自杀危机干预优秀PPT.ppt

一、危机的概念、特征一、危机的概念、特征和类别和类别危机：危机：危机是一种相识，当事人认为危机是一种相识，当事人认为某一事务或境遇是个人的资源和某一事务或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除应付机制所无法解决的困难。除非刚好缓解，否则危机会导致当非刚好缓解，否则危机会导致当事人情感、认知和行为方面的功事人情感、认知和行为方面的功能失调。能失调。危机的特征危急与机遇并存困难的症状成长的机缘缺乏万能的或快速的解决方法选择的必要性普遍性与特殊性危机的类别：发展性危机情景性危机存在性危机发展性危机：发展性危机是指在正常成长和发展过程中，急剧的变更或转变导致的异样反应。例如，迁居、升学、孩子出世等，都可以导致发展性危机。境遇性危机：当出现罕见或超常事务，且个人无法预料和限制时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。危机反应危机反应 简而言之，危机分为认知、躯体、情感、行为表现和人际关系五方面反应。危机通常给人带来焦虑、震惊、懊丧、担忧，有些会有哀痛、哀痛等反应。时间限制 一般而言，一般人无法忍受长期失衡状态和压力，他必会以不同方法及应变以使自己再度获得平衡状态。多数探讨指出，一个人由危机出现到复原平衡或许是六至八个星期时间。基于此，危机干预工作者应当把握此时限，以帮助来访者度过难关。二、危机干预的二、危机干预的概念、内容、目标和概念、内容、目标和评估评估 危机干预的概念危机干预的概念 危机干预是指实行某些措施来干预或改善危机情景，以防止损害处于危机情景中的个人及其四周的人们。危机干预的内容危机干预的内容一般分为两类：一般分为两类：（1）有有关关社社会会生生活活中中的的危危机机干干预预，包包括括离离家家出出走走，抑抑郁郁状状态态和和冲冲动动行行为为，妇妇女女遭遭遇遇暴暴力力，吸吸毒毒，酗酗酒酒以以及及自自伤伤自自杀等；杀等；（2）涉涉及及精精神神医医学学临临床床的的危危机机干干预预，包包括括必必需需紧紧急急处处置置的的精精神神科科急急症症，如如精精神神紊紊乱乱、意意识识障障碍碍导导致致的的各各种种行行为为危机和急性药物中毒等。危机和急性药物中毒等。危机干预的目标危机干预的目标1、帮助来访者解决危机、帮助来访者解决危机2、复原功能和平衡、复原功能和平衡3、重新驾驭应变实力、重新驾驭应变实力危机干预的评估危机干预的评估 危机是应有尽有的、连续的和动态进展的，通过对求助者的应付实力、所遭遇的个人威逼以及是否失去能动性的评估了解其过去和现在的危机状况推断危机干预工作者所要实行的行动类型。评估有助于我们确定危机的严峻程度确定求助者目前的心情状态求助者心情能动性或无能动性的水平确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统或对求助者而言切实可行的其他资源确定求助者致死的水平（对自我或他人的损害危急性）评估的主要方面评估的主要方面评评价价危危机机的的严严峻峻程程度度（求求助助者者的的主主观观相相识识和工作人员的客观推断和工作人员的客观推断）评评估估求求助助者者目目前前的的心心情情状状态态（危危机机的的持持续续时时间间和和目目前前求求助助者者的的心心情情承承受受程程度度或或应应付付实力实力）评评估估替替代代解解决决方方法法、应应付付机机制制、支支持持系系统统和和其其他他资资源源（工工作作人人员员须须要要思思索索的的问问题题有有：求求助助者者现现在在实实行行何何种种行行动动或或选选择择能能复复原原到到危危机机前前的的自自主主状状态态？求求助助者者真真正正接接受受的的行行动动是是什什么么？有有哪哪些些机机构构、社社会会团团休休、职职业业或或个个人人能能赐赐予予其其支支持持？谁谁情情愿愿关关切切和和帮帮助助求求助助者者？在在求求助助者者康康复复过过程程中中有有哪哪些些经经济济、社交、职业和个人方面的障碍或问题？）社交、职业和个人方面的障碍或问题？）三、危机干预六步法 1.定义问题 2.保证求助者的平安 3.供应支持 4.检查替代解决方法 5.做出支配 6.获得承诺 倾听倾听：以投情、真诚、敬重、不偏不倚和关切的看法进行倾听、视察、理解和做出反应。包括：定义问题保证求助者的平安供应支持一定义问题 从求助者的立场动身探究和定义问题。运用主动倾听技术、包括运用开放式问题。既留意求助者的语言信息，也留意其非语言信息。二二 保证求助者平安保证求助者平安 评估对求助者躯体和心理平安的致死性、危急程度、失去能动性的状况或严峻性。