隔姜灸的方法分解优秀PPT.ppt

隔姜灸的中医操作隔姜灸的中医操作书目书目n n简介n n操作方法n n主治病证n n留意事项n n临床应用 隔姜灸隔姜灸艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸n n隔姜灸，在明杨继洲的针灸大成即有记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。之后在明张景岳的类经图翼中提到治疗痔疾“单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。在清代吴尚先的理瀹骈文和李学川的针灸逢源等书籍中有亦有载述。现代由于取材便利，操作简洁，已成为最常用的隔物灸法之一。灸治方法与古代大体相同，亦有略加改进的，如在艾炷中增加某些药物或在灸片下面先填上一层药末，以加强治疗效果。简介简介艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸n n1、取生姜一块，选簇新老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2 0.5cm厚的姜片n n2、大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。n n3、施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。操作方法操作方法艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸n n4、待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸510壮，以局部潮红为度。n n5、灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增加艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。近年来，亦有针灸工作者接受隔姜行化脓灸法，对某些病证有较好的效果。艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸-艾炷艾炷艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸 呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、四周性面神经麻痹等。经、四周性面神经麻痹等。主治病证主治病证艾灸法艾灸法隔姜灸隔姜灸n n1.1.隔姜灸用的姜应选用簇新的老姜，宜现切现隔姜灸用的姜应选用簇新的老姜，宜现切现用，不行用干姜或嫩姜。用，不行用干姜或嫩姜。n n2.2.姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或难过性病证，姜片可切得薄一些。而急性或难过性病证，姜片可切得薄一些。n n3.3.在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透亮发亮的水泡，须留意防止感染。亮发亮的水泡，须留意防止感染。留意事项留意事项n n 咳喘咳喘 、支气管哮喘支气管哮喘 、四周性面神经麻痹、四周性面神经麻痹 、胃下垂、胃下垂 、肠梗阻肠梗阻 、尿潴留、尿潴留 、头痛、头痛 、坐、坐骨神经痛骨神经痛 、前列腺增生症前列腺增生症 、肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 、腕管综合征、腕管综合征 、腰椎骨质增生腰椎骨质增生 、颞颌关节颞颌关节功能紊乱症功能紊乱症 、强直性脊柱炎、强直性脊柱炎 、腱鞘炎、腱鞘炎 、小小儿遗尿症儿遗尿症 、输卵管堵塞性不孕、输卵管堵塞性不孕 临床应用临床应用n n咳喘咳喘咳喘咳喘n n取穴：主穴：共分三组。取穴：主穴：共分三组。取穴：主穴：共分三组。取穴：主穴：共分三组。肺俞；肺俞；肺俞；肺俞；膏肓、中府；膏肓、中府；膏肓、中府；膏肓、中府；百劳、天突。百劳、天突。百劳、天突。百劳、天突。n n配穴：配穴：配穴：配穴：足三里（双）；足三里（双）；足三里（双）；足三里（双）；丰隆（双）。丰隆（双）。丰隆（双）。丰隆（双）。n n具体操作：第一次治疗用第具体操作：第一次治疗用第具体操作：第一次治疗用第具体操作：第一次治疗用第1 1组穴位，其次次治疗用组穴位，其次次治疗用组穴位，其次次治疗用组穴位，其次次治疗用第第第第2 2组穴位，第三次用第组穴位，第三次用第组穴位，第三次用第组穴位，第三次用第3 3组穴位，以后依次重复（共组穴位，以后依次重复（共组穴位，以后依次重复（共组穴位，以后依次重复（共1515次）。