外科医师规范化培训临床操作检查-肩关节理学检查评分标准.docx

肩关节理学检查评分标准项目 （分）具体内容和评分细则满分 （分）得分 （分）备注操作前 准备 （5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子）1跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作2患者体位：协助患者取端坐位，双侧广泛暴露2视诊 (10)观察双侧肩部是否等高、对称，有无畸形5局部有无肿胀，皮肤有无红肿、窦道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述5触诊 (20)局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感5局部皮肤的温度和湿度有无异常；局部触诊有无异常活动和骨擦感5肩三角是否有异常5听诊（5）有无关节弹响及骨擦音（在动诊过程中有描述即可）5动诊 (30)先让患者主动活动（屈伸、内收外展、内旋外旋）并目测活动幅度，注意分析活动与 疼痛关系10被动活动肩关节（屈伸、内收外展、内旋外旋），并目测活动幅度，注意分析活动与疼 痛关系10测量肩关节各方向肌力5Dugas试验是否阳性5量诊 (10)上肢长度测量5上肢肢体周径测量5杳体原则 （15）是否两侧对比，广泛暴露5是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则5是否按视、触、叩、动、量顺序2是否有综合思考，查体是否全面合理3整体评估（5）操作的熟练程度，手法正确，人文关怀5总分100裁判签名