评估求助者的内部事务及围绕求助者的情景，假如必要的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。（三）供应支持（三）供应支持 让求助者相识到危机干预工作这是牢靠的支持者。通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工作者是以关切的、主动的、接受的不偏不倚的和个人的看法来处理危机事务。行动行动：依据求助者的须要和可行动：依据求助者的须要和可资利用的环境支持，实行非资利用的环境支持，实行非指导性的、合作的或指导性指导性的、合作的或指导性的干预方式。的干预方式。包括：包括：检查替代解决方法检查替代解决方法制订支配制订支配获得承诺获得承诺（四）检查替代解决方法 帮助求助者探究他或它可以利用的解决方法。促使求助着主动地搜寻可以获得的环境支持、可资利用的应付方式，发掘主动的思维方式。五制订支配 帮助求助者做出现实的短期支配、包括发觉另外的资源和供应应付方式，确定求助者理解的、自有的行动步骤。（六）得到承诺帮助求助者向自己承诺实行确定的、主动的行动步骤，这些行动步骤必需是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。在结束危机干预前，危机干预工作者应当从求助者那里得到诚恳、干脆和适当的承诺。四、自杀预防四、自杀预防自杀概念：自杀概念：自杀是个人有意结自杀是个人有意结束自己生命的行为。束自己生命的行为。什么样的人会自杀呢？全部的人。什么样的人会自杀呢？全部的人。（企图自杀的人中，女人多于男人。）（企图自杀的人中，女人多于男人。）自杀会给家人带来什么影响？自杀会给家人带来什么影响？（罪恶感、惭愧感、自责；来自社会的（罪恶感、惭愧感、自责；来自社会的轻视，经济问题，忧虑而且会发生类似轻视，经济问题，忧虑而且会发生类似事情。）事情。）自杀的高危人群：自杀的高危人群：老人（体衰、丧偶）老人（体衰、丧偶）青年、高校生（完备主义，志向与现青年、高校生（完备主义，志向与现实不匹配，异性关系不顺）实不匹配，异性关系不顺）女性（婚姻不如意，丈夫有外遇）女性（婚姻不如意，丈夫有外遇）自杀分类：按动机分类：利他型自杀 失意型自杀 自负型自杀按性质分类：仿自杀 决意自杀按自杀结果分类：企图自杀 未遂自杀 成功的自杀 按发展过程分类：冲动型自杀 理智型自杀五、自杀缘由分析五、自杀缘由分析（一）（一）客观缘由：人际关系惊惶、社会竞争激烈 预料的天灾人祸、家庭纠纷 成长环境不良、压力过重社会环境缘由：经济变动、环境变更 季节、宗教自杀缘由分析（二）精神病理学缘由：抑郁症 精神分裂症个人心理的缘由：性格扭曲 人际关系扭曲六、自杀前的预兆六、自杀前的预兆把自己想死的念头对四周的人诉说或在日把自己想死的念头对四周的人诉说或在日记、绘画中表现出来；记、绘画中表现出来；2.2.心情性格明显反常心情性格明显反常,焦虑担忧焦虑担忧,或无故哭泣或无故哭泣;3.3.抑郁状态，食欲不好，失眠；抑郁状态，食欲不好，失眠；4.4.回避与人接触回避与人接触,与集体不融洽或过分留意别与集体不融洽或过分留意别人；人；5.5.行为明显变更，对生活麻木且冷漠的人，行为明显变更，对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变了一个人，敏感又热忱；自杀前像突然变了一个人，敏感又热忱；6.6.无故送东西、送礼物给亲人或同学，无无故送东西、送礼物给亲人或同学，无来由地向他人道谢或致歉；来由地向他人道谢或致歉；7.7.上课无故缺席，迟到早退，成果骤降上课无故缺席，迟到早退，成果骤降.七、对自杀的错误相识七、对自杀的错误相识几种错误相识：1.自杀是突发的，无规律可循；2.谈论自杀的人不会自杀；3.心情好转后，自杀企图就没有了；4.一般人不会有自杀念头；5.对有自杀倾向的人不要谈论自杀；6.青少年自杀多为学习问题。正确相识（一）自杀是有规律可循的。一般三阶段：1.自杀意念形成阶段，2.内心生死冲突冲突阶段，3.自杀行为选择阶段。留意捕获预兆则可有效防范自杀。谈论自杀的人也会自杀。谈论自杀也是自杀前的一种预兆、一种求救信号。80%的人自杀前向他人发过这类信号。即使心情好转，自杀危急一般在意念产生后三个月内仍旧存在；正确相识（二）一般人也会有自杀念头。椐国外的某调查资料，30%50%的学生有过一次或多次自杀意念。我国周达生1990 年的调查指出，高校生中有12%的人有过自杀意念。对有自杀危急的人应刚好进行危机干预，使其得到充分的宣泄和疏导。青少年自杀不仅仅是学习问题，父母感情、个人感情因素往往是他们自杀的重要缘由。