二级心理咨询师测验技能52890.pptx

咨询师二级心理测验技能咨询师二级心理测验技能俞宗火俞宗火博士博士学习前分享学习前分享l1 1 心理测验在咨询中的地位？心理测验在咨询中的地位？l2 2 心理测验所能发挥的作用，一般在什么时心理测验所能发挥的作用，一般在什么时候进行应用？候进行应用？l3 3 抱着什么样的心态学习心理测验？抱着什么样的心态学习心理测验？评估咨评估咨询效果询效果心理咨询（及巩固）：解决问题心理咨询（及巩固）：解决问题心理咨询（及巩固）：解决问题心理咨询（及巩固）：解决问题目标（方案）目标（方案）目标（方案）目标（方案）会谈（技术疗法）会谈（技术疗法）会谈（技术疗法）会谈（技术疗法）评估评估评估评估 结束咨询结束咨询结束咨询结束咨询心理诊断：发现、确定问题心理诊断：发现、确定问题初诊接待、资料收集、初步诊断、初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断及原因分析鉴别诊断及原因分析建立咨询关系建立咨询关系评估症评估症状存在状存在性及严性及严重程度重程度心理测验：工具心理测验：工具只有评估，一般没有诊断的功能只有评估，一般没有诊断的功能l1 1 心理测验在咨询中的地位？心理测验在咨询中的地位？l工具（注意参考性而不是决定性）工具（注意参考性而不是决定性）l2 2 心理测验所能发挥的作用，一般在什么时候进行应心理测验所能发挥的作用，一般在什么时候进行应用？用？l宏观作用：评估严重程度（宏观作用：评估严重程度（MMPIMMPI和韦氏能够诊断和韦氏能够诊断)l具体作用：具体作用：1 1）评估症状存在及严重程度（诊断时用）评估症状存在及严重程度（诊断时用）l 2 2）评估咨询效果（咨询后用）评估咨询效果（咨询后用）l3 3 抱着什么样的心态学习心理测验？抱着什么样的心态学习心理测验？l学以致用学以致用知识架构知识架构心理测验技能心理测验技能心理行为问题评估心理行为问题评估HAMD（抑郁）HAMA（焦虑）BPRS（精神病）BRMS（躁狂）特殊心理评估实施特殊心理评估实施WISC-R（韦氏儿童智力）CBCL（儿童行为）MMPI-2（人格）测量结果解释测量结果解释WAIS-RC（中国韦氏成人智力）MMPI（人格）SCL-90（生理症状和心理症状）该图中需要掌握：该图中需要掌握：1 1 字母缩写所代表的量表字母缩写所代表的量表 2 2 每个量表每个量表针对的评估对象针对的评估对象98、根据两点编码的结果，该求助者的临床表现是：选项如、根据两点编码的结果，该求助者的临床表现是：选项如9699、如果、如果Mf的的T分为分为78分，请问该求助者的两点编码的结果为：分，请问该求助者的两点编码的结果为：100、前、前370题回答无效？题回答无效？101、该求助者有多少道题没有回答？、该求助者有多少道题没有回答？102如果如果VRIN的的T分为分为66，表示？，表示？TRIN的的T分为分为65/34表示？表示？本章学习指导提纲本章学习指导提纲l第一部分第一部分l新接触的量表新接触的量表（他评）（他评）l汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表l汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表l简明精神病评定量表简明精神病评定量表l贝克贝克-拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表l儿童行为量表儿童行为量表l第二部分第二部分l深入了解的量表深入了解的量表l韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表l韦氏成人智力量表韦氏成人智力量表l及及lSCL-90SCL-90讲课内容讲课内容 l 第一节第一节心理与行为问题评估心理与行为问题评估l第二节第二节特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施l第三节第三节测验结果的解释测验结果的解释第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估l第一单元第一单元汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表(HAMD)l第二单元第二单元汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(HAMA)l第三单元第三单元简明精神病评定量表简明精神病评定量表(BPRS)l第四单元第四单元倍克倍克-拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表(BRMS)第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表l学习目标学习目标掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。