高血压患者的自我监测优秀PPT.ppt

高血压的自我监测高血压的自我监测定义：定义：l原发性高血压是原发性高血压是以血压上升为主以血压上升为主要临床表现的综要临床表现的综合征，通常简称合征，通常简称为高血压。为高血压。l目前我国接受国际上统一的高血压诊断目前我国接受国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压标准，即收缩压140mmHg和（或）和（或）舒张压舒张压90mmHg即诊断为高血压。即诊断为高血压。高血压的分级：高血压的分级：分级收缩压mmHgmmHg舒张压mmHgmmHg正常血压 120和 80理想血压 130和 85正常高值高血压 130139或 85891级(轻度)140159或 90992级(中度)160179或 1001093级(重度)180或 110单纯收缩性高血压 140和 90临床表现：临床表现：l起病缓慢，早期多无症状，起病缓慢，早期多无症状，可有头痛，头晕，心悸、可有头痛，头晕，心悸、耳鸣，失眠，疲惫等症状。耳鸣，失眠，疲惫等症状。l随病程进展，血压持续上升随病程进展，血压持续上升可导致心脑肾血管等器官可导致心脑肾血管等器官受损受损 高血压是导致老年人充血性心衰、卒中、冠心病、肾功能衰竭及主动脉瘤的发病率和病死率上升的主要危急因素之一，严峻影响老年人的健康长寿和生活质量 。血压自我检测的意义：血压自我检测的意义：1、治疗的疗效及降压药物的精确性、平安性和有、治疗的疗效及降压药物的精确性、平安性和有效性。效性。2、相当多的高血压患者在血压上升时并无明显不、相当多的高血压患者在血压上升时并无明显不适或症状，尤其是老年人更为明显。而偶测血压适或症状，尤其是老年人更为明显。而偶测血压又受到多种因素的影响因此，自我监测血压就显又受到多种因素的影响因此，自我监测血压就显得更重要。得更重要。3、可能更精确地反映患者真实血压水平。在家庭、可能更精确地反映患者真实血压水平。在家庭进行动态自我血压测量又可消退诊所血压测量时进行动态自我血压测量又可消退诊所血压测量时所谓所谓“白外套现象白外套现象”（或（或“白外套效应白外套效应”）。）。常用的血压计：常用的血压计：l水银血压计水银血压计l电子血压计电子血压计正确运用血压计：正确运用血压计：1、室内要保持安静，室温最好保持在、室内要保持安静，室温最好保持在20左右。左右。2、在测量前，受检者要精神放松，最好、在测量前，受检者要精神放松，最好休息休息2030分钟，排空膀胱、不饮酒、分钟，排空膀胱、不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。咖啡和浓茶，并要停止吸烟。3、病人可实行坐式或卧式，两脚平放，、病人可实行坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。行的位置上。4、打开血压计盒，放在病人肢体近旁的、打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。平稳处，并使水银柱垂直到零点。5、让病人脱下衣袖露出上臂，如衣袖单、让病人脱下衣袖露出上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。薄宽大，可向上卷到腋窝处。6、在缠血压计气袖时，先将气袖内空气、在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在上臂肘关节上挤出，再缠在上臂肘关节上23cm处，处，不能太松或太紧，以能伸进一指为宜。不能太松或太紧，以能伸进一指为宜。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上方，打气测压。器听头放在肱动脉上方，打气测压。7、关紧气球上的气门，测量者的视线应、关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来与水银柱上的刻度在一个水平上，来视察水银柱的高度。快速充气，待触视察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消逝后，再加压知桡动脉脉搏消逝后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开即可停止充气，微开阀门，使水银缓缓下降。阀门，使水银缓缓下降。当听到第一声脉搏跳动的声音时为当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压高压”，即收缩压。接着微微放气，水银缓缓下降到水即收缩压。接着微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消逝时为银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消逝时为低压低压，即舒张压。，即舒张压。8、第一次测量完成后应完全放气，至少、第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。的平均值为所得到的血压值。9、整理好袖带、听诊器，把水银柱复原、整理好袖带、听诊器，把水银柱复原至零点关闭，以备再用。至零点关闭，以备再用。10、记录：每次测完血压后要把血压值记、记录：每次测完血压后要把血压值记 录下来，以便于自我监测，赐予医生作录下来，以便于自我监测，赐予医生作 为参考。为参考。留意事项：留意事项：1.1.测量前检查血压计是否符合要求及完好测量前检查血压计是否符合要求及完好,袖带宽窄合适袖带宽窄合适.2.2.测量前如有影响血压精确的因素应休息测量前如有影响血压精确的因素应休息20-3020-30分钟再测量分钟再测量.3.3.爱护血压计爱护血压计4.“4.“四定四定”:”:定时间、定部位、定体位、定时间、定部位、定体位、定血压计定血压计5.5.正确选择肢体正确选择肢体6.6.如有异样应重新测量如有异样应重新测量7.7.防止误差防止误差复诊及就医：复诊及就医：1、依据患者的总危急分层及血压水、依据患者的总危急分层及血压水平确定复诊时间。危急分级属低危平确定复诊时间。危急分级属低危或中危者，可告知患者每或中危者，可告知患者每13个月个月随诊随诊1次；若为高危者，则应至少次；若为高危者，则应至少每每1个月随诊个月随诊1次。次。2 2、病情变更马上就诊。、病情变更马上就诊。血压上升或过低，血压波动大血压上升或过低，血压波动大 。出现眼花，头晕，恶心呕吐，视出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，恳求救如病情危重，恳求救120120急救中心。急救中心。