骨骼肌钾和氯通道病答案：A68、患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左 下肢中枢性瘫，其病变位于（）A、左侧上颈髓C24B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓T14答案：B69、54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查 体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部 右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断 OA、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成答案：E70、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语（）A、聂页中、下回后部B、额中回后部C、聂页上回后部D、顶叶的中央后回E、顶叶缘上回答案：C71、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼 向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断 是（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血答案：B72、8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神 呆，手中的筷或碗失落打翻，23秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次 /秒的棘慢波。最可能的诊断为()A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失张力发作D、失神发作E、精神运动性发作答案：D73、重症肌无力患者禁用的药物是()A、氢氯睡嗪双氢克尿塞B、肾上腺皮质激素C、麻黄碱D、环磷酰胺E、氨基糖甘类抗生素答案：E74、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的()A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化答案：C75、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()A、腋神经B、正中神经C、尺神经D、槎神经E、胸长神经答案：B76、苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高()A、肌酸磷酸激酶B、烟碱C、苯丙酮D、乳酸脱氢酶E、苯丙氨酸答案：E77、判定下列何项正确()A、空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B、心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C、空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱D、以上全正确E、以上全不正确答案：D78、运动无张力性膀胱是由于()A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对舐髓排尿中枢抑 制的减弱所致B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C、舐髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D、舐髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致答案：B79、患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理 解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在()A、优势侧颗上回后部B、优势侧颍中回后部C、优势侧顶叶角回D、优势侧额下回后部E、优势侧颍中及颍下回后部答案：D运动性失语80、有大脑出血，下列哪一项说法是正确的()A、基底节区约占脑出血的70%,脑叶、脑干和小脑各占10%B、基底节区约占脑出血的60%,脑叶、脑干和小脑占40%C、基底节区约占脑出血的60%,脑叶占20%,脑干和小脑各占10%D、基底节区约占脑出血的60%,脑干占20%,脑叶和小脑各占10%答案：A81、下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫()A、肌萎缩B、腱反射C、病理反射D、肌力E、肌张力答案：D82、脑叶出血以下哪一部位最常见()A、聂页叶B、枕叶C、额叶D、顶叶答案：D83、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是()A、流行病学资料B、有发热感冒史C、瘫痪重于感觉障碍D、病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象E、同时伴有脑神经麻痹答案：D84、偏头痛患者中有家族史者约占()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：E85、无法纠正的先天性脑积水通常导致()A、长头畸形B、短头畸型C、全脑畸形D、大头畸形E、小头畸形答案：D86、男患者，62岁，突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪，无感觉障 碍和锥体束损害，应考虑()A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作答案：C87、急性感染性多发性神经炎起病前常有()A、外伤史B、感染病史C、药物中毒史D、发作性低钾史E、糖尿病史答案：B88、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为()A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、眼肌麻痹型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、基底动脉型偏头痛答案：B89、交叉性感觉障碍的病变水平位于()A、中脑上丘B、中脑下丘C、脑桥D、延髓E、上颈髓答案：D90、TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：C91、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为()A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞答案：D6、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了 ()A、额极B、旁中央小叶C、月并胀体前4/5D、扣带回E、额叶底部答案：B7、一 35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特 殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚, 事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶()A、左额叶B、右额叶C、筛板D、钩回E、左顶叶答案：D8、先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起()A、复杂性偏头痛B、病毒感染C、假性脑瘤D、妊娠期舞蹈症E、椎间盘突出答案：B9、多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药物， 原因是()A、一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B、没有呼吸抑制作用C、静脉给药后起效很快D、没有致低血压作用E、其代谢和清除不依赖肝脏答案：C10、治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是OA、苯妥英钠C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异答案：C92、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异 常，诊断为Alzheimer病。