新生儿窒息复苏理念--胸外按压.pptx

4-4-1 1第四课第四课第四课第四课胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压4-4-2 2胸外按压胸外按压课程内容课程内容:胸外按压的指征胸外按压的指征胸外按压的方法胸外按压的方法胸外按压与正压胸外按压与正压人工呼吸人工呼吸的配合的配合终止胸外按压终止胸外按压4-4-3 3胸外按压胸外按压 暂时性增进循环暂时性增进循环 必须与必须与正压人工呼吸正压人工呼吸同时进行同时进行 应使用应使用 100%100%的氧气的氧气4-4-4 4胸部按压胸部按压:指征指征经过经过3030秒有效的秒有效的正压正压人工呼吸人工呼吸，心率仍低于心率仍低于6060次次/分分4-4-5 5胸外按压：胸外按压：压迫脊柱上方的心脏压迫脊柱上方的心脏增加胸腔内的压力增加胸腔内的压力使血液循环至重要器使血液循环至重要器官官,包括大脑包括大脑4-4-6 6胸部按压：胸部按压：需要两个人需要两个人一人按压胸部一人按压胸部另一人继续正压另一人继续正压人工呼吸人工呼吸4-4-7 7胸外按压术的比较胸外按压术的比较拇指法拇指法(首选首选)不易疲劳不易疲劳更好地控制按压深度更好地控制按压深度双指法双指法对于小手更加合适对于小手更加合适方便脐静脉给药方便脐静脉给药4-4-8 8胸外按压胸外按压:放好拇指或其他手指的位置放好拇指或其他手指的位置沿肋骨下缘移动沿肋骨下缘移动手指直至剑突手指直至剑突将拇指或其他手将拇指或其他手指放在胸骨上指放在胸骨上,剑突和两乳头连剑突和两乳头连线之间线之间4-4-9 9胸外按压胸外按压:拇指法拇指法用拇指按压胸骨用拇指按压胸骨其他手指支撑背部其他手指支撑背部 4-4-1010胸外按压胸外按压:拇指法拇指法在按压胸骨的过程在按压胸骨的过程中施压中施压,撤去压力撤去压力时让胸廓弹回并且时让胸廓弹回并且通气通气4-4-1111拇指法拇指法4-4-1212胸外按压：双指法胸外按压：双指法用一只手的中指与用一只手的中指与食指或无名指的指食指或无名指的指尖按压胸骨尖按压胸骨另一只手托住背部另一只手托住背部4-4-1313胸外按压：双指法胸外按压：双指法4-4-1414胸外按压：按压的力度与深度胸外按压：按压的力度与深度按压胸骨的深度为按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分胸廓前后径的三分之一之一4-4-1515胸外按压：手法胸外按压：手法下压的持续时间应下压的持续时间应稍短于放松的时间稍短于放松的时间4-4-1616胸外按压：并发症胸外按压：并发症肝脏受损肝脏受损肋骨骨折肋骨骨折4-4-1717胸外按压：与胸外按压：与人工呼吸人工呼吸相配合相配合4-4-1818胸外按压：与通气相配合胸外按压：与通气相配合一个周期包括一个周期包括3 3次按压和次按压和1 1次呼吸，历时次呼吸，历时两秒两秒每分钟呼吸频率每分钟呼吸频率3030次，按压频率次，按压频率9090次，次，这相当于每分钟有这相当于每分钟有120120个个“动作动作”4-4-1919胸外按压：停止按压胸外按压：停止按压在按压与通气进在按压与通气进行行3030秒后秒后,停下停下来测定心率来测定心率4-4-2020胸外按压：心率持续低于胸外按压：心率持续低于6060次次/分分检查检查人工呼吸工呼吸是否充分是否充分如果还没有插管，考虑气管插管如果还没有插管，考虑气管插管插入脐静脉导管以注射肾上腺素插入脐静脉导管以注射肾上腺素