技能一婴幼儿体重、身高长测量.ppt

实训七实训七 婴幼儿护理技能婴幼儿护理技能婴幼儿体重、身高（长）测量婴幼儿体重、身高（长）测量【临床案例【临床案例】小妹，女，小妹，女，7 7个月，父母体健、无遗传病史。母亲抱个月，父母体健、无遗传病史。母亲抱其来院做体格检查，并咨询有关儿童保健的知识。请你为其来院做体格检查，并咨询有关儿童保健的知识。请你为小妹做体重、身高测量并给予指导。小妹做体重、身高测量并给予指导。活动分析：活动分析：1.1.测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状 况，亦是了解病情变化的重要指标。况，亦是了解病情变化的重要指标。2.2.教会家长根据体重、身长测量结果评估小儿营养状况。教会家长根据体重、身长测量结果评估小儿营养状况。【测量程序】【测量程序】评估评估 小儿年龄（月龄），简要病情 粗估小儿体重、身长范围【测量程序】【测量程序】计划计划 护士护士 仪表端庄，服装整洁仪表端庄，服装整洁仪表端庄，服装整洁仪表端庄，服装整洁 用物用物 婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本 患儿患儿 卧位舒适，家长理解配合卧位舒适，家长理解配合卧位舒适，家长理解配合卧位舒适，家长理解配合 环境环境 温暖舒适，光线适宜，安全温暖舒适，光线适宜，安全温暖舒适，光线适宜，安全温暖舒适，光线适宜，安全 【测量程序】【测量程序】实施实施 准备 测量体重 测量身长 测量完毕 准备准备 核对小儿(姓名、性别)解释（向家长说明测量体重、身长的意义、操作过程及如何配合）将婴儿磅秤、测量床稳妥的放于操作台上清洁布铺在小儿磅秤、测量床上调节婴儿磅秤刻度至零点测量体重测量体重 沐浴后脱去小儿衣服、鞋、袜、帽子及尿布（注意保暖）将小儿从床上抱起轻轻放于秤盘上，放置位置正确护士一手悬于小儿上方（以保护小儿安全）准确读数（读至小数点后两位）向家长报告测量结果将小儿抱回床上穿好衣、裤，垫好尿布 小儿体重的测量 测量身长测量身长 将小儿从床上抱起轻轻放于测量床上使小儿平卧于测量床的中线上助手固定小儿头部，使其轻贴测量床的顶板护士一手轻压小儿双膝，使腿展平，一手轻轻推动滑板至小儿足底准确读数（读至小数点 后 两 位）向 家 长 报 告 测 量 结 果 小儿身长的测量 测量完毕测量完毕 将小儿抱回床上小儿穿好鞋袜，戴好帽 子整理床单位 拉好床档（感谢配合）洗手，记录（体重、身长测量结果，至 小数点后两位）【测量程序】【测量程序】评价评价 效果效果效果效果 测量准确，小儿安全、舒适，无损伤测量准确，小儿安全、舒适，无损伤测量准确，小儿安全、舒适，无损伤测量准确，小儿安全、舒适，无损伤 操作操作操作操作 严格执行查对制度操作规范、熟练，动作轻巧严格执行查对制度操作规范、熟练，动作轻巧严格执行查对制度操作规范、熟练，动作轻巧严格执行查对制度操作规范、熟练，动作轻巧 用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例 做相应处理做相应处理做相应处理做相应处理 护患沟通护患沟通护患沟通护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育沟通亲切、自然、有效，注重健康教育沟通亲切、自然、有效，注重健康教育沟通亲切、自然、有效，注重健康教育【相关知识】【相关知识】一、测量体重、身长时应注意什么？一、测量体重、身长时应注意什么？一、测量体重、身长时应注意什么？一、测量体重、身长时应注意什么？1.1.应在喂乳前或饭前、便后测量。应在喂乳前或饭前、便后测量。2.2.所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，体重降低较多要及所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，体重降低较多要及 时报告医生。时报告医生。3.3.测量体重前校准磅秤，每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。测量体重前校准磅秤，每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。4.4.测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读 数。数。二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。小儿体格发育及营养状况通常是用体重、身高小儿体格发育及营养状况通常是用体重、身高(长长)、头围、胸围、上臂围等指标、头围、胸围、上臂围等指标来衡量来衡量 。1.1.体重体重 体重是小儿体格发育及营养状况最易获得的敏感指标，小于体重是小儿体格发育及营养状况最易获得的敏感指标，小于6 6个月的小儿体重个月的小儿体重 （kgkg）出生体重）出生体重(kg)+(kg)+月龄月龄0.7(kg)0.7(kg)；7 71212个小儿体重（个小儿体重（kgkg）6(kg)+6(kg)+月龄月龄 0.25(kg)0.25(kg)；2 2岁至青春前期体重年龄岁至青春前期体重年龄2+7(2+7(或或8kg)8kg)2.2.身高（长）身高（长）身高是指从头顶到足底的全身长度，身高是指从头顶到足底的全身长度，3 3岁以下小儿立位不准确应仰卧位测岁以下小儿立位不准确应仰卧位测 量，称身长。量，称身长。3 3岁以后立位测量，称身高。新生儿出生时平均为岁以后立位测量，称身高。新生儿出生时平均为50cm50cm；1 1 岁时岁时75cm75cm；2 2岁时岁时85cm85cm；2 21212岁小儿身高身长岁小儿身高身长(高高)年龄年龄7(cm)+70cm7(cm)+70cm。3.3.头围头围 指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿34cm34cm；出生后；出生后3 3个月个月 40cm 40cm；1 1岁时达岁时达46cm46cm；2 2岁时约岁时约48cm48cm；2 2岁岁1515岁增长岁增长6-7cm 6-7cm。4.4.胸围胸围 指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时32cm32cm、1 1岁时岁时46cm46cm、1 1岁后胸围岁后胸围 头围头围+年龄年龄-1cm-1cm 5.5.上臂围上臂围 指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，常用以评估小儿营指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，常用以评估小儿营 养状况。评估标准为：大于养状况。评估标准为：大于13.5 cm13.5 cm为营养良好；为营养良好；12.512.513.5 cm13.5 cm为营养中等；为营养中等；小于小于12.5 cm12.5 cm为营养不良。为营养不良。