执业医师法律制度jdaqv.pptx

第一节执业医师法律制度执业医师法律制度去年12月，小张发现自己意外有了身孕，因为和男友还没办理登记手续，这孩子显然来得不是时候，和男友一合计，干脆找家医院，人工流产。碰巧，一本杂志上刊登着一家门诊部的广告：安全快捷的绿色无痛人流。字字句句都很引人，小张和男友，决定就在这家开发区长江西路上的门诊部，做人工流产手术。手术年前顺利完成，两人心里的一块大石头落了地，正打算安安心心的过春节呢，没想到小张总是感觉不舒服，呕吐一检查小张没有流净，孩子还在，已经7个周了，他们说再做一次。2003年2月被告人刘某在未经核准取得医疗机构执业许可证的情况下开设个人诊所，并且未取得执业医师资格。2007年10月12日12时许，被告人刘某应患者杨某（时年70岁）要求到杨家为其看病，经诊断认为杨某患有肺炎。被告人刘某即给杨某进行静脉注射，吊瓶挂上后刘某即回自己的诊所。当天下午1时许杨某在输液过程中突感炸开样胸痛，口吐沫痰。1时20分左右被家属送往医院抢救无效，于当天1时45分死亡。经医院医生诊断，杨某生前患有冠状动脉硬化性心脏病（心肌梗死），被误诊为肺炎并在心功能耐受力较差的情况下输入液体速度过快，导致急性左心功能衰竭、肺水肿，又未能及时有效抢救治疗而死亡。一一、执业医师法律制度概述执业医师法律制度概述医医师师：指指依依法法取取得得执执业业医医师师资资格格或或者者助助理理医医师师资资格格，经经注注册册在在医医疗疗、预预防防或或保保健健机机构构（包包括括计计划划生生育育技技术术服服务务机机构构）中中执执业业的专业技术人员。的专业技术人员。执业医师法的概念执业医师法的概念执执业业医医师师法法是是调调整整医医师师执执业业活活动动中中产产生生的各种社会关系的法律规范的总和。的各种社会关系的法律规范的总和。中中华华人人民民共共和和国国执执业业医医师师法法于于1998年年6月月26日通过，自日通过，自1999年年5月月1日起施行。日起施行。主要渊源中中华华人人民民共共和和国国执执业业医医师师法法1998年年6月月26日日第第九九届届全全国国人人民民代代表表大大会会常常务务委委员员会会第第三三次次会会议议通通过过，1999年年5月月1日日起起施施行）行）医医师师资资格格考考试试暂暂行行办办法法（卫卫生生部部、1999年年7月月16日）日）医医师师执执业业注注册册暂暂行行办办法法（卫卫生生部部、1999年年7月月16日）日）执业医师法的调整对象执业医师法的调整对象执业医师法调整的对象是医师执业医师法调整的对象是医师.1、范围：执业医师和助理执业医师、范围：执业医师和助理执业医师2、本法适用对象的三个条件：、本法适用对象的三个条件：依法取得相应资格依法取得相应资格经过注册经过注册在医疗、预防、保健机构中执业在医疗、预防、保健机构中执业二、医师资格考试与注册二、医师资格考试与注册二、医师资格考试与注册二、医师资格考试与注册（一）（一）执业医师资格考试执业医师资格考试国家实行医师资格考试制度。国家实行医师资格考试制度。是是评评价价申申请请者者是是否否具具备备执执业业所所必必需需的的专专业业知知识识与与技技能能的的考考试试，是是医医师师执执业业的的准准入入考试。考试。分分为为执执业业医医师师资资格格考考试试和和执执业业助助理理医医师师资格考试。资格考试。