呼吸系统(带解剖图和切片图).ppt

呼吸系统呼吸系统第第1616章章Respiratory System呼吸道：呼吸道：肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管主支气管主支气管气管与主支气管气管与主支气管肺肺黏膜由上皮和固有层构成，黏膜下方与软骨、黏膜由上皮和固有层构成，黏膜下方与软骨、骨和骨骼肌相连骨和骨骼肌相连1.1.前庭部：前庭部：邻近鼻孔；复层扁平上皮，有鼻毛和皮邻近鼻孔；复层扁平上皮，有鼻毛和皮脂腺脂腺2.2.呼吸部：呼吸部：占大部分；假复层纤毛柱状上皮，杯状占大部分；假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多，固有层内有黏液性腺、浆液性细胞较多，固有层内有黏液性腺、浆液性腺和混合性腺，丰富的静脉丛与淋巴组织腺和混合性腺，丰富的静脉丛与淋巴组织鼻腔鼻腔肺肺3.3.嗅部嗅部 图图1 1、2 2 位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部 嗅上皮嗅上皮 -假复层柱状上皮假复层柱状上皮（1 1）嗅细胞：梭形，为双极神经元；树突细）嗅细胞：梭形，为双极神经元；树突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经髓神经纤维，组成嗅神经 （2 2）支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用）支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管肺肺（3 3）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞化形成嗅上皮细胞固有层：富含血管；浆液性嗅腺分泌浆液，固有层：富含血管；浆液性嗅腺分泌浆液，溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持嗅细胞对刺激的敏感性嗅细胞对刺激的敏感性鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成 图图3-53-5黏膜黏膜:上皮上皮-假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 固有层固有层-含淋巴组织、弹性纤维含淋巴组织、弹性纤维黏膜下层：含混合性腺黏膜下层：含混合性腺外膜：外膜：C C字形透明软骨环字形透明软骨环(气管气管)不规则软骨片不规则软骨片(主支气管主支气管)平滑肌束、弹性纤维平滑肌束、弹性纤维气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成 图图6 6、7 7纤毛细胞（纤毛细胞（ciliated cell）柱状柱状,纤毛密集纤毛密集,可快速摆动排出痰可快速摆动排出痰液液杯状细胞（杯状细胞（goblet cell）分泌黏液分泌黏液刷细胞（刷细胞（brush cell）柱状柱状,微绒毛密集整齐微绒毛密集整齐,部分基部有部分基部有突触突触,可感受刺激可感受刺激气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成小颗粒细胞（小颗粒细胞（small granule cell）锥形锥形,含致密核芯颗粒含致密核芯颗粒,为内分泌细为内分泌细胞胞,分泌分泌5-5-羟色胺等羟色胺等,调节平滑肌收缩调节平滑肌收缩和腺体分泌和腺体分泌基细胞基细胞 锥形锥形,较小较小,于基部于基部,为干细胞，增为干细胞，增殖分化形成上皮细胞殖分化形成上皮细胞气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部 浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层 肺实质：肺实质：图图8 8 肺叶、肺段支气管肺叶、肺段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 导气部导气部 肺肺 终末细支气管终末细支气管 小小 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 叶叶 肺泡管肺泡管 呼吸部呼吸部 肺泡囊肺泡囊 (换气部换气部)肺泡肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等神经等肺肺鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管 叶支气管叶支气管 -小小支气管支气管：图图9 91111 管壁结构同主支气管管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱假复层纤毛柱状上皮状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减杯状细胞、软骨片、腺体渐减少少;平滑肌纤维增多平滑肌纤维增多细支气管（细支气管（bronchiole）：）：图图1212、1313 直径小于直径小于5mm;5mm;假复层或单层纤毛柱假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无或无;环行平滑肌明显环行平滑肌明显肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管终末终末细支气管细支气管 图图1414、1515 （terminal bronchiole）：单层柱）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌行平滑肌 *克拉拉细胞（克拉拉细胞（Clara cell）：）：柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保护膜管壁形成保护膜 图图1616、1717 气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部呼吸性细支气管呼吸性细支气管 图图1818 （respiratory bronchiole）:单层立方上单层立方上皮皮,肌层薄；管壁出现肺泡肌层薄；管壁出现肺泡 