l工作程序工作程序测验的实施测验的实施测验的记分测验的记分结果的解释结果的解释l相关知识相关知识l注意事项注意事项工作程序工作程序l测验的实施测验的实施测验材料（拿什么测？）适用范围（测谁？）实施步骤（怎么测？）l测验的记分l测验的解释测验材料（拿什么测？）测验材料（拿什么测？）l汉汉 密密 尔尔 顿顿 抑抑 郁郁 量量 表表(Hamilton RatingScaleforDepression,HAMD）评定评定抑郁严重程度抑郁严重程度的的他评他评量表量表由由汉汉密密尔尔顿顿（HamiltonHamilton）于于19601960年年编编制制，是是临临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本本量量表表有有1717项项、2121项项和和2424项项等等3 3种种版版本本，这这里里选选用的是用的是2424项版本项版本。这这些些项项目目包包括括抑抑郁郁所所涉涉及及的的各各种种症症状状，并并可可归归纳为纳为7 7类因子结构类因子结构。HAMDHAMDl信度使用的是评分者一致性信度。l效度使用的是相容效度和区分效度。l抑郁评定工具l抑郁与病理性抑郁适用范围（测谁？）适用范围（测谁？）l本量表适用于本量表适用于有抑郁症状的成年病人有抑郁症状的成年病人。可用于。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状状之评定，尤其适用于抑郁症。之评定，尤其适用于抑郁症。l本量表本量表对于抑郁症与焦虑症对于抑郁症与焦虑症，却，却不能较好地进不能较好地进行鉴别行鉴别，因为两者都有类似的症状。，因为两者都有类似的症状。施测步骤（怎么测？）施测步骤（怎么测？）l一一般般采采用用交交谈谈和和观观察察方方式式，由由经经过过训训练练的的两两名名评评定定员员对对被被评评定定者者进进行行联联合合检检查查，然然后两名评定员后两名评定员独立评分独立评分。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况首先在入组时评定当时或入组前一周的情况然然后后在在干干预预2 26 6周周后后再再次次评评定定来来比比较较抑抑郁郁症症状状严重程度和症状谱的变化。严重程度和症状谱的变化。评分标准评分标准l大部分项目采用大部分项目采用0 04 4分的分的5 5级级评分法：评分法：（0 0）无）无;（1 1）轻度）轻度;（2 2）中度）中度;（3 3）重度）重度;（4 4）很重。）很重。l少数项目评分为少数项目评分为0 02 2分的分的3 3级级评分法：评分法：（0 0）无；（）无；（1 1）轻中度；（）轻中度；（2 2）重度。）重度。测验的记分测验的记分l在记分上分总分和因子分 总分：即所有项目得分的总和 （当两个人同时评定时，可以采用两者得分相 加或算术平均数）因子分：根据各项目反映的症状特点，HAMD 可分 为7个因子，每个因子各项目得分的算术 和即为因子分 lHAMDHAMD的的7 7个因子分别为：个因子分别为：l（1 1）焦虑）焦虑/躯体化；躯体化；l（2 2）体重，即体重减轻）体重，即体重减轻1 1项项 ；l（3 3）认知障碍；）认知障碍；l（4 4）日夜变化，仅日夜变化）日夜变化，仅日夜变化1 1项项 ；l（5 5）迟缓；）迟缓；l（6 6）睡眠障碍；）睡眠障碍；l（7 7）绝望感）绝望感工作程序之三：结果的解释工作程序之三：结果的解释l总分总分l是一项很重要的资料，能较好反映病情严是一项很重要的资料，能较好反映病情严重程度，而总分的变化能评价病情的演变。重程度，而总分的变化能评价病情的演变。l因子分因子分l可以反映来访者或病人的可以反映来访者或病人的抑郁症状抑郁症状的特点，的特点，同时也可反映同时也可反映心理或药物干预前后靶症状心理或药物干预前后靶症状的变化特点。的变化特点。总分：症状越重总分越高35分可能严重抑郁20分可能轻或中度抑郁80）者多有不恰当情感反应、怪异行为、妄）者多有不恰当情感反应、怪异行为、妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。如只有如只有Sc高分、无高分、无F量量表分升高常提示类分裂性人格表分升高常提示类分裂性人格；（9）轻躁狂（）轻躁狂（Ma）：）：高分者常为联想过多过快高分者常为联想过多过快、活动过多活动过多、观念飘观念飘忽、夸大而情绪激昂、情感多变。