眩晕(高血压病)的护理方案.docx

眩晕高血压病的护理方案眩晕：因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现，病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血缺乏及高血压病等。一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症。2、生活自理力量。3、心理社会状况。4、辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。二、护理要点1、按中医内科一般护理常规进展。2、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。3、转变体位时动作要缓慢，避开深低头、旋转等动作，眩晕严峻者的坐椅、床铺避开晃动。4、病情观看，做好护理记录 观看眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症及血压等变化。 消灭头痛猛烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并协作处理。三、疾病诊断：一、中医诊断依据：1、 以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。2、 有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒等3病症。3、 面赤血压增高、成人高于 140/95mmhg4、 能除外病症性高血压、如风水、肾水、 真头疼等所致血压增高者。二、西医诊断依据：1、 在不同时间测量三次，血压均高于正常，血压判别标准： 、 正 常 血 压 ： 收 缩 压 18.64kpa(140mmhg) 、 舒 张 压 12.1kpa(90mmhg)。 、 成 年 人 高 血 压 ： 收 缩 压 21.3kpa(160mmhg) 、 张 压 12.65kpa(95mmhg)。 、接近高血压： 指血压介于上述二者之间、收缩压 18.8 21.2kpa(141 159mmhg) 、 舒张压 12.12 12.52kpa(91 94mmhg)之间者。2、 除外病症性高血压。3、 高血压分级、危急分层，将 18 岁以上成人的血压，按不同水平分类： 抱负血压：120/80mmhg正常血压：(130/85mmhg)正常高值：130139/8589mmhg1 级高血压：140159/9099mmhg2 级高血压：160179/100109mmhg3 级高血压： 180/110mmhg四、临床表现1、风阳上扰：眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红目赤、口苦、舌红、苔黄、脉弦。2、痰浊上蒙：头重如裹 、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、脉眩滑。3、气血亏虚：头晕目眩、面色沉白、神倦乏力、心悸 、舌淡，苔薄白、脉弱。4、肝肾阳虚：眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神倦、乏力、腰酸膝软、苔薄白、脉弦细。五、临证护理1、肝阳上：头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、留意肢体有无麻木状况消灭。2、痰浊中阳：眩晕而头重如蒙、胸闷恶心、宜食淡素食、忌黏腻油荤、生冷烟酒等助湿生痰之品，眩晕伴恶心、呕吐者，遵医嘱可用陈皮茶、生姜水等饮用。3、气血亏虚：眩晕面色不华、心悸不寐、应留意休息、劳逸结合、可食莲子红枣粥等。4、眩晕而昏：不省人事，应马上按人中穴、可协作针刺：风池、肝俞、肾俞、行间等穴，用泻法。六、用药护理1、中药汤剂宜漫服、并观看用药后效果及反响。2、眩晕 呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后服用、承受少量频服。3、服用降压药物的患者，嘱患者按时服药并观看用药后的反响。七、饮食护理1、饮食宜清淡、可多食水果、蔬菜、豆类；忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等品。2、风扬上扰者：可食滋阴濳阳之品。3、气血亏虚者：多食血肉，补益之品。4、肾阴缺乏者：可食滋阴益肾之品。八、情志护理1、关心保护患者，使其心情舒服。2、对肝阳上亢、心情易感动者，削减心情感动的刺激，把握自我调控力量。3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需要介绍有关疾病学问和治疗成功的阅历，以增加其信念。九、安康指导1、保持心情舒服、乐观。2、留意劳逸结合，切忌过劳和过度。3、加强体育熬炼，增加体质。4、为避开强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。5、不宜从事高空作业。6、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。十、出院指导1、遵医嘱服药，不行随便增减药量或停药。2、饮食总原则宜低盐低脂、清淡易消化，肥胖者及高血压患者留意掌握体重。3、避开过劳，适量进展体育运动，如慢步走，打太极拳，练气功等，时间不宜在早晨 6-9 时。4、不宜从事高空作业，避开游泳、乘船及各种旋转幅度大的动作。5、戒烟、限酒，保持大便通畅，避开头部猛烈运动，行动家缓慢，不行突然转变体位，定期监测血压。6、指导患者选择听音乐、闲逛、谈天等方式舒缓情志。7、眩晕发作时可闭目就地坐下或马上卧床休息，避开跌伤，并随携带自救卡。8、定期复诊，假设消灭猛烈头痛、恶心、呕吐、血压上升准时就医。青海省海南州共和县中医院内科