实习护士出科理论-操作考试原始试卷.pdf

密闭式静脉输液评分标准密闭式静脉输液评分标准科学年组学生姓名：成绩：项目项目考考 核核 评评 分分 要要 点点分值分值得分得分1.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩。【评分点】3操作者衣帽整洁（1 分），正确洗手（1 分），正确戴口罩（1 分）。2.两人核对医嘱与输液卡。【评分点】2医嘱与输液卡（一式二份）两人核对（1 分），注意有无配伍禁忌（1 分）。3.用物准备。5【评分点】治疗车上层：治疗盘内放安尔碘砂轮、无菌棉签、止血带、输液贴，一次性输液器，一次性注射器，弯盘，垫巾，药液，手消毒液，必要时备夹板绷带（口述）。治疗车下层：医疗垃圾桶，生活垃圾桶，锐器盒，用过的止血带放置桶。物品漏一项扣 0.25 分，检查用物（1 分）未检查不给分。1.询问、了解患者身体状况。5【评分点】核对患者床号、姓名（1 分）漏项不给分，向患者介绍自己（1 分），询问、了解患者症状（1 分），向患者及家属说明操作内容、目的漏项不给分（1分），指导或协助患者排尿（1 分）。52.评估患者穿刺部位。【评分点】选择穿刺部位（1 分）、评估皮肤情况（1 分），评估血管（1 分），与患者确定穿刺部位（1 分）备输液架（1 分）。1.根据医嘱输液卡，做好药液配置工作。14【评分点】洗手（1 分），检查与核对液体（2 分），贴输液卡于输液袋上（1 分）漏贴不给分，打开袋口（1 分），消毒袋口（1 分）。检查与核对药品（2 分），按无菌技术操作原则加药（2 分）(抽药剂量不准确不给分。检查配置的药液（2分），签名（1 分），核对安瓿后弃于锐器盒或医疗垃圾桶内（1 分）。2.携用物至床旁，再次核对，做好解释，取得患者配合。9【评分点】携用物至床旁，治疗车摆放位置适宜操作（1 分），再次核对患者床号、姓名、药液（药名、浓度、剂量、用法、时间）（2 分）漏项不给分，告知患者所输药液的名称（2 分）、作用和副作用（2 分），询问患者排尿情况（1 分）取合适体位（1 分）。操操作作准准备备10分评评估估患患者者10分操操作作过过程程75分操操作作过过程程75分总体评价3.备好输液贴，消毒瓶口，插入输液器、排气。11【评分点】备输液贴于治疗盘边缘（1 分），消毒袋口（1 分），将棉签放入黄色医疗垃圾桶中弃用（1 分），打开输液器（1 分），把输液器外包装纸放入黑色生活垃圾桶中弃用（1 分），关紧调节器（1 分），将输液器插入瓶塞至针头根部（1 分）未至针头根部不给分，倒挂输液袋于输液架上（1 分），排尽输液管内空气（1）有液体排出不给分，一次性排气成功（2 分）不成功扣 1 分。4.选择合适静脉，扎止血带。5【评分点】选择合适静脉（1 分），铺垫巾（1 分），在穿刺部位的上方约 6cm 处扎止血带（1 分）方法不正确不给分，消毒皮肤，消毒皮肤范围以穿刺点为中心直径5cm（1分）方法不正确不给分，将棉签放入黄色医疗垃圾桶中弃用（1 分）。5.按无菌技术原则穿刺静脉，建立静脉通路。26【评分点】取下护针帽，再次排气（1 分）未排液入弯盘不给分，检查输液管内空气是否排尽（1 分），关闭调节器（1 分），穿刺前再次核对患者床号，姓名、药液（药名、浓度、剂量、用法、时间）（2 分）漏项不给分，嘱患者握拳（1 分），左手拇指绷紧静脉下端皮肤（1 分），右手持针，针头斜面向上（1 分），与皮肤呈20-40角刺入静脉（1 分），见回血后降低角度沿静脉走向进针少许（1 分），松开止血带（1 分），嘱患者松拳（1 分），打开调节器（1 分），固定针柄（1分），用输液贴覆盖穿刺点（1 分），将输液器环绕后固定（1 分），将输液肢体放置舒适（1 分），调节滴速(根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节，成人一般 40-60 滴/分钟)（2 分），取下垫巾放入黄色医疗垃圾桶中弃用（1 分）、将止血带放入盛用过止血带放置桶中（1 分），操作后再次查对病人的床号、姓名、药液（药名、浓度、剂量、用法、时间）（2 分）漏项不给分，并签输液卡（1 分）输液卡签字内容不完整不给分。以上操作一次穿刺静脉成功（2 分）反复穿刺或不成功不给分。6.向患者交待注意事项，整理床单位，洗手。8【评分点】再次告知患者所输药物名称（1 分），交待输注过程注意事项（1 分），协助病人取舒适卧位（1 分），放置呼叫器予患者可取处（1 分），询问患者感受（1 分），观察输液情况（1 分），整理床单位（1 分），洗手（1 分）。7、物品复原整理。2【评分点】物品基本复原（1 分）、医疗垃圾丢弃分类正确（1 分）操作环境未清理干净或丢弃不当，均不给分。1.操作熟练、无菌观念。3【评分点】操作熟练（1 分）、有无菌观念（2 分）操作过程中违反无菌技术操作原则不给分。2.仪表、态度。25 分【评分点】操作时态度和蔼（0.5 分），沟通时有礼貌（0.5 分），沟通自然（1 分），关心体贴患者（1 分）。