语言检查最可能发现下列哪种异常()A、无异常B、缄默C、传导性失语D、经皮质感觉性失语E、经皮质完全性失语答案：D93、枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有()A、单纯瞳孔散大B、光反射丧失和瞳孔散大同时存在C、单纯光反射丧失D、光反射不丧失，瞳孔也不散大E、以上都不对答案：D94、脑出血的内科治疗最重要的是()A、控制脑水肿B、给止血剂C、迅速降血压D、抗生素治疗E、给氧答案：A95、蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是()A、应用尼莫地平B、应用甘露醇C、应用止血药物D、手术切除畸形血管E、症状减轻后即可下床活动答案：E96、低颅压指的是颅压()A、低于 90mmH20B、低于 80mmII20C、低于 70mmII20D> 低于 50mmH20E、低于 40nlinH20答案：C97、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的()A、瘫痪重于感觉障碍B、可伴有脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象答案：C98、一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为()A、肌强直和折刀样肌张力增高B、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高C、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高D、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高E、肌强直和铅管样肌张力增高答案：D99、50岁男性，晨起家人发现其“糊涂”，语言增多，答非所问，但能正 确阅读报纸，该患语言障碍是()A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、瘠症性失语答案：B100、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的()A、系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞B、同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C、对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉D、导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现答案：BB、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、扑米酮答案：C11、在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是()A、虫媒病毒日本脑炎病毒和森林脑炎病毒B、I型单纯疱疹病毒C、肠道病毒D、麻疹病毒和腮腺炎病毒E、黄病毒答案：C12、关于脊髓炎下列哪项是错误的()A、散在发病、多见于青少年B、病前可有上呼吸道感染症状C、可先有病灶相应部位的背痛D、急性发生脊髓横贯损害症状E、早期一般不出现脊髓休克现象答案：E13、急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()A、是否呈弛缓性瘫痪B、有无感觉障碍C、有无尿潴留D、有无脑脊液蛋白增高E、有无自主神经功能障碍答案：C14、自体认识不能见于()A、优势侧中央前回病变B、优势侧缘上回损害C、优势侧角回、缘上回损害D、非优势侧顶口|角回附近损害E、优势侧顶叶角回皮质损害答案：D15、女性60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊，查体：左 侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力I级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性, 头部CT：左壳核1cm低密度影，临床诊断为()A、左半球脑血栓形成B右半球脑血栓形成C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、右半球脑出血答案：B16、有关脑血管病分类以下哪项不正确()A、脑血管病可分为急性和慢性两种B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIAD、血管性痴呆也是一种急性脑血管病E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血答案：D17、慢性头痛中最常见的是()A、偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、低颅压性头痛E、高颅压性头痛答案：C18、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的()A、过度活动病侧上肢后出现症状B、椎-基底动脉缺血表现C、颈动脉系统缺血表现D、同侧上肢血压高于对侧20nlmHg以上答案：D19、急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是()A、脑脊液白细胞轻度增高B、脑脊液蛋白轻度增高C、压颈试验有梗阻D、脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E、无蛋白-细胞分离现象答案：c20、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：B21、卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是()A、有抗胆碱能活性B、有多巴胺能活性C、是抗组胺药D、是止吐药E、是多巴胺脱竣酶抑制剂答案：E22、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言 语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。该患者红细胞压积是 0. 55,尿常规发现红细胞并有蛋白增多，尿培养阴性。初步体检发现肝脾肿大, 进一步体检可能发现()A、角膜周缘的K-F环B、躯干的低色素叶状白斑C、视网膜毛细血管扩张D、双侧听力下降E、全身反射减低答案：C23、下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的()A、腮腺炎病毒B、麻疹病毒C、带状疱疹病毒D、脊髓灰质炎病毒E、狂犬病病毒答案：E24、丘脑内侧核出血为下列哪根血管破裂()A、丘脑膝状体动脉B、丘脑穿通动脉C、以上均是D、以上均不是答案：B25、治疗肝豆状核变性的首选药物是()A、硫酸锌B、二疏丙醇C、二疏丁二钠D、B族维生素E、青霉胺答案：E26、下列哪项反射不属于浅反射()A、腹壁反射B、提睾反射C、槎反射D、跖反射E、肛门反射答案：C27、基底节区出血中，下列哪一结构最多()A、壳B、尾状核C、豆状核D、上述三项结构出血机率没有明显区别答案：A28、服用含左旋多巴的复方制剂45年后的远期并发症为()A、恶心和呕吐B、青光眼和精神症状C、症状波动和运动障碍D、药物吸收缓慢和血药浓度下降E、转氨酶升高和尿色变黑答案：C29、脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量A、多超过5g/LB、多超过7g/LC、多超过9g/LD、多超过10g/LE、多超过15g/L答案：D30、脑每分钟需要的血氧为()A、400500nliB、 500600mlC、 700800mlD、800900nli答案：B31、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是()A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状答案：D32、Lyme病相关的颅神经病最常累及哪条神经()A、IIIB、Vc、vnD、IXe、xn答案：c33、三叉神经痛的好发年龄在()A、 1020岁B、 2130岁C、 3140岁D、40岁以上E、60岁以上答案：D34、一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体 重减轻。检查发现红细胞压积为0.35, ESR： 129mm/h, WBC计数为 12.8X109/L,血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可能()A、多发性肌炎B、皮肌病C、风湿性多肌痛D、类风湿性关节炎E、甲亢性肌病答案：C35、治疗癫痫持续状态的药物首选()A、安定注射液1020mg静注B、苯妥英钠缓慢静推C、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注D、10%水合氯醛保留灌肠E、苯巴比妥钠肌肉注射答案：A36、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确()A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C、治疗应迅速纠正低钠血症D、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白E、该病死亡率很高答案：C37、应用1-甲基-4-苯基1, 2, 3, 6-四氢毗咤(MPTP)可以诱发出与下列哪 种疾病极其相似的综合征()A、 Huntington' s 病B、 FriedreiCh' s 病C、 Sydenham1 s 病D、 Parkinson? s 病E、ALS答案：D38、去皮质综合征的特征性临床表现为()A、病理征阴性B、对光反射消失，角膜反射存在C、觉醒-睡眠周期消失D、上肢屈曲，下肢伸直E、有意识的咀嚼和吞咽动作答案：D39、癫痫持续状态的主要常见原因是()A、不规则服抗癫痫药B、怀孕C、感染发热D、酗酒影响抗癫痫药吸收E、过度疲劳后心情不愉快答案：A40、脑桥出血可出现()A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上都是答案：E41、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()A、颈膨大B、腰膨大C、圆锥D、高颈髓E、胸髓答案：E42、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是()A、卧床休息46周B、保持排便通畅C、不再从事剧烈运动或重体力劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗答案：E43、EW核节后纤维分布于()A、瞳孔括约肌B、瞳孔开大肌C、睫状肌D、瞳孔括约肌和睫状肌E、瞳孔开大肌和嚏状肌答案：D44、男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢 均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是()A、大剂量糖皮质激素