极高分数多有妄想，忽、夸大而情绪激昂、情感多变。极高分数多有妄想，T90者可能者可能正处于躁郁症的躁狂相；正处于躁郁症的躁狂相；（10）社会内向（）社会内向（Si）：）：高分者内向、退缩、紧张、固执、自罪高分者内向、退缩、紧张、固执、自罪；低低分者外向、爱交际、冲动、做作，在社会关系中不真诚。分者外向、爱交际、冲动、做作，在社会关系中不真诚。MMPIMMPI修订的必要性修订的必要性l应用范围的扩大。l社会文化的变迁是的MMPI中某些题目的内容和用词已不合时宜。l新增项目的作用是替换那些不合时宜或者不符合心理测量学的原有项目，或者用于描述MMPI未曾注意的心理问题或人格领域。l美国的常模样本多偏向于教育程度较高者或社会经济地位较高者。l中国常模样本的问题是城市样本数远高于农村样本数。l适用范围：1870岁。T=5010z 临床量表5和0采用线性T分，双向性l记分：一致性T分l结果解释：美国常模65分；中国常模60分lT=5010z一致性一致性T T分的特点分的特点lT分值所对应的典型分布百分位点是一致的l均呈正偏态状l不同语言版本的MMPI-2均参照同一分布曲线来计算各自常模的一致性T分。2.MMPI-2：怎么测？施测步骤施测步骤 在在进进行行测测验验前前，主主试试者者必必须须熟熟悉悉测测验验的的全全部部材材料料，了了解解被被试试者的情况。者的情况。在在开开始始测测验验时时，首首先先要要把把问问卷卷封封面面的的指指导导语语读读给给被被试试者者听听，并并说说明明做做完完全全部部测测验验的的大大约约多多少少时时间间。测测验验开开始始后后，主主试试者者要要看看一一下下每每个个被被试试者者是是否否在在答答案案纸纸上上把把姓姓名名、性性别别、住住址址等等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。测测验验形形式式主主要要为为手手册册式式，通通常常都都是是分分题题目目手手册册和和回回答答纸纸，让让被被试试者者根根据据题题目目手手册册按按自自己己的的情情况况在在答答案案纸纸上上逐逐条条回回答答。如如果果被被试试者者比比较较慌慌乱乱，不不能能按按指指导导语语要要求求去去做做，可可以以由由固固定定一一个个人人将将题题目目读读给给被被试试者者听听，并并由由主主试试者者记记录录反反应应，这这样样结结果果会会更更有有效效。而而目目前前更更易易为为大大多多数数人人接接受受的的是是人人机机对对话话形形式式的的计算机施测方式。计算机施测方式。测验的记分MMPI-2MMPI-2的的独独特特之之处处在在于于它它采采用用了了原原MMPIMMPI所所没没有有的的“一一致致性性”T T分分计计算算法法。这这是是因因为为依依照照传传统统的的线线性性T T分分计计算算法法，同同一一T T分分数数（如如7070分分）在在不不同同的的量量表表上上则则代代表表不不同同的的百百分分位位值值。一一致致性性T T分分数数计计算算法法则则而而克克服服了了这这一一弱弱点点。一一致致性性T T分分数数分分布布在在各各量量表表间间十十分分接接近近，T T分分每每增增加加一一级级都包括差不多相同数量的原始分数在内。都包括差不多相同数量的原始分数在内。使使用用MMPI-2MMPI-2时时，除除临临床床量量表表5 5和和0 0外外（它它们们的的T T分分数数仍仍采采用用线线性性T T分分），所所有有临临床床量量表表（加加K K或或不不加加K K）以以及及新新的的内内容容量量表表T T分分数数皆皆为为一一致致性性T T分分。临临床床量量表表0 0（SiSi）及及量量表表5 5（MfMf）是是双双向向量量表表，其其低低分分与与高高分分都都有有解解释释意意义义，它它们们的的标标准准T T分分是是线线性性T T分分，而而非非一一致致性性T T分分，亦亦反反映映出出这种双向性。这种双向性。结果的解释虽虽然然MMPI与与MMPI-2都都将将T分分作作为为标标准准分分数数，即即每每个个量量表表T分分数数分分布布的的平平均均数数为为50分分，标标准准差差为为10分分，但但两两者的者的临床分界点是不同的临床分界点是不同的。MMPI美美国国常常模模的的临临床床分分界界点点定定位位在在70T分分，MMPI-2的的美美国国常常模模则则改改为为65分分，但但MMPI和和MMPI-2的的中中国国常常模模的的区区分分点点是是一一致致的的，都都定定为为60分分。根根据据中中国国常常模模，凡高于或等于凡高于或等于60分的量表分数便具有了临床意义。分的量表分数便具有了临床意义。由由于于国国内内各各种种MMPI的的解解释释系系统统的的内内容容多多参参照照了了美美国国的的相相应应研研究究与与临临床床应应用用结结果果，故故中中文文版版MMPI及及MMPI-2的的使使用用者者在在对对临临床床量量表表进进行行解解释释时时，虽虽然然主主要要依依赖赖于于有有中中国国常常模模计计算算出出来来的的60分分的的分分界界点点，但但也也应应同同时时参参照由美国常模计算出来的照由美国常模计算出来的65分分界点分分界点。