肺泡管肺泡管（alveolar duct）：图图1919、2020 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成和平滑肌束组成 肺泡囊（肺泡囊（alveolar sac）：若干肺泡的共同开口若干肺泡的共同开口肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔 肺泡肺泡（pulmonary alveoli）：半球形小囊，由单层肺泡上皮组成半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 图图21212323型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖95%肺泡表面肺泡表面;扁平宽大扁平宽大,不含核不含核处薄处薄;参与气体交换参与气体交换结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔 图图2424、2525型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖5%肺泡表面；圆或立方形肺泡表面；圆或立方形,含板含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为增殖分化为型肺泡细胞型肺泡细胞结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管（2 2）肺泡隔（）肺泡隔（alveolar septum）图图26-2926-29 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等胞等 肺巨噬细胞肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）属单核吞噬细胞系统属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（颗粒后改称尘细胞（dust cell）肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管（3 3）肺泡孔（肺泡孔（alveolar pore）相邻肺泡之间的小孔，侧支通气相邻肺泡之间的小孔，侧支通气均均衡肺泡内压衡肺泡内压（4 4）气血屏障气血屏障（blood-air barrier)肺泡与血液之间进行气体交换所通过肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：的结构，包括：图图3030 肺泡表面液体层肺泡表面液体层 型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织（在小部分区域内有）薄层结缔组织（在小部分区域内有）连续毛细血管基膜与内皮连续毛细血管基膜与内皮肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管本章重点本章重点气管和主支气管的分层结构，上皮的气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能细胞构成和功能肺的一般结构，导气部与呼吸部肺的一般结构，导气部与呼吸部肺小叶的概念肺小叶的概念肺泡上皮肺泡上皮,气血屏障，肺巨噬细胞气血屏障，肺巨噬细胞肺导气部管壁的结构演变肺导气部管壁的结构演变 图图1 1 嗅黏膜光镜图嗅黏膜光镜图 （嗅腺）嗅腺）嗅泡和嗅毛图图2 2 嗅黏膜上皮细胞模式图嗅黏膜上皮细胞模式图图图3 3 气管模式图气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺 图图4 4 气管壁光镜图气管壁光镜图 1 1上皮上皮 2 2混合性腺混合性腺 3 3透明软骨透明软骨 图图5 5 气管黏膜（左）和混合性腺（右）气管黏膜（左）和混合性腺（右）图图6 6 气管上皮细胞模式图气管上皮细胞模式图图图7 7 气管上皮扫描电镜图气管上皮扫描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞图图8 8 肺小叶模式图肺小叶模式图图图9 9 肺肺模模式式图图 图图10 10 小支气管光镜图小支气管光镜图 图图11 11 小支气管壁光镜图小支气管壁光镜图 图图12121 1 细支气管光镜图细支气管光镜图 1 1细支气管细支气管 2 2小支气管小支气管 3 3软骨片软骨片 杯状细胞杯状细胞 图图12122 2 细支气管光镜图细支气管光镜图 图图13 13 细支气管光镜图细支气管光镜图 图图14 14 终末细支气管及其分支终末细支气管及其分支1 1终末细支气管终末细支气管 2 2呼吸性支气管呼吸性支气管 3 3肺泡管肺泡管 4 4肺泡囊肺泡囊 图图15 15 终末细支气管光镜图（局部）终末细支气管光镜图（局部）图图16 16 克拉拉细胞模式图克拉拉细胞模式图图图17 17 呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞 图图18 18 呼吸性细支气管光镜图呼吸性细支气管光镜图 图图19 19 肺泡管光镜图肺泡管光镜图图图20 20 肺泡管和肺泡囊光镜图肺泡管和肺泡囊光镜图图图2 21 1 肺肺泡泡模模式式图图图图22 22 肺泡光镜图肺泡光镜图1I1I型肺泡细胞型肺泡细胞 2II 2II型肺泡细胞型肺泡细胞 尘细胞尘细胞 图图23 23 肺泡光镜图肺泡光镜图图图24 24 型肺泡细胞光镜图型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）（锇酸染色）图图25 25 型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图图图2 26 6 肺肺泡泡模模式式图图图图27 27 肺内毛细血管光镜图肺内毛细血管光镜图 （卡红明胶注射）（卡红明胶注射）图图28 28 肺弹性纤维肺弹性纤维 （龙胆紫与偶氮卡红染色龙胆紫与偶氮卡红染色 ）图图29 29 肺巨噬细胞电镜图肺巨噬细胞电镜图 A A非吸烟者非吸烟者 B B吸烟者吸烟者图图30 30 肺泡隔和气肺泡隔和气-血屏障电镜图血屏障电镜图