八、高校生自杀的预防八、高校生自杀的预防（一）预防自杀的可能性：1.想要自杀的学生，从面对生活中的危机到实施自杀之间要经过几天或几周的时间；2.自杀的学生中大多数人有想死和期盼得到帮助的冲突心情；3.想自杀的学生在实行行动之前，在考虑到自己的死将给至爱亲朋带来极大苦痛和震惊时，心理压力特殊沉重，会有一些可视察到的反常表现。（二）预防自杀的措施在心理健康教化中增加自杀预防学问的宣扬的内容（包括对学生的宣扬和对学生管理干部的宣扬）。对新入校的学生进行心理健康普查，从中了解学生的自杀意念，有针对性地开展预防工作。供应生命线或热线电话之类的电话服务，随时为处于危机状态的人供应刚好的服务。（三）自杀的自救平常留意建立一个有确定规模、密度并具异质性的支持系统，学会和他人沟通与沟通，（即：会倾听也会倾诉）。培育参与体育运动或文娱活动的习惯，在确定程度上它有助于不良心情的释放和宣泄。提高自我觉察力，一旦发觉产生自杀意念，便刚好实施自我救助（如，转移留意、避开刺激物等）。必要时可向心理辅导等专业人士询问或寻求帮助。儿童、青少年预防策略儿童、青少年预防策略l l信任你的怀疑，青少年可能信任你的怀疑，青少年可能自杀。自杀。2.2.告知处于危机状态的儿童、告知处于危机状态的儿童、青少年你很担忧他们，然后倾青少年你很担忧他们，然后倾听他们所说的。听他们所说的。3 3 干脆地提问，包括青少年是干脆地提问，包括青少年是否正在考虑自杀，假如这样，否正在考虑自杀，假如这样，是否有自杀支配。是否有自杀支配。4 4不要对青少年所告知你的表不要对青少年所告知你的表现出震惊。不要与他们辩论自现出震惊。不要与他们辩论自杀是对还是错，或问他们你自杀是对还是错，或问他们你自己是否称职。不要承诺保持自己是否称职。不要承诺保持自杀企图的隐私。杀企图的隐私。5 5假如你认为自杀的危急随时假如你认为自杀的危急随时可能发生，应让人守护着。可能发生，应让人守护着。6 6假如有必要，可以从经验丰假如有必要，可以从经验丰富的询问者、治疗师或其他能富的询问者、治疗师或其他能够作出反应的成年人那里获得够作出反应的成年人那里获得帮助。帮助。7确保他们的平安，通知对青少年负责的合适的成年人，主动地与他们呆在一起关注着他们。8使青少年确信他们的自杀企图是真正紧急的，这种紧急状况迟早将会过去。建议他们不要期盼这种紧急状况立刻消逝。而且如有必要要告知他们，解决的方法是一步一步地，一天一天进行的；随时可供应帮助；无论什么时候，自杀企图变得猛烈时，以干脆的方式恳求帮助是很有必要的。9假定一个主动的并且具权威性的角色用于爱护处于危机状态的儿童青少年。他们可能须要一种这样的指导性的行动，能使他们充分地得到支持者的关怀从而复原他们的自我责任感。10当处于危机状态的儿童青少年已明显地解决了高危危机后，仍应亲密地监视他们。我们已知道很多人在似乎已复原、坚毅起来后突然自杀。曾记得有抑郁症的想自杀的求助者一旦他们获得精力时，他们可能确定自杀。帮助处于危机状态的儿童、青少年的人必需总是持主动的看法，并且亲密地关注他们，直到危急性已确定消逝。着手帮助想自杀的儿童、青少年的危机工作者、询问人员以及其他成年人应特殊留意自杀的线索。恳切地、关切地、富有怜悯心地、令人信任地帮助求助者重新获得希望，帮助他们相识那些通常对他们有效的可行的选择。危机工作者必需准备供应简洁的、清晰的、危机工作者必需准备供应简洁的、清晰的、适当的转诊治疗资源。求助者可能须要获适当的转诊治疗资源。求助者可能须要获得危机转诊治疗中心的电话号码，或者须得危机转诊治疗中心的电话号码，或者须要住在一个整晚有人视察的平安地方。因要住在一个整晚有人视察的平安地方。因此，假如危机工作者对于求助者是有效的，此，假如危机工作者对于求助者是有效的，那么一整套转诊治疗资源是很有必要的。那么一整套转诊治疗资源是很有必要的。心理热线心理热线:武汉市精神卫生中心热线武汉市精神卫生中心热线:85844666中德医院热线中德医院热线:82873335湖北省精神卫生中心热线湖北省精神卫生中心热线:88072022心理辅导心理辅导杂志热线杂志热线:87399905 美国著名的教化心理学家吉诺特博士（Dr.Hhain G.Ginott）为激发老师的动机，树立教化的信念，这样说：“在经验了若干年的老师工作之后，我得到一个令人惶恐的结论，教学的成功和失败，我是确定性的因素。我个人接受的方法和每天的心情，是造成学习气氛和情境的主因。身为老师，我具有极大的力气，能够让孩子们活得开心或凄惨，我可以是制造苦痛的工具，也可能是启发灵感的媒介。我能让人丢脸，也能叫人快乐，能伤人，也可以救人。无论在任何状况下，一场危机之恶化或解除，儿童之是否受到感化，全部确定在我。”