资格考试相关情况：资格考试相关情况：考考试试类类别别：分分临临床床、中中医医、口口腔腔、公公共共卫卫生生四类，每年一次，国家统考；四类，每年一次，国家统考；考试方式：实践技能考试考试方式：实践技能考试+医学综合笔试医学综合笔试1、医师资格考试的条件、医师资格考试的条件申请考试的条件申请考试的条件：高高等等学学校校医医学学专专业业+学学历历+服服务务场场所所+执业医师指导执业医师指导+实践年限实践年限高高等等学学校校：应应属属国国民民教教育育系系列列，即即应应是教育部系统承认的院校；是教育部系统承认的院校；学学历历：指指有有正正式式毕毕业业证证书书的的，有有正正式式学籍档案的在学经历，不含结业、肄业；学籍档案的在学经历，不含结业、肄业；服服务务场场所所：必必须须在在医医疗疗、预预防防或或保保健健机构中工作机构中工作1、参加执业助理医师资格考试的条件：、参加执业助理医师资格考试的条件：中专或大专中专或大专+1年年+执业医师指导执业医师指导2、参加执业医师资格考试的条件：、参加执业医师资格考试的条件：有两种途径有两种途径本科或以上本科或以上+1年年+执业医师指导执业医师指导助理执业医师（大专）助理执业医师（大专）+2年年+执业医师指导执业医师指导助理执业医师（中专）助理执业医师（中专）+5年年3、其它人员参加医师资格考试的条件：其它人员参加医师资格考试的条件：以以师师承承方方式式学学习习传传统统医医学学满满三三年年或或者者经经多多年年实实践践医医术术确确有有专专长长的的，经经传传统统医医学学专专业业组组织织或或者者医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构考考核核合合格格并并推推荐荐，可可以以参参加加执执业业医医师师资资格格或或者者执执业业助助理理医医师资格考试师资格考试。传统医学师承人员可申请医师资格实施方案分传统医学师承人员可申请医师资格实施方案分2种种来源：人民日报来源：人民日报继继年年初初卫卫生生部部发发布布传传统统医医学学师师承承和和确确有有专专长长人人员员医医师师资资格格考考核核考考试试办办法法后后，国国家家中中医医药药管管理理局局近近日日印印发发传传统统医医学学出出师师考考核核和和确确有有专专长长考考核核实实施施方方案案及及传传统统医医学学出出师师考考核核和和确确有有专专长长考考核核大大纲纲，很很多多以以师师承承方方式式学学习习中中医医或或经经多多年年中中医医临临床床实实践践确确有医术专长的民间中医，今后将可以合法行医。有医术专长的民间中医，今后将可以合法行医。在在今今天天举举行行的的首首届届中中国国中中医医康康复复医医疗疗保保健健论论坛坛上上，国国家家中中医医药药管管理理局局有有关关负负责责人人表表示示，实实施施方方案案分分“出出师师考考核核”和和“确确有有专专长长考考核核”两两种种。一一是是师师承承人人员员须须有有高高中中以以上上文文化化程程度度或或有有同同等等学学力力。带带教教老老师师须须有有中中医医、民民族族医医执执业业医医师师资资格格并并从从事事中中医医、民民族族医医临临床床15年年以以上上，或或具具有有中中医医、民民族族医医副副主主任任医医师师以以上上专专业业技技术术职职务务任任职职资资格格。跟跟师师满满3年年后后，出出师师考考核核由由省省级级中中医医药药管管理理部部门门组组织织施施考考。二二是是确确有有专专长长人人员员须须依依法法从从事事传传统统医医学学临临床床实实践践5年年以以上上，掌掌握握独独具具特特色色、安安全全有有效效的的传传统统医医学学诊诊疗疗技技术术。由由地地市市级级卫卫生、中医药行政管理部门组织施考。生、中医药行政管理部门组织施考。全国民族医执业医师全国民族医执业医师全国民族医执业医师全国民族医执业医师和执业助理医师总共和执业助理医师总共和执业助理医师总共和执业助理医师总共54185418人人人人来源：中国新闻网来源：中国新闻网中中新新网网12月月18日日电电今今天天上上午午，国国家家中中医医药药管管理理局局召召开开新新闻闻发发布布会会，据据卫卫生生部部副副部部长长、国国家家中中医医药药管管理理局局局局长长王王国国强强介介绍绍，目目前前藏藏、蒙蒙、维维、傣傣四四种种民民族族医医已已经经开开展展了了医医师师资资格格考考试试，全全国国民民族族医医执执业业医医师师和和执执业业助助理理医医师总数为师总数为5418人。人。