农业农村部沼气产品及设备质量监督检验测试中心样品检验委托书.docx

农业农村部沼气产品及设备质量监督检验测试中心样品检验委托书样品编号：检验类别（1、委托检验2、仲裁检验3、监督抽查检验4、其他检验）样品名称规格型号生产单位取样地点商 标批号/生产日期等 级样品数量样品特性与状态时间要求1、加急2、普通 保留副样 1、是2、否检验后样品处理1、返还2、不返还报告领取1、自取 2、挂号 3、特快 4、传真报告结论 1、出具数据 2、作出判定判定规则要求：无口，如委托方未确定具体的判定规则，受托方将参照实验室内部相关作业指导书进行结果判定；有口（请 填写具体要求）检验项目检测项目检测方法备注委托单位（盖章）通讯地址邮 编联系电话电子邮箱付费总额（其中检测费：邮资：其他服务费：）付费方式1、现金 2、转账 3、汇款付费时间年月日委托须知1、委托人应逐项认真填写本单，选择项目“ 划定，无内容划“一”或填写“不祥”；未尽内容请在备 注栏内注明；对上述内容确认后签字。2、送检样品先付检测费。3、本中心委托检验检测结果仅对来样负责。客户如对检测结果有异议，应在接到报告十五日内向中心提出， 逾期不再受理。4、本委托书同时作为领取 检验报告的凭证，请妥善保管，遗失不补。5、送检样品保存期限为三个月，逾期不领回视同委托中心处理。委托人委托日期年月日受理人取报告日期年月日备注地址：号邮编：610041电话：传真：电子信箱：收款单位：农业农村部沼气科学研究所 帐号:开户行：中国建设银行股份有限公司成都领事馆路支行