深圳市创新创业专项计划高新技术企业培育资助申请书.docx

项目受理号:项目受理时间:深圳市创新创业专项计划高新技术企业培育资助申请书申请单位（盖章）单位负责人:单位联系人:单位网址：移动电话:移动电话:申请日期:序号项目类别上年（2021 年）前年（2020 年）大前年（2019 年）1高新技术产品（服务）收入增长率（为）2主营业务收入增长率（%）3主营业务利润（万元）4主营业务利润增长率（）5资产负债率（%）6总现金流量净额（万元）7经营活动现金流量净额（万元）8政府借款金额（万元）9到期未还的政府借款额（万元）10净资产（万元）11上缴税收（万元）12其中未来产业收入（万元）13R&D经费支出（万元）三、单位科研活动情况序号项目名称截止上年末/OAO1 4P+'截止前年末C 202.0 年末）截止大前年末（2019年未）1累计发明专利申请数2累计实用新型申请数3累计外观设计申请数4累计拥有有效发明专利授权数5累计拥有有效实用新型授权数6累计拥有有效外观设计授权数7累计发表论文数8累计出版科技著作数9累计拥有软件著作权数10累计拥有软件授权数11累计拥有IC布图数12累计拥有注册商标数13累计参编技术标准数（国际/国家/行业）14累计发现植物新品种数15累计获取新药（医药、农药、兽药）证书数16累计科技奖项（国家级/省级/市级）17累计重点实验室数量（国家级/省级/市级，含 重点实验室和工程实验室）18累计工程中心数量（国家级/省级/市级）19累计项目数量（国家级/省级/市级）20累计获得国家资助经费金额万元万元万元21累计获得省级资助经费金额万元万元万元22累计获得市级资助经费金额万元万元万元23累计获得风险投资金额（万元）24累计获得金融机构贷款（万元）25累计获得技术性收入（万元）备注四、研发费用汇总表万元符合加计扣除政策的上 年度研发费用中已完成 技术合同认定登记费用万元符合加计扣除政策的 上年度研发费用所属深圳市重点方向上年度研究开发费用 专项审计报告或鉴证 报告防伪编号申请企业纳税识别 号专项审计报告或鉴证 报告责任会计师/税 务师事务所统一社会信用代码专项审计报告或鉴证 取告责任会计师履责 任税务师姓名证件号码姓名证件号码上年度年度审计报告 防伪编号年度审计报告责任会 计师/税务师事务所统一社会信用代码年度审计报告责任会 计师或责任税务师姓名证件号码姓名证件号码特别提醒：1 .上年度研发费用由申请单位如实填报，并与申请单位上年度研究开发费用专项审计报告中的 研究开发费用保持 致.殍，用，报数为()的，资助,2 .申报单位上年度研发费用申报金额比税务部门确认的符合加计扣除政策的研发费用金额多20% 及以上的企业，将被列为重点监测企业，我委将致函税务部门将其列为下一年度重点抽查对象。五、本申请所附材料上传清单序号附件名称1上年度研究开发费用专项审计报告或鉴证报告原件扫描件|（需提交经深圳市注册会计师协会电子报告中心系统或者注册会计师行业统一监管平台备案的上年度研发费用专项审计报告，或经深圳市税务师协会备案的上年度研发费用鉴证报告）（必填项）2科研诚信承诺书（必填项）样本下，3知识产权合规性声明（必填项），本卜载其他说明六、本单位所附材料清单序号证件类型1营业执照或事业单位、社会团体登记证书复印件（命名方式为：单位名称+营业执照/登记 证书）（必填项）2法定代表人身份证复印件（加盖申请单位公章）（命名方式为：单位名称+法定代表人身 份证）（必填项）3单位资质证书（命名方式为：单位名称+单位资质证书）（可选项）4上年咬财务审计报看（需提交经深圳市注册会计师协会电子报告中心系统或者注册会计 师行亚统二备案的上一年度财务申计报告）或通过审查的事业单位财务决算报表 复印件（注册未满年的可提供验资报告）（命名方式为：单位名称+财务审计报告）（必填项）5税务部门提供的单位上年度完税证明及印件（非事业单位提供）（命名方式为：单位统一 社会信用代码+上年度完税证明）6国际相关标准组织的批准文件（命名方式为：单位名称+相关批准文件）（可选项）深圳市科技创新委员会制二。二二年七月承诺书本单位（人）承诺遵守深圳市科技计划项目管理办法、深圳市科 技研发资金管理办法等规定以及填表说明等相关文件要求，并自愿作出以 下声明：1、本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负 责。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。2、本单位（人）同意将本申请材料向依法审批工作人员和评审专家公 开，对依法审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技创新委员会免予承 担责任。3、本单位（人）承诺所申请验收的项目无知识产权争议。4、本单位确保审计报告真实有效，并承担审计过失造成资金损失无法 追回所应承担的连带责任。5、本单位（人）承诺在参与科技计划项目申报、评审和实施全过程中， 恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律。不采取弄虚作假等不 正当手段骗取科技计划项目、科研经费以及奖励等；不以任何形式探听尚未 公开的评审信息；不以任何形式干扰项目评审工作；不向深圳市科技创新委 员会及其委托的专业服务机构工作人员、项目评审专家及特定利益方等进 行利益输送。