据据介介绍绍，目目前前，全全国国共共有有14所所教教育育机机构构开开展展了了藏藏、蒙蒙、维维、傣傣、朝朝、壮壮、苗苗等等民民族族医医药药专专业业和和中中医医专专业业民民族族医医药药方方向向教教育育，在在校校生生约约1.7万万人人。藏藏医医、蒙蒙医医均均开开展展了了博博士士、硕硕士士学学位位教教育育。目目前前有有国国家家中中医医药药管管理理局局民民族族医医药药重重点点学学科科4个个，部部分分省省市市也也确确立立了了一一批批省省级级民民族族医医药药重重点点学学科科。已已经经出出版版教教材材藏藏医医25门门、蒙蒙医医10门门、维医维医26门、傣医门、傣医6门、壮医门、壮医12门。门。另另外外，县县级级以以上上民民族族医医药药科科研研机机构构35所所，涵涵盖盖12种种民民族族医医药药，科科研研人人员员近近1500人人。部部分分高高校校和和企企业业成成立立了了民民族族医医药药研研究究机机构构，一一批批相相关关学学科科的的科科研人员加入了民族医药研究队伍。研人员加入了民族医药研究队伍。王王国国强强说说，目目前前，全全国国民民族族药药企企业业有有156家家，品品种种906个个，涵涵盖盖了了7种种民民族族药药。药药材材资资源源的的有有效效保保护护和和开开发发利利用用得得到到了了重重视视，在在药药材材资资源源普普查查的的基基础上，加强了对一些濒危动植物药用资源的保护。础上，加强了对一些濒危动植物药用资源的保护。（二）、医师的执业注册（二）、医师的执业注册 医师执业注册的概念医师执业注册的概念 医医师师执执业业注注册册是是指指对对具具备备医医师师资资格格者者进进行执业活动的管理。行执业活动的管理。国家实行医师执业注册制度。国家实行医师执业注册制度。医医师师经经注注册册后后，可可以以在在医医疗疗、预预防防、保保健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务。健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务。注注：对对取取得得医医师师资资格格但但尚尚未未进进行行医医师师注注册册取取得得执执业业证证书书的的人人从从事事诊诊疗疗活活动动，可可以以进进行行政处罚，不宜一律按照非法行医罪处理。行行政处罚，不宜一律按照非法行医罪处理。1、注册的组织管理、注册的组织管理卫卫生生部部负负责责全全国国医医师师执执业业注注册册监监督督管管理理工作；工作；县县级级以以上上地地方方卫卫生生行行政政部部门门负负责责本本行行政政区域内的医师执业注册监督管理工作。区域内的医师执业注册监督管理工作。2、注册程序、注册程序申申请请，凡凡取取得得执执业业医医师师资资格格或或者者执执业业助助理理医医师师资资格格的的，均均可可向向所所在在地地县县级级以以上上卫生行政部门申请医师执业注册。卫生行政部门申请医师执业注册。审审核核，注注册册主主管管部部门门应应当当在在收收到到注注册册申申请请之之日日起起30日日内内，对对申申请请人人提提交交的的申申请请材料进行审核。材料进行审核。注注册册，经经审审核核合合格格的的，主主管管部部门门予予以以注注册册，并并发发给给卫卫生生部部统统一一印印制制的的医医师师执执业证书。业证书。3、不予注册、不予注册（1）不具有完全民事行为能力的；）不具有完全民事行为能力的；（2）因因受受刑刑事事处处罚罚，自自刑刑罚罚执执行行完完毕毕之之日日起起至申请注册之日止不满二年的；至申请注册之日止不满二年的；（3）受受吊吊销销医医师师执执业业证证书书行行政政处处罚罚，自自处处罚罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（4）甲甲类类、乙乙类类传传染染病病传传染染期期、精精神神病病发发病病期期以以及及身身体体残残疾疾等等健健康康状状况况不不适适宜宜或或不不能能胜胜任任医疗、预防、保健业务工作