臭氧治疗腰椎间盘突出症---中华骨科网优秀PPT.ppt

臭氧治疗腰椎间盘突出症广东江门新会陈经纶骨科医院 历史与现状1988年意大利医生Verga 首倡椎旁注射 1998年意大利神经放射学会主席 报道Muto盘内注射 O2-O3混合气体 2002年南方医院开展国内第一例2002年十月F.albertini报道患者完全康复 近年意大利、法国、德国疗效较满足 臭氧治疗椎间盘突出的作用机理 氧化髓核内的蛋白多糖 使髓核渗透压降低，水分丢失，发生变性、干枯、坏死及萎缩 1个月后髓核干枯，23个月则明显萎缩、坏死 使突出的髓核回缩、神经根压迫缓解 抗炎作用 O3的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解难过的目的 镇痛作用 干脆作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突出及腰及内广泛分布的神经末梢 适应症与禁忌症 椎间盘突出程度为轻中度、病程较短、保守治疗4-6周后无效的患者，有相应的神经根定位体征，并与影像表现相符 严峻骨质增生、椎管狭窄、后纵韧带钙化、脊髓萎缩、黄韧带肥厚及精神障碍者为禁忌 治疗方法臭氧浓度为 27g/ml 臭氧-氧气混合气体的注射 椎间盘内注射 4ml，神经节四周注射 8ml 神经节四周皮质类固醇和麻醉剂注射治疗方法CT或C型臂X光机引导下穿刺通过脊髓外侧方入路椎间盘内和神经节四周注射 22 号，17.78 cm Becton Dickinson 脊髓穿刺针 穿刺侧为症状所在一侧 注射时间大约 15 秒 方法治疗结束后患者被建议仰卧位休息 2 小时 渐渐复原日常活动 治疗后 2 周，2 月及 6 个月随访检查 感谢!