慢性病患者的护理与管理.ppt

慢性病患者的护理与管理慢性病患者的护理与管理现在学习的是第1页，共30页第第1 1节节 慢性病的概述慢性病的概述 现在学习的是第2页，共30页1.1.说出慢性病的概念和特征说出慢性病的概念和特征2.2.描述慢性病对个人、家庭和社会的影响描述慢性病对个人、家庭和社会的影响3.3.列举出常见慢性病病人的家庭护理列举出常见慢性病病人的家庭护理措施措施学习目标学习目标现在学习的是第3页，共30页学习内容学习内容一、慢性病的概念一、慢性病的概念二、慢性病的特征二、慢性病的特征三、慢性病的危险因素三、慢性病的危险因素四、慢性病对个人、家庭和社会的影响四、慢性病对个人、家庭和社会的影响五、社区慢性病管理五、社区慢性病管理现在学习的是第4页，共30页一、慢性病的概念一、慢性病的概念 慢性病又称非传染性慢性疾病，慢性病又称非传染性慢性疾病，它是由一类病程较长、病因复杂且有它是由一类病程较长、病因复杂且有些尚未被确认的疾病的总称。些尚未被确认的疾病的总称。现在学习的是第5页，共30页二、慢性病的特征二、慢性病的特征1 1潜伏期长潜伏期长2 2病程长病程长3 3耗费医疗费用大耗费医疗费用大4 4目前尚缺乏有效的临床手段目前尚缺乏有效的临床手段现在学习的是第6页，共30页三、慢性病的危险因素三、慢性病的危险因素（一）不良生活习惯（一）不良生活习惯 1 1饮食因素饮食因素 2 2运动因素运动因素（二）自然和社会环境（二）自然和社会环境 1自然环境自然环境 2社会环境社会环境现在学习的是第7页，共30页三、慢性病的危险因素三、慢性病的危险因素（三）个人的遗传、生物以及家庭因素（三）个人的遗传、生物以及家庭因素 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。素或家庭共同的生活习惯有关。现在学习的是第8页，共30页三、慢性病的危险因素三、慢性病的危险因素（四）精神心理因素（四）精神心理因素 生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。加，还会降低机体的免疫功能。现在学习的是第9页，共30页四四、慢性病对个人慢性病对个人、家庭和社会的影家庭和社会的影响响（一）慢性病对患者的影响（一）慢性病对患者的影响（二）慢性病对患者家庭的影响（二）慢性病对患者家庭的影响 （三）慢性病对社会的影响（三）慢性病对社会的影响现在学习的是第10页，共30页五、社区慢性病管理五、社区慢性病管理（一）慢性病患者的自我护理（一）慢性病患者的自我护理（二）慢性病患者的日常生活调节（二）慢性病患者的日常生活调节 （三）慢性病患者心理调适的指导（三）慢性病患者心理调适的指导现在学习的是第11页，共30页（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理1 1慢性病患者服药管理慢性病患者服药管理2 2慢性病患者的运动锻炼慢性病患者的运动锻炼 3 3慢性病患者的就诊指导慢性病患者的就诊指导4.4.慢性病患者资源利用的指导慢性病患者资源利用的指导现在学习的是第12页，共30页1慢性病慢性病患者患者服药管理服药管理慢性病慢性病患者患者服药特点：服药特点：慢性病病人往往服用一种以慢性病病人往往服用一种以上的药物，而且服药的时间较长，容易产生药物中毒上的药物，而且服药的时间较长，容易产生药物中毒等不良反应和药物的副作用。等不良反应和药物的副作用。慢性病慢性病患者患者服药应注意的事项：服药应注意的事项：服药与饮水服药与饮水 抗酸药物与某些药物的相互作用抗酸药物与某些药物的相互作用 服药时间间隔不合理也会对疗效产生不良影响服药时间间隔不合理也会对疗效产生不良影响 口服药物与食物的关系口服药物与食物的关系 现在学习的是第13页，共30页2 2慢性病患者的运动锻炼慢性病患者的运动锻炼 慢性病病人运动锻炼的类型和特点：慢性病病人运动锻炼的类型和特点：增强身体柔韧性：体操、太极拳、五禽戏增强身体柔韧性：体操、太极拳、五禽戏 增强肌力：仰卧起坐、举杠铃、腰背肌练习增强肌力：仰卧起坐、举杠铃、腰背肌练习 