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健康教育基础知识郧西县疾病预防控制中心2015年3月2日内 容 提 纲 一、一、健康教育的概念健康教育的概念 二二 、健康教育的分类、健康教育的分类 三三 、健康相关行为、健康相关行为 四四 、健康相关行为改变的理论、健康相关行为改变的理论 五五 、健康教育的步骤、健康教育的步骤一一、健康教育的定义、健康教育的定义 健康教育健康教育是以传播、教育、干预为手段，通过是以传播、教育、干预为手段，通过有计划、有组织、有评价、系统的教育活动。通有计划、有组织、有评价、系统的教育活动。通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。康行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育是一门研究健康知识传播技巧及针对健康教育是一门研究健康知识传播技巧及针对不健康行为的进行教育和干预的方法，通过改变不健康行为的进行教育和干预的方法，通过改变不健康行为并树立健康行为来预防疾病、促进健不健康行为并树立健康行为来预防疾病、促进健康的一门科学。健康教育又是一门交叉学科，是康的一门科学。健康教育又是一门交叉学科，是由教育学、传播学、社会学、行为学、心理学、由教育学、传播学、社会学、行为学、心理学、预防医学、临床医疗学、社会市场学等学科的融预防医学、临床医疗学、社会市场学等学科的融合发展起来的，形成了健康教育的理论和研究范合发展起来的，形成了健康教育的理论和研究范围并形成了一门独立的学科领域。围并形成了一门独立的学科领域。（一）健康教育的目的（一）健康教育的目的 目的：目的：是消除或减轻影响健康的危险是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。质量。（二）健康教育的核心（二）健康教育的核心 核心：核心：是通过卫生知识的传播和行为干预，是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的健康行为，提高人们的健康水平。改变人们的健康行为，提高人们的健康水平。（三）健康教育的特征（三）健康教育的特征 健康教育具有以下健康教育具有以下3 3个特征个特征:1 1、健康教育的的基本内涵是知识、信念和行为、健康教育的的基本内涵是知识、信念和行为的统一。的统一。2 2、健康教育活动是一个从需求调研、计划、实、健康教育活动是一个从需求调研、计划、实施到评价的完整过程。施到评价的完整过程。3 3、健康教育的基本策略是信息传播、行为干预、健康教育的基本策略是信息传播、行为干预和社区组织，健康教育不仅是教育活动，还是社和社区组织，健康教育不仅是教育活动，还是社会活动，需要社会的支持和参与。会活动，需要社会的支持和参与。健康教育与卫生宣教区别健康教育与卫生宣教区别 健康教育不同于传统的健康教育不同于传统的“卫生宣教卫生宣教”1 1、卫生宣教是简单的、单一方向的信息传播，、卫生宣教是简单的、单一方向的信息传播，而健康教育是有计划、组织、评价的系统干预活动。而健康教育是有计划、组织、评价的系统干预活动。2 2、健康教育目标是改善对象的健康相关行为，、健康教育目标是改善对象的健康相关行为，从而促进健康，卫生宣教是作为一种辅助方法为卫从而促进健康，卫生宣教是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务。生工作某一时间的中心任务服务。3 3、健康教育在融合医学科学、行为科学、传播、健康教育在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科理论知识的基础上，已初步形学、管理科学等学科理论知识的基础上，已初步形成了自己的理论体系。成了自己的理论体系。卫生宣教是健康教育的手段之一卫生宣教是健康教育的手段之一健健康康教教育育的的分分类按目标人群或场所分按目标人群或场所分 按教育目的或内容分按教育目的或内容分 按业务技术或责任分按业务技术或责任分（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、职业人群健康教育、患者健康教育教育、职业人群健康教育、患者健康教育.）（疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健（疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健 康教育、环境保护的健康教育、心理卫生康教育、环境保护的健康教育、心理卫生健康健康教育教育.）（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育的计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价的计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价.）二、健康教育的分类二、健康教育的分类三、健康相关行为三、健康相关行为 健康相关行为是指人类个体和群体与健康和疾健康相关行为是指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。病有关的行为。（一）促进健康行为（健康行为）（一）促进健康行为（健康行为）（二）危害健康行为（危险行为）（二）危害健康行为（危险行为）（一）健康行为（一）健康行为 健康行为是指个体或群体的客观上有益于自身健康行为是指个体或群体的客观上有益于自身和他人健康的行为。和他人健康的行为。健康行为的特点健康行为的特点 ：1 1、有利性：行为有利于自身、他人及整个社会、有利性：行为有利于自身、他人及整个社会的健康。如不吸烟。的健康。如不吸烟。2 2、规律性：行为规律有恒，而不是偶然行为。