相关知识关于关于MMPI-2MMPI-2MMPI-2MMPI-2各量表可分为三类：基础量表、内容量表和各量表可分为三类：基础量表、内容量表和附加量表。附加量表。与与MMPIMMPI一一样样，1010个个临临床床量量表表中中有有7 7个个量量表表可可按按照照项项目目内内容容分分为为若若干干亚亚量量表表，这这七七个个量量表表分分别别为为量量表表2 2（D D），量量 表表 3 3（HyHy），量量 表表 4 4（PdPd），量量 表表6 6（PaPa），量量表表8 8（ScSc），量量表表9 9（MaMa），及及量量表表0 0（SiSi）。）。MMPI-2MMPI-2的的效效度度量量表表由由原原MMPIMMPI的的4 4个个增增加加至至7 7个个。除除Q Q量量表表，F F量量表表，L L量量表表及及量量表表以以外外，新新增增加加的的效效度度量表分别为量表分别为FbFb及及VRINVRIN、TRINTRIN量表。量表。注意事项注意事项l讲解测验的重要性，取得被试合作l不要空着太多的题目，典型行为测验l被试的回答以目前情况为准l可以分几次完成l使用临床量表最好用英文缩写字母或数字符号单元复习题单元复习题一.单选题1在MMPI2新增的量表中，VRIN是（A）的英文缩写。A反向答题矛盾量表 B后F量表 C同向答题矛盾量表 D粗心量表2Fb量表之所以称为后F量表，是因为组成该量表的项目大多出现于（C）题之后。A300 B350 C370 D3993VRIN及TRIN与效度量表L、F、K不同，它们没有任何具体的项目内容含义，有些类似于MMPI中的（D）。A说谎量表B低频量表 C诈病量表D粗心量表4在MMPI2中，TRIN高分表明被试者不加区别地对测验项目给予（C ）。A一致回答B矛盾回答 C肯定回答D否定回答ACDC5在MMPI或MMPI2中，如果测图的整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式就被称为（B）模式。A精神病性 B神经症性 C装好 D症状夸大6MMPI2的内容量表可归为四大类，其中消极自我认识类只包括（C）一个内容量表。A焦虑紧张（ANX）B抑郁空虚（DEP）C自我低估（LSE）D关注健康（HEA）7在MMPI及MMPI2中，除了临床量表外，还从MMPI的项目中挖掘潜在的测量能力，这些针对性很强的特殊量表，即（D）。A效度量表 B内容量表 C因子量表 D附加量表BCD二.多选题1关于MMPI-2的适用范围，正确的是（AD ）。A农村被试者的适用性较差B文化程度在初中毕业以上 C文化程度在高中毕业以上D适用于18岁70岁的被试者2有关MMPI-2记分方法，下列说法中正确的是（AC）。A多数量表采用一致性T分 B多数量表采用线性T分 C采用内插、外插法综合量表原始分数 D与MMPI记分方法完全一致3下列量表中属于MMPI2临床亚量表的是（AD ）。AD3 BHsl CPt2 DPd14关于MMPI-2的注意事项，下列表述中正确的是（ACD ）。A尽量争取被试者的合作B测验必须一次完成 C不要空题太多D一般以目前情况为准进行答题5在使用MMP-2的临床量表时最好用（BC），以避免导致误解、误判、误读。A中文全译 B英文缩写 C数字符号D英文全称ADACADACDBC第三节 测验结果的解释l第一单元第一单元WAIS-RC的解释的解释l第二单元第二单元MMPI及及MMPI-2的解释的解释l第三单元第三单元90项症状清单（项症状清单（SCL-90）的解）的解释释第一单元 WAIS-RC的解释学习目标学习目标了解了解FIQ的波动范围及可信区间。的波动范围及可信区间。掌握言语和操作智商差异的意义。掌握言语和操作智商差异的意义。掌握各分测验差异的意义及分析的基本方法。掌握各分测验差异的意义及分析的基本方法。工作程序工作程序总智商（总智商（FIQ）的分析）的分析分量表的平衡性分析分量表的平衡性分析比较各分测验的差异比较各分测验的差异相关知识相关知识注意事项注意事项工作程序总智商（总智商（FIQ）的分析）的分析通常可用测得的通常可用测得的IQIQ值加减值加减5 5（85%85%90%90%的可信限水的可信限水平）的方法判断平）的方法判断IQIQ值的波动范围。值的波动范围。分量表的平衡性分量表的平衡性如如优优势势半半球球(左左半半脑脑-语语言言)有有损损害害，则则VIQVIQ明明显显低低于于PIQPIQ；非非优优势势半半球球有有损损害害，则则PIQPIQ明明显显低低于于VIQVIQ；若若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。