增强机体耐力：慢跑、快步行走、游泳增强机体耐力：慢跑、快步行走、游泳慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则：慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则：阻碍运动锻炼的常见原因：阻碍运动锻炼的常见原因：现在学习的是第14页，共30页3慢性病病人的就诊指导慢性病病人的就诊指导慢性病病人就诊的注意事项：慢性病病人就诊的注意事项：专家门诊时间表、预约就诊电话；专家门诊时间表、预约就诊电话；自主选择就诊时间；自主选择就诊时间；选择在社区医院继续治疗、康复选择在社区医院继续治疗、康复慢性病病人急诊就医指征：慢性病病人急诊就医指征：现在学习的是第15页，共30页4 4慢性病病人资源利用的指导慢性病病人资源利用的指导 指导慢性病病人如何利用医院、社区卫指导慢性病病人如何利用医院、社区卫生服务中心（站）等医疗机构和政府、社生服务中心（站）等医疗机构和政府、社会福利等非医疗机构的资源，经济资源，会福利等非医疗机构的资源，经济资源，卫生人力资源与非卫生人力资源，家庭支卫生人力资源与非卫生人力资源，家庭支持系统等。持系统等。现在学习的是第16页，共30页（二）慢性病病人的日常生活调节二）慢性病病人的日常生活调节1 1家务与工作家务与工作 要科学安排作息时间要科学安排作息时间 愉快地工作愉快地工作 轻松安全做家务轻松安全做家务现在学习的是第17页，共30页（二）慢性病病人的日常生活调节（二）慢性病病人的日常生活调节 2 2人际交往人际交往 指导病人要正确对待自己，对自己人指导病人要正确对待自己，对自己人生坐标的定位要准确、到位，不要越位、生坐标的定位要准确、到位，不要越位、错位；另外要正确对待他人、对待社会，错位；另外要正确对待他人、对待社会，对社会有种感激之心，如果能做到这些，对社会有种感激之心，如果能做到这些，多数人际交往的困难就能迎刃而解。多数人际交往的困难就能迎刃而解。现在学习的是第18页，共30页（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导1 1自怨自艾型自怨自艾型 由于自己患了病，给家庭和家人带来负担，从而失由于自己患了病，给家庭和家人带来负担，从而失去了生活信念，容易产生抑郁、自责自卑、退缩等不良去了生活信念，容易产生抑郁、自责自卑、退缩等不良情绪，甚至自杀。情绪，甚至自杀。丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情允丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。现在学习的是第19页，共30页（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导2 2怨天尤人型怨天尤人型 表现为：怨天尤人，责怪医师没有精心治疗，埋表现为：怨天尤人，责怪医师没有精心治疗，埋怨家属未能尽心照顾，易因小事发火，挑剔任性，易怨家属未能尽心照顾，易因小事发火，挑剔任性，易动感情。动感情。要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照料他们，要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对立态度，导致矛盾激稳定他们的情绪，千万不要采取对立态度，导致矛盾激化，加重病情。化，加重病情。现在学习的是第20页，共30页（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导3服从依赖型服从依赖型 心心安安理理得得地地接接受受别别人人的的照照顾顾，害害怕怕重重新新进进行行正正常常生生活与工作。活与工作。在在对对待待慢慢性性病病病病人人的的治治疗疗过过程程中中，始始终终要要注注意意到到有有利利于于康康复复的的措措施施，既既要要进进入入“病病人人角角色色”，又又要要随随时时纠纠正正“习习惯惯化化”对对病病人人的的影影响响，把把握握好好他他们们的的情情绪绪变变化化，随随时时给给予予心心理理支支持持，让让病病人人主主动动地地对对情情绪绪进进行行自自我我控控制。制。现在学习的是第21页，共30页第二节第二节 高血压病社区护理高血压病社区护理健康管理健康管理 现在学习的是第22页，共30页一、病因及危险因素一、病因及危险因素（一）病因（一）病因 高血压患病特点，即高血压患病特点，即三多：三多：致病原因致病原因多、多种代谢紊乱、多脏器损害；多、多种代谢紊乱、多脏器损害；三高：三高：患病率高、致残率高、死亡率高；患病率高、致残率高、死亡率高；一复杂：一复杂：发病机制复杂。