确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针次）。确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针次）。确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针次）。确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针刺几个小孔），在生姜片上点燃艾炷刺几个小孔），在生姜片上点燃艾炷刺几个小孔），在生姜片上点燃艾炷刺几个小孔），在生姜片上点燃艾炷3 35 5壮，以穴位壮，以穴位壮，以穴位壮，以穴位局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并用半张麝香镇痛膏固定。成人每次贴用半张麝香镇痛膏固定。成人每次贴用半张麝香镇痛膏固定。成人每次贴用半张麝香镇痛膏固定。成人每次贴10102020小时，如小时，如小时，如小时，如患者感到灼热难过，起大泡，可提前将药物除去，小患者感到灼热难过，起大泡，可提前将药物除去，小患者感到灼热难过，起大泡，可提前将药物除去，小患者感到灼热难过，起大泡，可提前将药物除去，小儿贴药儿贴药儿贴药儿贴药5 51010小时。小时。小时。小时。疗程：每年夏天入伏到出伏一个疗程：每年夏天入伏到出伏一个疗程：每年夏天入伏到出伏一个疗程：每年夏天入伏到出伏一个月，隔日月，隔日月，隔日月，隔日1 1次（共次（共次（共次（共1515次）连续三年。次）连续三年。次）连续三年。次）连续三年。n n坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛n n取穴：阿是穴（即压痛点。其找寻方法为：先让患者取穴：阿是穴（即压痛点。其找寻方法为：先让患者取穴：阿是穴（即压痛点。其找寻方法为：先让患者取穴：阿是穴（即压痛点。其找寻方法为：先让患者实行俯卧位姿式，医者用右手拇指匀整向下用力按压，实行俯卧位姿式，医者用右手拇指匀整向下用力按压，实行俯卧位姿式，医者用右手拇指匀整向下用力按压，实行俯卧位姿式，医者用右手拇指匀整向下用力按压，从脊椎部位找寻压痛点，依次是由上及下，也就是从从脊椎部位找寻压痛点，依次是由上及下，也就是从从脊椎部位找寻压痛点，依次是由上及下，也就是从从脊椎部位找寻压痛点，依次是由上及下，也就是从悬枢穴按压至腰俞穴。通过按压脊椎这一段，找到压悬枢穴按压至腰俞穴。通过按压脊椎这一段，找到压悬枢穴按压至腰俞穴。通过按压脊椎这一段，找到压悬枢穴按压至腰俞穴。通过按压脊椎这一段，找到压痛点）。痛点）。痛点）。痛点）。n n治法：将鲜姜切成象治法：将鲜姜切成象治法：将鲜姜切成象治法：将鲜姜切成象5 5分硬币大小的圆形面积，厚约分硬币大小的圆形面积，厚约分硬币大小的圆形面积，厚约分硬币大小的圆形面积，厚约2mm2mm，然后用火柴棒在姜片上钻孔，但不能完全钻透，然后用火柴棒在姜片上钻孔，但不能完全钻透，然后用火柴棒在姜片上钻孔，但不能完全钻透，然后用火柴棒在姜片上钻孔，但不能完全钻透，否则简洁灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上，再放上否则简洁灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上，再放上否则简洁灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上，再放上否则简洁灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上，再放上艾炷，用火柴点燃，约艾炷，用火柴点燃，约艾炷，用火柴点燃，约艾炷，用火柴点燃，约3 3壮（预料壮（预料壮（预料壮（预料6min6min）以使局部皮肤）以使局部皮肤）以使局部皮肤）以使局部皮肤红晕。日灸一次，若难过较甚者亦可日灸红晕。日灸一次，若难过较甚者亦可日灸红晕。日灸一次，若难过较甚者亦可日灸红晕。日灸一次，若难过较甚者亦可日灸2 2次，次，次，次，1010日为日为日为日为一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增加艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。灼伤，二是更能增加艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。