、规律性：行为规律有恒，而不是偶然行为。如定时定量进餐。如定时定量进餐。3 3、和谐性：行为与所处环境相和谐。、和谐性：行为与所处环境相和谐。4 4、一致性：个体外显行为与内在心理情绪一致。、一致性：个体外显行为与内在心理情绪一致。5 5、适宜性：行为的强度能理性控制。、适宜性：行为的强度能理性控制。健康行为分为健康行为分为5类类 1 1、基本健康行为、基本健康行为 2 2、保健行为、保健行为 3 3、戒除不良嗜好、戒除不良嗜好 4 4、预警行为、预警行为 5 5、回避环境危、回避环境危害基本健康行为基本健康行为1 基本健康行为：指日常生活中有益于健康基本健康行为：指日常生活中有益于健康的行为。如的行为。如合理营养、充足睡眠、适量运动合理营养、充足睡眠、适量运动戒烟限酒等。戒烟限酒等。健康行为健康行为2 2v保健行为：指有效、合理利用卫生资源，维护自保健行为：指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、及时就身健康的行为，如定期体检、预防接种、及时就医、遵医嘱、配合治疗、积极康复等。医、遵医嘱、配合治疗、积极康复等。健康行为健康行为3 戒除不良嗜好：指自觉抵制、戒除不良嗜好的行戒除不良嗜好：指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为。如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。为。如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。健康行为健康行为4 预警行为：指对可能发生的危害健康事件的预防预警行为：指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及事故发生后正确处置的行为。如驾车使用性行为及事故发生后正确处置的行为。如驾车使用安全带；溺水、车祸、火灾等意外事故后的自救和安全带；溺水、车祸、火灾等意外事故后的自救和他救行为。他救行为。健康行为健康行为5 5 回避环境危害：指避免暴露于自然环境和社会环回避环境危害：指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素。如离开污染环境、采境中有害健康的危险因素。如离开污染环境、采取措施减轻环境污染、积极应对引起人们心理应取措施减轻环境污染、积极应对引起人们心理应激的各种紧张生活事件。激的各种紧张生活事件。（二）危险行为 危险行为危险行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望，客是指偏离个人、他人和社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。观上不利于健康的一组行为。危险行为的特点：危险行为的特点：1 1、危害性：行为对自身、他人、社会健康有直接或间、危害性：行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存和潜在的危害，如吸烟。接的、现存和潜在的危害，如吸烟。2 2、明显和稳定性：行为有一定的作用强度和持续时间，、明显和稳定性：行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。非偶然发生。3 3、习得性：行为多为个体在后天生活中学到、养成。、习得性：行为多为个体在后天生活中学到、养成。危险行为分为四类：危险行为分为四类：1 1、不良生活方式与习惯、不良生活方式与习惯2 2、致病行为模式、致病行为模式3 3、对待疾病的不良行为、对待疾病的不良行为4 4、即违法又伤害身体的行为、即违法又伤害身体的行为不良生活方式不良生活方式是指在一定环境条件下所形成的有害是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。营养养过剩剩危险行为1危险行为2 致病行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为致病行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为模式，如模式，如A A型行为与型行为与C C型行为型行为vA A型行为型行为是指易患心脑血管疾病的行为模式，是指易患心脑血管疾病的行为模式，表现表现为不耐烦和敌意。具有为不耐烦和敌意。具有A A型行为者冠心病的发病率、型行为者冠心病的发病率、复发率和死亡率都明显高于其它性格类型者。复发率和死亡率都明显高于其它性格类型者。vC C型行为型行为是过分压抑、自我克制和生闷气。与肿瘤是过分压抑、自我克制和生闷气。与肿瘤发生有关。发生有关。危险健康行为危险健康行为3 对待疾病的不良行为对待疾病的不良行为是指个体从感知到自身患病，是指个体从感知到自身患病，再到疾病康复表现出来的不利于健康、疾病康复的再到疾病康复表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病，讳疾忌医、不遵医嘱迷信、自暴自行为，如瞒病，讳疾忌医、不遵医嘱迷信、自暴自弃等弃等.危险健康行为危险健康行为4 即违法又伤害身体的行为：如药物滥即违法又伤害身体的行为：如药物滥用、抗生素滥用、吸毒等。这些行为既用、抗生素滥用、吸毒等。这些行为既直接危害行为者个人健康，又严重影响直接危害行为者个人健康，又严重影响社会健康和正常社会秩序。社会健康和正常社会秩序。