比较各分测验的差异比较各分测验的差异可可根根据据考考夫夫曼曼介介绍绍的的加加减减3 3分分的的简简易易方方法法，只只要要分分测测验验高高于于平平均均分分3 3分分以以上上，即即可可认认为为该该测测验验是是强强点点；而低于平均分而低于平均分3 3分以下时可以认为该测验是弱点分以下时可以认为该测验是弱点。实例实例标准二十分相关知识l V-P（语语言言与与操操作作智智商商）差差异异没没有有实实际际意意义义的的若若干干情情况况智商不与因素分数相应智商不与因素分数相应算算术术和和数数字字广广度度其其实实不不属属于于言言语语理理解解因因素素，而而数数字字符符号号也也不不应应归归入入知觉组织因素知觉组织因素。言语能力对操作能力缺陷的补偿言语能力对操作能力缺陷的补偿图图画画填填充充和和图图片片排排列列（讲讲故故事事）是是两两个个常常常常受受言言语语能能力力影影响响的的操操作作测验。测验。轮廓中得分的分散轮廓中得分的分散每每当当言言语语或或操操作作量量表表内内部部的的分分测测验验分分数数非非常常分分散散（不不是是主主维维度度）的的时候，时候，V-PV-P差异就毫无意义。差异就毫无意义。再测效应再测效应对对各各年年龄龄水水平平的的求求助助者者来来说说，一一个个月月之之内内的的第第二二次次测测验验，言言语语智智商商的增加量平均为的增加量平均为3.53.5分，而操作量表的增加量通常为分，而操作量表的增加量通常为9.59.5分。分。单元复习题单元复习题多选题1如果PIQ明显低于VIQ，一般不会出现（ACD ）。A操作技能发展较言语技能好 B操作技能发展较言语技能差 C听觉性概念形成技能缺陷 D阅读障碍2如果操作技能发展较言语技能好，则可能出现的是（BD ）。A言语智商操作智商 B操作智商言语智商 C言语智商操作智商 D言语智商操作智商3听觉加工模式发展明显较视觉加工模式好，则不易提示被试者（BCD）达显著水平的可能。A言语智商操作智商B操作智商言语智商 C言语智商操作智商D言语智商操作智商4以下所列的陈述中，（BCD）属于韦氏智力量表VP差异没有实际意义的四种情况。A智商不与言语因素相对应B言语能力对操作能力缺陷的补偿 C测验分数得分非常分散D近期重复施测的再测效应5智商不与因素分数相对应使韦氏智力量表VP差异没有实际意义，是因为 ABC）。A算术不属于言语因素B数字符号不属于知觉组织因素 C数字广度不属于言语因素D图画填充不属于知觉组织因素第二单元 MMPI及MMPI-2的解释学习目标学习目标掌握掌握MMPI一般解释程序及效度量表和临床量表的解释程序一般解释程序及效度量表和临床量表的解释程序掌握掌握MMPI-2内容量表及附加量表的解释方法内容量表及附加量表的解释方法工作程序工作程序一般解释程序一般解释程序效度量表的解释程序效度量表的解释程序临床量表的解释程序临床量表的解释程序内容量表的解释方法内容量表的解释方法附加量表的解释方法附加量表的解释方法相关知识相关知识注意事项注意事项MMPI&MMPI-2MMPI&MMPI-2的解释的解释内容量表:同质性强；信度高；具有深入挖掘作用附加量表：针对性；补充作用；了解特殊领域心理与行为10个临床量表：编码类型、剖面图模式、因子分数、单个量表分数7个效度量表：检验有效无效问题；考虑测验态度 对其他类型量表的影响7 7个效度量表的解释个效度量表的解释TRIN：同向答题矛盾量表VRIN：反向答题矛盾量表：高分代表不加区别的回答Fb：后F量表，检查370题之后项目答案效度的手段粗心量表：无具体内容含义高分代表不加区别的肯定低分代表不加区别的否定效度量表的几种组合模式效度量表的几种组合模式l全答肯定或者全答否定模式l装好模式l自我防御模式l症状夸大模式全答肯定模式：全答肯定模式：F F非常高，非常高，L L和和K K非常非常低，低，Pa,Pt,Sc,MaPa,Pt,Sc,Ma也很高，呈精神病也很高，呈精神病模式模式全答否定模式：全答否定模式：L,F,KL,F,K都很高，都很高，Hs,HyHs,Hy十分高，呈神经症模式十分高，呈神经症模式装好模式（装好模式（L,KL,K高，高，F F低）低）自我防御模式（自我防御模式（K K高，高，L,FL,F不高）不高）症状夸大模式（症状夸大模式（F F高）高）编码类型解释编码类型解释l编码类型：由临床量表中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分需大于或等于60分，并有该量表数字名称顺序记之。注意：Mf&Si一般不做编码分析。l突出编码：分数最低的量表要比没有进入编码的其他临床量表分数最高者至少高出5个T分。l非突出编码：解释时需谨慎，不如突出编码稳定。