灼伤，二是更能增加艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。灼伤，二是更能增加艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。n n头痛头痛头痛头痛n n取穴：主穴：取穴：主穴：关元关元、气海气海、百会百会、太阳、太阳、风池风池、三阴交三阴交、足三里足三里。n n配穴配穴：气血虚头痛加中脘、：气血虚头痛加中脘、膈俞膈俞；肾阳虚头痛加；肾阳虚头痛加肾俞肾俞、太溪太溪。痰多者外加。痰多者外加丰隆丰隆。n n方法：方法：关元关元、气海气海、肾俞肾俞、膈俞膈俞，均以捻转补法，均以捻转补法针刺，得气后留针针刺，得气后留针5min5min，起针后每穴行隔姜灸法，起针后每穴行隔姜灸法，7 7壮壮1414壮，壮，百会穴百会穴用清艾条灸用清艾条灸5 510min10min。灸后。灸后感应：感应：关元关元、气海连续施灸三日后再施灸时，多、气海连续施灸三日后再施灸时，多数人热气感下行至数人热气感下行至龟头龟头或会阴；百会灸后全头热、或会阴；百会灸后全头热、胀、麻、木、目明；胀、麻、木、目明；膈俞膈俞、肾俞肾俞灸后脊至腰脊部灸后脊至腰脊部发热。三阴交、足三里、发热。三阴交、足三里、太溪太溪，均用捻转补法；，均用捻转补法；中脘中脘、太阳、太阳、风池风池平补平泻（有血瘀者太阳放血平补平泻（有血瘀者太阳放血3 3 5 5滴）；滴）；丰隆丰隆提插提插泻法。均留针泻法。均留针30min30min，5min5min行行手法一次。手法一次。n n胃下垂胃下垂胃下垂胃下垂n n取穴：取穴：取穴：取穴：百会、中脘、气海。百会、中脘、气海。百会、中脘、气海。百会、中脘、气海。n n治法：治法：治法：治法：取一枚大小适宜生姜，用刀切成厚度取一枚大小适宜生姜，用刀切成厚度取一枚大小适宜生姜，用刀切成厚度取一枚大小适宜生姜，用刀切成厚度0.2cm0.2cm的薄片，放置百会穴上，然后取艾绒一小撮的薄片，放置百会穴上，然后取艾绒一小撮的薄片，放置百会穴上，然后取艾绒一小撮的薄片，放置百会穴上，然后取艾绒一小撮制成艾炷放在姜片上点燃，嘱患者闭目静坐，做制成艾炷放在姜片上点燃，嘱患者闭目静坐，做制成艾炷放在姜片上点燃，嘱患者闭目静坐，做制成艾炷放在姜片上点燃，嘱患者闭目静坐，做深吸气、慢呼气动作。灸完百会穴后，再加熏灸深吸气、慢呼气动作。灸完百会穴后，再加熏灸深吸气、慢呼气动作。灸完百会穴后，再加熏灸深吸气、慢呼气动作。灸完百会穴后，再加熏灸以上两穴，在灸以上两穴时让患者仰卧位。每次以上两穴，在灸以上两穴时让患者仰卧位。每次以上两穴，在灸以上两穴时让患者仰卧位。每次以上两穴，在灸以上两穴时让患者仰卧位。每次灸灸灸灸15min15min，每日，每日，每日，每日 1 12 2次，次，次，次，1515日为日为日为日为 1 1疗程。同时协疗程。同时协疗程。同时协疗程。同时协作医疗体操，即仰卧、足底踏着床面，做臀部抬作医疗体操，即仰卧、足底踏着床面，做臀部抬作医疗体操，即仰卧、足底踏着床面，做臀部抬作医疗体操，即仰卧、足底踏着床面，做臀部抬起动作，头、两肩、两足着床。臀部抬起时，缩起动作，头、两肩、两足着床。臀部抬起时，缩起动作，头、两肩、两足着床。臀部抬起时，缩起动作，头、两肩、两足着床。臀部抬起时，缩紧肛门，并维持紧肛门，并维持紧肛门，并维持紧肛门，并维持1min1min左右，落下，休息片刻再做，左右，落下，休息片刻再做，左右，落下，休息片刻再做，左右，落下，休息片刻再做，连续做连续做连续做连续做3 35 5次，每日早晚各次，每日早晚各次，每日早晚各次，每日早晚各1 1次。在饮食上要留意次。在饮食上要留意次。在饮食上要留意次。在饮食上要留意少食多餐。要求每次吃饭时蹲下，吃完饭后暂停少食多餐。要求每次吃饭时蹲下，吃完饭后暂停少食多餐。要求每次吃饭时蹲下，吃完饭后暂停少食多餐。要求每次吃饭时蹲下，吃完饭后暂停2 25min5min起来。起来。起来。起来。n n腰椎骨质增生腰椎骨质增生腰椎骨质增生腰椎骨质增生n n取穴：取穴：取穴：取穴：n n主穴：阿是穴（沿督脉经腰椎增生部位按主穴：阿是穴（沿督脉经腰椎增生部位按主穴：阿是穴（沿督脉经腰椎增生部位按主穴：阿是穴（沿督脉经腰椎增生部位按压，寻得难过最明显点）。压，寻得难过最明显点）。压，寻得难过最明显点）。压，寻得难过最明显点）。n n配穴：主穴上下各配穴：主穴上下各配穴：主穴上下各配穴：主穴上下各2.5cm2.5cm处。处。处。处。n n治法：一般取主穴，症状明显者加用配穴。治法：一般取主穴，症状明显者加用配穴。治法：一般取主穴，症状明显者加用配穴。