四 健康相关行为改变理论（一）知信行理论模式知信行理论模式（二）健康信念模式健康信念模式（一）知信行理论模式（一）知信行理论模式v知信行模式知（知识、学习）知（知识、学习）信（信念、态度）信（信念、态度）行（行为、行动）行（行为、行动）获得相关的健康获得相关的健康知识和技能知识和技能逐步形成健康的逐步形成健康的信念和态度信念和态度促成健康行为的促成健康行为的产生产生 示例：高血压病健康教育示例：高血压病健康教育v知知普及知识普及知识 什么是高血压什么是高血压 高血压病的危险因素及其防治方法高血压病的危险因素及其防治方法v信信提高认识提高认识 高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极治疗，可以控制。通过积极治疗，可以控制。高血压是可以预防的，其根本措施是采纳健康的生活高血压是可以预防的，其根本措施是采纳健康的生活方式。方式。v行行三级预防三级预防高血压病健康教育高血压病健康教育行为干预行为干预提倡健康的生活方式提倡健康的生活方式 合理膳食，适量运动合理膳食，适量运动 ，戒烟限酒，心理平衡，戒烟限酒，心理平衡早发现，早诊断，早治疗早发现，早诊断，早治疗 3535岁以上门诊病人首诊测量血压制岁以上门诊病人首诊测量血压制确诊病人加强从医行为指导确诊病人加强从医行为指导 *定期检测血压及其他危险因素定期检测血压及其他危险因素 *发现病情变化及时就医发现病情变化及时就医 *遵医嘱坚持药物和非药物治疗遵医嘱坚持药物和非药物治疗 （二）健康信念模式（二）健康信念模式 健康信念模式是人们采纳有利于健康的行为健康信念模式是人们采纳有利于健康的行为为基础，具有与疾病、健康相关的信念，他们就为基础，具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为人们要采取某种会采纳健康行为，改变危险行为人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下三方面认识：备以下三方面认识：1 1、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性。性。2 2、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。难及益处。3 3、对自身采取或放弃某种行为能力的自信、对自身采取或放弃某种行为能力的自信健康信念模式实践中遵循的步骤健康信念模式实践中遵循的步骤 首先首先：充分让人们对其危害健康行为感到害怕。：充分让人们对其危害健康行为感到害怕。然后然后：使他们坚信，一旦放弃这种危害健康行为、：使他们坚信，一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒的认识到行为改变过程中可能出现的困难。时也清醒的认识到行为改变过程中可能出现的困难。最后最后：使他们充满改变行为的信心。：使他们充满改变行为的信心。五五 健康教育的步骤健康教育的步骤（一）（一）健康教育评估健康教育评估（二）（二）确定要解决的问题确定要解决的问题 （三）（三）制定健康教育计划制定健康教育计划（四）（四）实施健康教育计划实施健康教育计划（五）（五）健康教育评价健康教育评价（一）健康教育评估1 1、健康教育对象、健康教育对象2 2、健康教育环境、健康教育环境3 3、医疗卫生服务资源、医疗卫生服务资源4 4、健康教育者、健康教育者健康教育者应具备的能力健康教育者应具备的能力一、健康教育需求的评估；一、健康教育需求的评估；一、健康教育需求的评估；一、健康教育需求的评估；二、健康教育项目的设计；二、健康教育项目的设计；二、健康教育项目的设计；二、健康教育项目的设计；三、健康教育项目规划的组织和实施；三、健康教育项目规划的组织和实施；三、健康教育项目规划的组织和实施；三、健康教育项目规划的组织和实施；四、评估健康教育项目的效果；四、评估健康教育项目的效果；四、评估健康教育项目的效果；四、评估健康教育项目的效果；五、组织与协调能力；五、组织与协调能力；五、组织与协调能力；五、组织与协调能力；六、开拓健康促进资源；六、开拓健康促进资源；六、开拓健康促进资源；六、开拓健康促进资源；七、健康传播的能力。七、健康传播的能力。七、健康传播的能力。七、健康传播的能力。（二）确定要解决的问题1 1、根据收集的资料，列出健康教育现存或潜在的健康、根据收集的资料，列出健康教育现存或潜在的健康问题。问题。2 2、分析健康问题对教育对象的健康所构成的威胁程度。、分析健康问题对教育对象的健康所构成的威胁程度。3 3、分析开展健康教育所具备的能力和资源。、分析开展健康教育所具备的能力和资源。4 4、选出能通过健康教育解决或改善的健康问题。、选出能通过健康教育解决或改善的健康问题。5 5、确定健康教育优先项目。、确定健康教育优先项目。（三）制定健康教育计划1、健康教育的意义、目标、内容2、实施健康教育的时间和地点3、选择教育者和确定教育对象4、确定健康教育的方式和方法5、健康教育资料的选择或编写（四）实施健康教育计划 健康教育计划的实施是指将计划付诸行动，健康教育计划的实施是指将计划付诸行动，获得效果的过程。为确保计划的顺利实施，应注获得效果的过程。为确保计划的顺利实施，应注意以下四点：意以下四点：1 1、注重信息的双向传播。、注重信息的双向传播。2 2、适当重复重点内容。、适当重复重点内容。3 3、采取多种教育方法和方式。、采取多种教育方法和方式。4 4、注重教育者的态度。、注重教育者的态度。（五）健康教育评价 健康教育评价贯穿于健康教育全过程。健康教育评价贯穿于健康教育全过程。目的：目的：是对健康教育活动进行全面检测、检查和是对健康教育活动进行全面检测、检查和控制，及时了解实施的效果和存在的问题。控制，及时了解实施的效果和存在的问题。内容：内容：评价健康教育需求、方法及目标的实现程评价健康教育需求、方法及目标的实现程度。度。方法：方法：直接观察、问卷调查、家庭访问、座谈会、直接观察、问卷调查、家庭访问、座谈会、卫生知识小测验等。卫生知识小测验等。实施健康教育计划实施健康教育计划确定健康教育内容确定健康教育内容制订健康教育计划制订健康教育计划健康教育效果评价健康教育效果评价健康教育评估健康教育评估健康教育步骤健康教育步骤示意图示意图