神经内科护士心得5篇.doc

神经内科护士心得5篇 转瞬两个月的实习生活完毕了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟识常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的特别心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新奇而忐忑，新奇的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的进展，对护理工作提出了很多新的要求。实习内容不再是简洁的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面赐予其照看护理，最大限度的恢复患者身体和心理安康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。 在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，局部病人遗留神经损伤。神经系统疾病的病症体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态特别、共济失调等)、肌张力特别，头痛、头晕、眩晕、反射特别、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种特别体征外，脑脊液亦常有特别。 神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复熬炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。许多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁担心伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保存胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔状况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁担心，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反响性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他根底疾病时，则需要综合考虑。 皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很简单导致压疮的发生。应帮助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避开压迫。准时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不行让病人睡在潮湿的床铺上，也不行直接睡在橡皮垫、塑料布上。留意保持病人皮肤清洁、枯燥，避开大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避开高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。 无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，赐予超声雾化吸入。定时帮助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观看口腔状况，选择适宜的漱口液。尽量避开在下肢输血输液，由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高低肢2030度，下肢远端高于近端，尽量避开膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓舞患者早期下床活动，并催促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。 神经内科护士心得2 首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的时机，我知道这次进修的时机对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的叮嘱，多问多动手多与带教教师沟通，把握好这次进修的时机，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业学问，同时也让我更深刻地熟悉到护理事业的魅力。 首都医科大学宣武医院创立于19_年，是一所以神经病科学和老年医学的临床和讨论为特色，担当着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感受深的是他们的优质护理效劳工作开展的很好，为病人供应了全程、整体、人性化的一系列效劳，真正是做到了“以病人为中心”。 在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反响、严谨仔细的工作态度，医护之间默契的协作、和谐的气氛这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习布满了期望和信念。 进修期间的工作紧急而劳碌，每次学习的时机对我来说都如饥似渴，我仔细的学习神经内科各种新学问、新技术，仔细总结各位教师的阅历。观看并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。 进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理治理方面系统的理论。让我熟悉到要系统的去分析和解决问题，作为治理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有过失了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改良。并且她提倡护士工作中要严慎重读，发觉问题要擅长查找缘由，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，神经内科的护理工作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护士工作的紧急和压力是可想而知的，但是我看到的她们从来没有由于一件小事而怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机治理，亚低温治疗，微创手术的协作等操作无不到处表达人性和以病人为中心。 监护室的护士长刘芳，工作特别严谨仔细，学问渊博，她总能发觉我们工作中简单疏忽的地方，这让我们都很是鄙视，并且他好学好专研，为了做课题，她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内养分支持，就这一个课题，她可以讨论的很微小很透彻，她为我们讲课时说，重症患者喂养时就像照护没有任何自我爱护力量的婴儿，需要医护人员付出更多的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞美宣武监护室护理技术好的一个根本点吧。 让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师刘凤春，有一位重症患者，由于要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头，但是在泵点药物期间，患者消失了堵管现象，细心的刘教师就琢磨缘由了，她把患者泵点的几种药物一一配在一起试，发觉其中有两种药物发生了凝集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是刘教师就此写了一篇论文，这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服刘教师严谨、辩证的思维，她不像我们寻常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。 收获许多，只言片语难以言尽，总之这次进修学习，使我不仅在神经内科疾病的理论学问、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。 效劳永无止境，学然后知缺乏。看到北京宣武医院护理工作做得如此精彩，让我看到了学习的典范，在以后的工作中，转变以往的理念，借鉴她们优点，把宣武医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。 神经内科护士心得3 时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经完毕了，今日转到了呼吸消化内科。 在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限，生命医学是永久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点懊悔当时选择这个专业，由于可怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开头可怕去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完安静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很安静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难受，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不信任眼泪。 一个月根本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再布满激情，用寻常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。 康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能熬炼规划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属，摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开头增高、消失屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开头时被动运动强度不宜过大，以免引起患者苦痛而拒绝练习;当一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。消失自主运动后，鼓舞患者以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动，并尽早进展日常生活自理力量的练习。对说话有困难的患者，可借书写方式来表达需要;对不能很好理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈;对构音障碍的患者，宜早期练习;练习越早，效果越好;对失读、失写的患者，可将日常用词、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等，持之以恒并准时鼓舞其进步，增加病人康复的信念。 指导克制焦躁悲观的心情，建立治愈疾病的信念。患者昏迷或意识模糊时，因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丢失，生活不能自理，往往需要家属的全面帮助，由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程，家属常会有疲乏焦躁的心情。这种心情有时会发泄到患者或我们医务人员的身上，这时我们要理解家属，运用暖和的语言劝慰家属，告知他们家属的帮助对患者康复的重要性，适应患者角色的转变，避开任何不良刺激和损害患者自尊的言行。尤其在帮助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的心情，营造一种和谐的亲情气氛和舒适的修养环境。 神经内科疾病患者病情危重，将要发生或已经消失呼吸衰竭的状况，就需要使用呼吸机帮助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习把握。呼吸机的工作原理，各种参数的意义及设定，呼吸模式的正确选择，常见故障的修理处理等。使用呼吸机的患者要专人护理，亲密观看治疗反响和病情变化，并做具体记录。除生命体征、精神病症外，重点观看呼吸状况，包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。准时处理人机对抗，防止发生低氧血症和加重循环负荷。自己对将来的工作也由此有了更多的信念和期盼。 神经内科护士心得4 一提起护士，大家脑海中会第一时间想起“白衣天使”这个即纯净而有漂亮的称呼吧!高翘的燕尾帽，雪白而又漂亮的护士服，但有多少人了解她们每个人背后的辛苦与辛酸。 从小我就以那些穿着白色护士服的护士得美妙和神圣。决心做一名优秀的护士，现在自己已经成为一名护士了，可是这份工作并不像我想象的那么简洁。由于它的性质不同，这份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致从我第一次穿上护士服走进医院的那一霎那觉得自己身上有了一种使命。我清晰自己来这儿的目的，肯定要踏踏实实，认仔细真的学习，争取尽快投入到工作中，很快我自己一个人能独立进展操作了，但仍一些新的困难我都想要放弃，可是我又不甘心。后来，教师们都告知我说：“雅娟，好好学，渐渐来，我们也是从你这个时候一天一天熬过来的，只要你肯学以后肯定会是一名优秀的护士。”听到这些话后，又打起精神。 到了二楼重病室工作，我深深地体会到在工作中学习、在工作中熬炼。这几天我的收获许多，我学会了怎样观看危重病人，怎样书写各种病历，怎样用语言精确的描述患者瞬间的变化。但是，这还远远不够，我以后要学习的东西还许多，我肯定会把自己的业务再提高，用学问来武装自己，用病人来提升自己，让自己很快在神经内科变成一名优秀的护士! 神经内科护士心得5 时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。阅历丰富的带教教师急躁教育中，我学到了平常工作中从未遇到的珍贵阅历和临床操作，病房干净、护士勤快、团结协作、护理效劳到位，使我受益匪浅。 神经内科重症监护室是医院的一个特别场所，在这里表达了“三个集中”危重病人集中，有救治阅历的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为挽救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上赐予最正确保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观看全部监护的病床。 来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到奇怪，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，供应电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进展心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等根本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑堵塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的状况下实行相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备许多条件。护士必需经过严格的专业培训，娴熟把握重症护理根本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。 神经内科重症监护室的护士从早上接班开头，就要针对患者逐个进展翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危急，护士更是像上紧发条的钟一样不停的劳碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。 神经内科护士心得