治法：一般取主穴，症状明显者加用配穴。将鲜姜切成将鲜姜切成将鲜姜切成将鲜姜切成0.20.20.3cm0.3cm厚，面积大于腰椎体，厚，面积大于腰椎体，厚，面积大于腰椎体，厚，面积大于腰椎体，用三棱针把姜片刺数孔后置穴上，再在姜用三棱针把姜片刺数孔后置穴上，再在姜用三棱针把姜片刺数孔后置穴上，再在姜用三棱针把姜片刺数孔后置穴上，再在姜片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感时在片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感时在片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感时在片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感时在姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。艾炷燃姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。艾炷燃姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。艾炷燃姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。艾炷燃尽换壮，连灸尽换壮，连灸尽换壮，连灸尽换壮，连灸4 45 5壮。尽量避开发生灸泡。壮。尽量避开发生灸泡。壮。尽量避开发生灸泡。壮。尽量避开发生灸泡。每日治疗每日治疗每日治疗每日治疗1 1次，次，次，次，1010次为次为次为次为1 1疗程，休息疗程，休息疗程，休息疗程，休息3 3日，接日，接日，接日，接着其次疗程。治疗着其次疗程。治疗着其次疗程。治疗着其次疗程。治疗2 2个疗程，推断疗效。个疗程，推断疗效。个疗程，推断疗效。个疗程，推断疗效。n n小儿遗尿症小儿遗尿症小儿遗尿症小儿遗尿症n n取穴：百会、列缺。取穴：百会、列缺。取穴：百会、列缺。取穴：百会、列缺。n n治法：将鲜生姜切成厚治法：将鲜生姜切成厚治法：将鲜生姜切成厚治法：将鲜生姜切成厚0.2cm0.2cm的薄片，其面积的薄片，其面积的薄片，其面积的薄片，其面积大于艾炷底面，上扎数孔。每次取一穴。如大于艾炷底面，上扎数孔。每次取一穴。如大于艾炷底面，上扎数孔。每次取一穴。如大于艾炷底面，上扎数孔。每次取一穴。如取百会穴，应将其毛发剪去，面积与姜片等取百会穴，应将其毛发剪去，面积与姜片等取百会穴，应将其毛发剪去，面积与姜片等取百会穴，应将其毛发剪去，面积与姜片等大。置姜片于上，点燃艾炷灸之。艾炷可用大。置姜片于上，点燃艾炷灸之。艾炷可用大。置姜片于上，点燃艾炷灸之。艾炷可用大。置姜片于上，点燃艾炷灸之。艾炷可用艾叶搓成绒状，做成蚕豆般大小的圆锥形。艾叶搓成绒状，做成蚕豆般大小的圆锥形。艾叶搓成绒状，做成蚕豆般大小的圆锥形。艾叶搓成绒状，做成蚕豆般大小的圆锥形。灸时使患儿有温热感为宜。若出现灼热患儿灸时使患儿有温热感为宜。若出现灼热患儿灸时使患儿有温热感为宜。若出现灼热患儿灸时使患儿有温热感为宜。若出现灼热患儿难以忍受时，可轻轻拍打四周皮肤以减轻灼难以忍受时，可轻轻拍打四周皮肤以减轻灼难以忍受时，可轻轻拍打四周皮肤以减轻灼难以忍受时，可轻轻拍打四周皮肤以减轻灼痛感，或另换一生姜片接着灸之。施灸时，痛感，或另换一生姜片接着灸之。施灸时，痛感，或另换一生姜片接着灸之。施灸时，痛感，或另换一生姜片接着灸之。施灸时，患儿如出现昏昏欲睡的感觉，灸热渐渐传至患儿如出现昏昏欲睡的感觉，灸热渐渐传至患儿如出现昏昏欲睡的感觉，灸热渐渐传至患儿如出现昏昏欲睡的感觉，灸热渐渐传至整个头部，再传向身柱穴，以至全身皆发热，整个头部，再传向身柱穴，以至全身皆发热，整个头部，再传向身柱穴，以至全身皆发热，整个头部，再传向身柱穴，以至全身皆发热，则疗效更佳。待艾炷燃尽后再换一壮，反复则疗效更佳。待艾炷燃尽后再换一壮，反复则疗效更佳。待艾炷燃尽后再换一壮，反复则疗效更佳。待艾炷燃尽后再换一壮，反复灸之灸之灸之灸之20min20min即可。如取列缺穴，每次双侧均选，即可。如取列缺穴，每次双侧均选，即可。如取列缺穴，每次双侧均选，即可。如取列缺穴，每次双侧均选，各灸各灸各灸各灸30min30min，以皮肤感到灼热但能忍受为度。，以皮肤感到灼热但能忍受为度。，以皮肤感到灼热但能忍受为度。，以皮肤感到灼热但能忍受为度。每日每日每日每日1 1次，次，次，次，5 51010次为次为次为次为1 1疗程。疗程间隔疗程。疗程间隔疗程。疗程间隔疗程。疗程间隔3 35 5日。日。日。日。