皮下注射护理操作常见并发症的预防与处理规范.pdf

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范皮下注射护理操作常见并发症的预防与处理规范皮下注射护理操作常见并发症的预防与处理规范一、出血一、出血 1 1、原因、原因 (1)注射时针头刺破血管。(2)病人本身有凝血机制障碍，拔针后局部按压时间过短，按压部位欠准确。2 2、临床表现、临床表现拔针后少量血液自针眼流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。3 3、预防与处理、预防与处理 (1)正确选择注射部位，避免刺伤血管。(2)注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。(3)如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。(4)拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48 h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。二、皮下硬结二、皮下硬结1 1临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范 1 1、原因、原因 (1)反复注射同一部位、注射药量过多、药物浓度过高、注射部位过浅，均可形成硬结。(2)进行注射时，微粒随药液进入组织，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。(3)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。2 2、临床表现、临床表现局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。严重者可导致皮下纤维组织变性、增生，形成肿块甚至坏死。3 3、预防与处理、预防与处理 (1)正确掌握注射深度，深度为针梗的 1223。(2)避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。(3)注射药量不宜过多，推药速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。(4)注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。(5)护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。禁用注射器直接在颈口处吸药。(6)皮肤严格消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。2 2临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 (7)已形成硬结者，用以下方法外敷：用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)；用 50硫酸镁湿热敷；将云南白药用食醋调成糊状涂于局部；取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱(654-2)注射液后外敷硬结处。三、低血糖反应三、低血糖反应 1 1、原因、原因多发生在胰岛素注射期间。皮下注射剂量过大，部位过深，注射后局部热敷、按摩导致血流加快，使胰岛素的吸收加快。2 2、临床表现、临床表现突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷甚至死亡。3 3、预防与处理、预防与处理 (1)严格掌握给药剂量、时间、方法，对使用胰岛素的病人进行有关糖尿病知识、胰岛素注射的宣教，直到病人掌握为止。(2)把握进针深度，避免误人肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位皮肤并减小进针角度注射。(3)准确抽吸药液剂量，推药前要回抽，无回血方可注射。(4)注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。(5)密切观察病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的糖类(碳水化合物)。严重者可静脉推注 50葡萄糖4060m1。3 3