剖面图模式剖面图模式l剖面图模式：主要观察各个量表升高或降低的整体变化趋势。主要是以Mf为中轴，观察两边的变化趋势。l如：左高右低是神经症模式；右高左低是精神病模式；神经症模式：神经症模式：1 1、2 2、3 3升高，且达升高，且达6565分以上；精分以上；精神症量表分相对低神症量表分相对低精神症模式：精神症模式：6 6、7 7、9 9依次逐渐升高，且达依次逐渐升高，且达6565分以上；神经症性量表分相对低分以上；神经症性量表分相对低A A型神经症剖面图：型神经症剖面图：1 1、2 2、3 3均高于均高于6060分，且分，且1 1、3 3分数为最分数为最高分和次高分，且比高分和次高分，且比2 2高出高出5 5个个T TB B型神经症剖面图：型神经症剖面图：1 1、2 2、3 3依次下降，依次下降，3 3个量表均高于个量表均高于6060分分C C类神经症：类神经症：2 2、1 1、3 3依次下降，均高于依次下降，均高于6060分分D D类神经症：类神经症：1 1、2 2、3 3依次上升，均高于依次上升，均高于6565分分l精神病性双峰剖面图：有6-7-8组合而成。6、860；6、8有一个高于7五个T分；6 65分，7和8 60分l该种精神病性障碍常与偏执型精神病性障碍有关。l注意：第一、无效剖面图 第二、区别思维紊乱的精神病和躁狂发作的精神病边缘性剖面图：所有绝大多数量表分数边缘性剖面图：所有绝大多数量表分数6565分；伴有分；伴有F F量表极度升量表极度升高（全答肯定模式）高（全答肯定模式）假阴性剖面模式：所有临床量表分假阴性剖面模式：所有临床量表分6565分；有分；有6 6个或更多个量表分个或更多个量表分数数5656分；分；L L和和K K高于高于F F；K 60K 60分，至少比分，至少比F F高高5 5个个T T分（类似自我防分（类似自我防御模式）御模式）l内容量表的临床显著性分数为65分l附加量表的临床显著性分数为60分；或40分。l上述两个大量表的掌握要求是：了解他们各自的意义就可以了。注意事项：注意事项：l要注意四种类型量表之间的相互关联，注意剖面图和编码的含义l运用两点编码是要注重最高点和整体模式l将内容量表和临床量表的解析相互补充、相互印证l注意效度量表的分值l结合病史和其他有关信息进行分析工作程序（1）一般解释程序一般解释程序首先要分析传统效度量表（首先要分析传统效度量表（Q，L、F、K）的模式，）的模式，以及以及MMPI-2新增加的效度量表的分数，从而判断被新增加的效度量表的分数，从而判断被试者的测验态度。试者的测验态度。其次要分析临床量表。对各个量表的分数不能孤立其次要分析临床量表。对各个量表的分数不能孤立地解释，而要将不同量表结合起来，从分数模式上地解释，而要将不同量表结合起来，从分数模式上加以分析。临床量表还包括对加以分析。临床量表还包括对7 7个量表的亚量表进行个量表的亚量表进行考察。考察。然后再分析内容量表和附加量表。然后再分析内容量表和附加量表。工作程序（2）效度量表解释程序效度量表解释程序MMPI-2的效度量表由原的效度量表由原MMPI的的4个增加至个增加至7个。除个。除“Q”量表、量表、F量表、量表、L量表及量表以外，新增加的效度量表量表及量表以外，新增加的效度量表分别为分别为Fb及及VRIN、TRIN量表。量表。Fb量表（称后量表（称后F量表），它对于量表），它对于MMPI-2中新增加的附中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。加量表和内容量表的检查特别有用。Fb90 Fb90 无效；无效；F89 F89，前面题目有效；，前面题目有效；VRIN（反向答题矛盾量表）及（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量（同向答题矛盾量表）没有任何具体的项目内容含义，有些类似于表）没有任何具体的项目内容含义，有些类似于MMPI中由中由16对矛盾题构成的对矛盾题构成的“粗心粗心”量表。量表。VRIN分高分高(T80T80无效；无效；70T7970T79效度可疑效度可疑)表明被试不表明被试不加区别地回答项目；加区别地回答项目；TRIN高分高分（T80T80）表明受测者不加区别地对测验项目表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答；低分则相反，表明受测者倾向于作出否给予肯定回答；低分则相反，表明受测者倾向于作出否定的回答。定的回答。工作程序（3）临床量表解释程序临床量表解释程序两点编码法两点编码法：T=60，突出编码与非突出编码（，突出编码与非突出编码（5个个T分）分）因子分析法因子分析法l因子因子P:P:常见于精神病，尤其是重性精神病常见于精神病，尤其是重性精神病.l因子因子N N：是一个反映神经症个性特征的重要维度。