发病机制复杂。现在学习的是第23页，共30页一、病因及危险因素一、病因及危险因素（二）危险因素（二）危险因素 与与高高血血压压有有关关的的危危险险因因素素有有年年龄龄；遗遗传传；体体重重超超重重或或肥肥胖胖；膳膳食食不不合合理理；血血脂脂异异常常；缺缺少少体体力力活活动动；糖糖尿尿病病和和胰胰岛岛素素抵抵抗抗；精精神神、心心理压力和社会因素等。理压力和社会因素等。现在学习的是第24页，共30页二、临床表现与体征二、临床表现与体征 一般可有头晕、头痛、头胀、项强、耳一般可有头晕、头痛、头胀、项强、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，多于精神鸣、眼花、心悸、失眠等症状，多于精神紧张、情绪波动或劳累后出现。紧张、情绪波动或劳累后出现。早期除血压升高外，体征或实验室检早期除血压升高外，体征或实验室检查可无明显的异常；后期则因并发心脑肾查可无明显的异常；后期则因并发心脑肾不同程度的损害而有相应的表现。不同程度的损害而有相应的表现。现在学习的是第25页，共30页三、社区管理与防治原则三、社区管理与防治原则（一）健康人群保健管理（一）健康人群保健管理1建立家庭健康档案和群体体检资料建立家庭健康档案和群体体检资料2从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂。吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂。3加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的危险因素。的危险因素。4针对危险因素实施干预计划，使人群积极主动采针对危险因素实施干预计划，使人群积极主动采取有效的预防措施。取有效的预防措施。5通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。6以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法与手段，提高人群的健康教育效果。与手段，提高人群的健康教育效果。现在学习的是第26页，共30页三、社区管理与防治原则三、社区管理与防治原则（二）高危人群管理（二）高危人群管理 1认真筛查，及时发现高危人群，并进行登记。认真筛查，及时发现高危人群，并进行登记。2对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定期进行血压监测。期进行血压监测。3分析高危人群的危险因素，协助其制定干预方案，分析高危人群的危险因素，协助其制定干预方案，评价实施的效果。评价实施的效果。4对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。现在学习的是第27页，共30页三、社区管理与防治原则三、社区管理与防治原则（三）病人管理（三）病人管理 1 1高血压危险因素调查高血压危险因素调查 2 2对高血压病人的健康教育对高血压病人的健康教育 3 3对高血压病人进行随访管理对高血压病人进行随访管理 现在学习的是第28页，共30页3.3.对高血压病人进行随访管理对高血压病人进行随访管理(1)指导高血压病人做好服药与血压波动记录，加强自指导高血压病人做好服药与血压波动记录，加强自我管理。我管理。(2)定期随访高危、中危及低危高血压患者，并将随访情况及定期随访高危、中危及低危高血压患者，并将随访情况及时反馈成电脑管理资料。时反馈成电脑管理资料。(3)定点、定时为病人免费测量血压，对未到定点场所测量定点、定时为病人免费测量血压，对未到定点场所测量血压者，要上门随访测量血压。血压者，要上门随访测量血压。(4)成立高血压病友俱乐部，鼓励高危与极高危的高血压成立高血压病友俱乐部，鼓励高危与极高危的高血压病人参加，对其进行高血压自我管理教育。病人参加，对其进行高血压自我管理教育。(5)注意监测患者的高血压相关事件，评估其管理效果。注意监测患者的高血压相关事件，评估其管理效果。现在学习的是第29页，共30页四、家庭护理与带病生存技能指导四、家庭护理与带病生存技能指导（一）家庭治疗（一）家庭治疗 1 1药物治疗药物治疗 2 2非药物疗法非药物疗法现在学习的是第30页，共30页