神经外科实习自我鉴定参考.docx

神经外科实习自我鉴定参考 就其讨论范围来说，神经外科主要讨论对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖简单，加上人类大脑的机能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的临床病症、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其讨论范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统病症的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗方案。 就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、简单构造的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需打算，在什么部位、以何种方式进展手术，既到达治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的抱负术式；在手术时，必需非常熟识大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进展手术操作，才能做到既损伤小，又能到达手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。 对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进展快速、精确的分析推断，并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此，随时预备处理突发大事，也是神经外科的特点之一，而具备对突发大事的应急力量，也是神经外科医生必需具备的根本素养。 、实习方法 由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，经常感到疾病简单，手术操作难度大，从而产生畏难心情，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的.学问呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中把握有关神经外科的实习方法。 首先，熟识把握有关的理论根底学问是本学科实习胜利的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应当复习中枢神经系统的解剖，入科后还应依据详细疾病的临床表现对比复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确熟悉。 其次，要选择好自己实习的立足点，明的确习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内到达专科的水平是不行能的，因此，教员和专科医生热衷于讨论的疾病并不肯定是同学需要把握的重点疾病，同学应当依据教学大纲的要求，明确自己需要把握重点内容，然后制订适合于自己的实习规划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关学问和内容。 第三，临床实习的目的是把学到的理论学问运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特殊是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能准时正确地对病人的病情作出推断，从而实行有效的治疗措施。 第四，不要只注意手术操作。在外科实习的同学，往往过分注意手术操作，片面强调手术的大、难、新，而无视了对外科手术根本功的学习和训练，这种熟悉是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术熬炼，把握有关的根本技术和技能，假如没有娴熟和扎实的外科手术根本功，是不行能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。 总之，要想搞好神经外科的实习，需要把握和运用好有关的理论学问，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的根本技能。