：是一个反映神经症个性特征的重要维度。l因子因子I I：得分高的人趋于内向，得分低的人则比较外向。：得分高的人趋于内向，得分低的人则比较外向。l因子因子M M：高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。：高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。l因子因子F F：高分意味着过分的自我保护或自我控制，低分：高分意味着过分的自我保护或自我控制，低分反映了自我保护能力的下降以至崩溃。反映了自我保护能力的下降以至崩溃。l因子因子A A：高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分：高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人。正常人。剖剖面面图图模模式式：神神经经症症性性模模式式（1 1、2 2、3 3）与与精精神神病病性性模模式式 （6 6、7 7、8 8、9 9）工作程序（4）内容量表解释程序：内容量表解释程序：MMPI-2内容量表可归为如下几类内容量表可归为如下几类：内部症状类：内部症状类：包括焦虑紧张（包括焦虑紧张（ANX ANX），恐惧担忧），恐惧担忧 （FRS FRS），强迫固执（，强迫固执（OBS OBS），抑郁空虚（），抑郁空虚（DEP DEP），），关注健康（关注健康（HEA HEA）及古怪思念（）及古怪思念（BIZ BIZ）六个量表；）六个量表；外显侵犯行为类：外显侵犯行为类：包括愤怒失控（包括愤怒失控（ANG ANG）、愤世嫉俗）、愤世嫉俗（CYN CYN）、逆反社会（）、逆反社会（ASP ASP）及）及A A型行为（型行为（TPA TPA）四个内容量表；四个内容量表；消极自我认识类：消极自我认识类：只包括自我低估（只包括自我低估（LSELSE）一个内容）一个内容量表；量表；一般问题类：一般问题类：包括社会不适（包括社会不适（SOD SOD）、家庭问题（）、家庭问题（FAM FAM）、工作障碍（）、工作障碍（WRK WRK）及反感治疗（）及反感治疗（TRT TRT）四）四个内容量表。个内容量表。工作程序（5）附加量表解释程序附加量表解释程序附加量表，亦称特殊量表，因为大多数附加量表均是附加量表，亦称特殊量表，因为大多数附加量表均是为某种特殊测验目的而建构的。为某种特殊测验目的而建构的。目前已有上百种附加量表，已经建立了中国常模参数、目前已有上百种附加量表，已经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑（A）；抑制（）；抑制（R）；自我力量（）；自我力量（Es）；麦氏酗酒）；麦氏酗酒（MAC-R）；受制敌意（）；受制敌意（O-H）；支配性（）；支配性（Do）；）；社会责任（社会责任（Re）；性别角色（）；性别角色（GM及及GF）；创伤后应）；创伤后应激失常（激失常（PK及及PS）量表等。）量表等。三、相关知识三、相关知识l1、效度量表的几种典型组合模式l2 2、常见两点编码的意义、常见两点编码的意义l3 3、MMPIMMPI各因子分的意义各因子分的意义l4、典型的临床量表剖面图模式相关知识（1）效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式全全答答“肯定肯定”或者全答或者全答“否定否定”的模式（的模式（80%）l全答全答“肯定肯定”模式模式：F十分高，十分高，L和和K十分低十分低,Pa,Pt,Sc,Ma相当高，呈相当高，呈“精神病精神病”模式模式。l全答全答“否定否定”模式模式：L、F、K均相当高，均相当高，Hs,Hy相相当高，呈当高，呈“神经症神经症”模式模式装好模式、自我防御模式及症状夸大模式装好模式、自我防御模式及症状夸大模式l在装好模式中，在装好模式中，L、K量表分很高，量表分很高，F量表则相当量表则相当低。低。l在自我防御模式中，在自我防御模式中，K量表相当高，而量表相当高，而L及及F量表量表均不高。均不高。l症状夸大模式：症状夸大模式：夸大症夸大症状状，F得分接近得分接近70分分相关知识（2）常见两点编码的意义常见两点编码的意义12/21：这组高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。：这组高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。如为如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。