如有违反，本单位（人）愿接受相关部门做出的各项处理决定， 包括但不限于取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研诚信异常名 录等。6、本申请材料仅为深圳市科技计划项目申请及验收制作并已自行备份, 不再要求深圳市科技创新委员会予以退还。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）/个人签字:办公电话:移动电话:（单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书）一、单位基本情况单位名称单位地址经营地址单位注册资本万元注册时间注册所在区注册所在街道统一社会信用代码登记注册类型主营产品（只写品名）主要从事行业类别（门类/大类/中类/小类）产品（服务）所属高新 技术领域（主领域/子领 域）办公所在区合作组织数量内设研发机构数生产所在区办公用房面积海外营销机构数全年用电量生产用房面积海外研发机构数全年用水量是否统计联网直报企业是否拥有自营电 子商务交易平台电子商务交 易平台名称电子商务交易平台网址单位资质单位网址上年末从业人员情况姓名移动电话法定代表人学历身份证号单位联系人姓名移动电话学历身份证号从业人员总数其中女职工数留学归国人员数参加社保人数外籍专家人数新增高校毕业生行政管理/市场营销/研发设计/加工制造/其他从业人数1111博士毕业/硕士毕业/本科毕业/大专毕业/其他从业人数/ / / /高级职称/中级职称/初级职称/其他从业人数/ / /公司股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万元）出资方式所占比例（）单位银行开户信息：（下达资助金额使用）银行账户名称基本账户开户行开户账号监管账户开户行开户账号银行信用等级比如 AAA、AA、A、BBB、BB、B企业细分领域限制100字以内，没有请填 “无”单位简介（不超过300字）国家省市财政全部支持情况项目名称资助单位受资助住俗资助金额下达文号项目Yfl "rn A项目实施年限验收时间以上为PDF打印表单，国家省市财政全部支持情况点击“新增/修改”弹出以下窗口填 写：项目名称资助单位受资助年份下达文号资助金额（万 元）项目负责人联系电话项目建设内 容、规模项目实施年限至是否完成验 收及时间（未完成验完成 O未完成.".I因）二、单位财务状况（企业类填报，前年和大前年财务数据系统根据历史填报情况自动获取，如为空请根据指示先切换到对应年份填写，确保历史的单位统计信息已填写并成功提交）序号项目类别上年（2021 年）前年（2020 年）大前年（2019 年）1营业收入（万元）2其中：主营业务收入3高新技术产品（服务）收入4节能环保产业收入5工业总产值（万元）6出口总额（万美元）7其中：高新技术产品出口额8企业增加值（万元）9其中：应付工资和福利10固定资产折旧11净利润（万元）12应交税费总额（万元）13其中：企业所得税14个人所得税15增值税16营业税17其他税费18实际优惠税费总额（万元）19（1）所得税优惠20其中：研发加计扣除减免21国家需要重点扶持的高新技术企业 所得税减免22技术转让所得税减免23（2）增值税优惠24（3）营业税优惠25（4）其他优惠26总资产（万元）27负债总额（万元）28固定资产总额（万元）29完成固定资产投资额（万元）30其中：工业投资额31技术改造投资额32科研投入总额（万元）33工业投资额（万元）34工业技术改造投资额（万元）35员工培训年投入费用（万元）36R&D经费支出（万元）37自营电子商务交易平台交易额（万元）二、补充财务状况序号项目类别上年（2021 年）前年（2020 年）大前年（2019 年）1高新技术产品（服务）收入增长率（%）2主营业务收入增长率（%）3主营业务利润（万元）4主营业务利润增长率（%）5资产负债率（%）6总现金流量净额（万元）7经营活动现金流量净额（万元）8政府借款金额（万元）9到期未还的政府借款额（万元）10净资产（万元）11上缴税收（万元）12其中未来产业收入（万元）二、单位财务状况（事业类填报，事业类填报，前年和大前年财务数据系统根据历史填报情况 自动获取，如为空请根据指示先切换到对应年份填写，确保历史的单位统计信息已填写并成功提 交）序号项目类别上年（2021 年）前年（2020 年）大前年（2019 年）1一、年度总收入万元万元万元2（-）财政拨款额万元万元万元3（二）生产经营活动收入万元万元万元4（三）科技活动收入万元万元万元51.部、省科技收入万元万元万元62.地方政府科技收入万元万元万元73.政府之外科技收入万元万元万元8（四）其他收入万元万元万元9二、年度总收入增长率%10三、年度总支出万元万元万元111.生产经营活动支出万元万元万元122.科技活动支出万元万元万元133.其他支出万元万元万元14四、年末资产总额万元万元万元15五、年末固定资产原值万元万元万元161.年末科研用房原值万元万元万元172.年末科研设备原值万元万元万元183.其他固定资产原值万元万元万元19六、固定资产增长率%20七、科研设备资产增长率%21八、年末负债总额万元万元万元22九、年末货币资金余额万元万元万元23十、年末借入款项余额万元万元万元二、补充财务状况