食道、胃、十二指肠优秀PPT.ppt

第四章 消化系统疾病病人护理第一节第一节 消化系统疾病相关学问要点消化系统疾病相关学问要点 消化器官主要包括：消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、食管、胃、肠、肝、胆、胰等。胆、胰等。1 1、食道、胃、十二指肠、食道、胃、十二指肠一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点2 2、肝、胆、胰、肝、胆、胰3 3、肠、肠 小肠小肠由十二指肠、空肠由十二指肠、空肠和回肠构成。和回肠构成。大肠大肠包括盲肠、结肠、包括盲肠、结肠、直肠、阑尾。直肠、阑尾。（1 1）食管：把食物等送到胃。）食管：把食物等送到胃。（2 2）胃：消化及短暂贮存食物。）胃：消化及短暂贮存食物。（3 3）小肠：消化和吸取。）小肠：消化和吸取。4 4、消化器官主要功能、消化器官主要功能（4 4）大肠：吸取水、盐，贮存食物残渣。）大肠：吸取水、盐，贮存食物残渣。（5 5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。（6 6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素胰的内分泌主要分泌胰岛素 （一）腹痛（一）腹痛（二）腹泻（二）腹泻（三）恶心呕吐（三）恶心呕吐二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点 （一）（一）腹腹 痛痛 1.1.护理评估护理评估 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身状况持续时间、相关因素、伴随症状，全身状况 （3 3）了解目前治疗状况）了解目前治疗状况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解协助检查结果）了解协助检查结果（1 1）难过：腹痛）难过：腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。等有关。（2 2）焦虑）焦虑 与猛烈腹痛、反复或持续腹痛不易与猛烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关缓解有关2 2、护理诊断、护理诊断3 3、护理措施、护理措施（1 1）教会病人非药物性缓解难过的方法。）教会病人非药物性缓解难过的方法。（2 2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应留意严禁在未确诊前随意运用强效镇痛，应留意严禁在未确诊前随意运用强效镇痛药或激素，以免变更难过的临床表现，掩痛药或激素，以免变更难过的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。盖症状、体征而延误病情。（3 3）加强视察（腹痛状况和止痛状况）加强视察（腹痛状况和止痛状况）（4 4）生活护理）生活护理（5 5）心理护理）心理护理（二）（二）腹腹 泻泻 1.1.护理评估护理评估 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异样肠鸣音、肛周皮肤糜烂。压痛、异样肠鸣音、肛周皮肤糜烂。（3 3）了解目前治疗状况）了解目前治疗状况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解协助检查结果）了解协助检查结果（1 1）腹泻）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。与肠道疾病或全身性疾病有关。（2 2）有体液不足的危急）有体液不足的危急 与大量腹泻引起失水与大量腹泻引起失水有关。有关。（3 3）养分失调：低于机体须要量养分失调：低于机体须要量 与严峻腹与严峻腹泻导致水、电解质紊乱有关。泻导致水、电解质紊乱有关。2 2、护理诊断、护理诊断3 3、护理措施、护理措施（1 1）病情监测：监测病人生命体征、神志、）病情监测：监测病人生命体征、神志、尿量的变更，低钾血症的表现尿量的变更，低钾血症的表现 ，血液生化，血液生化指标的变更。指标的变更。（2 2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，避开生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。避开生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。（3 3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。病人应卧床休息。（4 4）保暖：留意腹部、足部保暖。）保暖：留意腹部、足部保暖。（5 5）用药护理：应用止泻药时留意视察病人）用药护理：应用止泻药时留意视察病人 排便状况，腹泻得到限制应刚好停药。排便状况，腹泻得到限制应刚好停药。（6 6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。（7 7）心理护理）心理护理（三）恶心、呕吐（三）恶心、呕吐 1.1.护理评估护理评估 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、缘由或诱因、与进食关系、呕吐特点、频度、缘由或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身状况、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身状况、腹部体征。腹部体征。（3 3）了解目前治疗状况）了解目前治疗状况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解协助检查结果）了解协助检查结果（1 1）有体液不足的危急）有体液不足的危急 与大量呕吐导致失与大量呕吐导致失水有关。水有关。（2 2）活动无耐力）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。解质丢失有关。（3 3）焦虑）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。与频繁呕吐、不能进食有关。2 2、护理诊断、护理诊断3 3、护理措施、护理措施（1 1）病情视察：监测生命体征，视察病人有无）病情视察：监测生命体征，视察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐状况及出入量。呕吐特点，记录呕吐状况及出入量。（2 2）协作治疗）协作治疗 （3 3）活动护理）活动护理 （4 4）心理疏导）心理疏导 课堂小结课堂小结1.1.消化系统常见症状有：消化系统常见症状有：腹痛、腹泻、恶心、呕吐腹痛、腹泻、恶心、呕吐2.2.消化系统症状的主要护理措施有：消化系统症状的主要护理措施有：（1 1）病情视察）病情视察（2 2）饮食护理）饮食护理（3 3）协作用药）协作用药