化型。13/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症，尤其是在量表症或癔症，尤其是在量表2比量表比量表1和和3得分低许多的得分低许多的情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。相关知识（3）常见两点编码的意义（续）常见两点编码的意义（续）28/82：此类剖面图常见于精神病患者，如：此类剖面图常见于精神病患者，如F量表量表T分分高于高于70，可诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁或分裂，可诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如这种剖面图不能提示精神病，可诊情感性精神病。如这种剖面图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或神经症性抑郁（断为分裂性人格伴抑郁或神经症性抑郁（2、8、7剖剖面图）。对这种人要预防他的自杀企图。面图）。对这种人要预防他的自杀企图。68/86：如：如6、8量表量表T分均升高，分均升高，F量表量表T也超过也超过70，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。如可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。如F量表量表T分未分未升高，升高，6、8量表量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格。人格。相关知识（4）MMPI各因子分的意义各因子分的意义因子因子P，即精神质因子。，即精神质因子。常见于各类精神疾病，尤其是重常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病，得分正常或得分很低的人没有这种情况。性精神病，得分正常或得分很低的人没有这种情况。因子因子N，即神经质因子。，即神经质因子。是一个反映神经症个性特征的重是一个反映神经症个性特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。因子因子I，内外向因子。，内外向因子。在因子在因子I上得分高的人除性格趋于内上得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。上的不适感。因子因子M，即男子气，即男子气-女子气因子。女子气因子。因子因子M得分的解释与原量得分的解释与原量表表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。子倾向。相关知识（5）MMPI各因子分的意义（续）各因子分的意义（续）因子因子F，即装好，即装好-装坏因子。在这个因子上的高分，意味着装坏因子。在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上效度量表呈情绪问题。这时剖面图上效度量表呈“”字形，临床量表普字形，临床量表普遍低平。因子遍低平。因子F低分常见于急性精神疾病，如急性精神分低分常见于急性精神疾病，如急性精神分裂症、应激性精神障碍、急性器质精神障碍等，反映了自裂症、应激性精神障碍、急性器质精神障碍等，反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈“”形，临床形，临床量表特别是量表特别是Pt、Sc和和Ma出现高分。出现高分。因子因子A，即反社会因子。这一因子的高分可见于病态人格，即反社会因子。这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人，其中重性精神病患者还可重性精神病患者及部分正常人，其中重性精神病患者还可同时伴有因子同时伴有因子P高分。低分者为人一般比较随和，不容易高分。低分者为人一般比较随和，不容易冲动，自我控制能力较强。冲动，自我控制能力较强。相关知识（6）典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式神经症和精神病整体剖面图神经症和精神病整体剖面图l其一，神经症性量表升高（即量表其一，神经症性量表升高（即量表1、2、3明显升高）达明显升高）达到到60以上，而精神病性量表的分数相对低些；以上，而精神病性量表的分数相对低些；l其二，精神病性量表升高，即量表其二，精神病性量表升高，即量表6、7、8和和9依次逐渐依次逐渐升高达到升高达到60以上，而神经症性量表相对低些。以上，而