的；医疗、预防、保健业务工作的；（5）重新申请注册，但不合格的）重新申请注册，但不合格的（6）其他情形）其他情形4、注销注册、注销注册（1）死亡或者被宣告失踪的；）死亡或者被宣告失踪的；（2）受刑事处罚的；）受刑事处罚的；（3）受吊销医师执业证书行政处罚的；）受吊销医师执业证书行政处罚的；（4）依照本法第三十一条规定暂停执业活动）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；期满，再次考核仍不合格的；（5）中止医师执业活动满二年的；）中止医师执业活动满二年的；（6）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。疗、预防、保健业务的其他情形的。案件案件1：2000年年6月下旬，卫生部接到群众举报，反映月下旬，卫生部接到群众举报，反映浙江省温州市苍南县倪小华、许道忠、陈强等浙江省温州市苍南县倪小华、许道忠、陈强等3人人持伪造的毕业证书和职称证书申请执业助理医师资持伪造的毕业证书和职称证书申请执业助理医师资格认定。卫生部对此非常重视，组成了由卫生部人格认定。卫生部对此非常重视，组成了由卫生部人事司、驻部监察司和国家中医药管理局人事司参加事司、驻部监察司和国家中医药管理局人事司参加的调查组，于的调查组，于7月月12日赴浙江，会同浙江省卫生厅日赴浙江，会同浙江省卫生厅进行联合调查。经向毕业证印章学校和职称证书印进行联合调查。经向毕业证印章学校和职称证书印章人事部门核实，倪小华等章人事部门核实，倪小华等3人所持的毕业证和职人所持的毕业证和职称证书均系伪造。称证书均系伪造。椐椐查查：温温州州市市苍苍南南县县个个体体医医倪倪小小华华出出具具伪伪造造的的是是温温州州卫卫生生学学校校93年年医医士士专专业业毕毕业业证证书书；许许道道忠忠出出具具伪伪造造的的是是台台州州卫卫生生学学校校86年年医医士士专专业业毕毕业业证证书书；陈陈强强出出具具伪伪造造的的福福建建省省福福清清卫卫生生学学校校92年年医医士士专专业业毕毕业业证证书书及及96年年福福州州市市人人事事局局医医士士任任职职资资格格证证书书；同同时时，上上述述3人人凭凭借借上上述述假假证证件件，已已通通过过县县、市市两两级级卫卫生生行行政政部部门门的的初初审审和和审审核核，并并准准备备上上报报浙浙江江省省卫生厅申请执业助理医师资格认定。卫生厅申请执业助理医师资格认定。浙江省卫生厅已做出了取消被举报人执业助理浙江省卫生厅已做出了取消被举报人执业助理医师认定资格的决定。医师认定资格的决定。5、个体行医、个体行医个个体体行行医医必必须须具具备备以以下下条条件件：取取得得医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证；具具有有执执业业医医师师资资格格；注注册册后后在在医医疗疗预预防防保保健健机机构构执执业满业满5年。年。案件案件2-“神医神医”胡万林胡万林胡胡万万林林,1949年年12月月12日日出出生生于于四四川川省省绵绵阳阳县县游游仙仙区区石石板板镇联合村。镇联合村。1974年年因因反反革革命命罪罪被被判判15年年有有期期徒徒刑刑，1980年年出出狱狱后后以以贩卖虫草谋生。贩卖虫草谋生。1982年因故意杀人罪被判无期徒刑，在新疆和静县服刑。年因故意杀人罪被判无期徒刑，在新疆和静县服刑。1994年年，服服刑刑期期间间的的胡胡万万林林开开始始在在新新疆疆生生产产建建设设兵兵团团某某团团中中医门诊部行医。医门诊部行医。1996年年，因因为为经经手手治治疗疗过过的的患患者者中中先先后后有有13名名死死亡亡，新新疆疆生生产产建建设设兵兵团团紧紧急急下下发发关关于于立立即即停停止止罪罪犯犯胡胡万万林林非非法法行行医医的的通通知知，明确提出立即停止其非法行医的行为。，明确提出立即停止其非法行医的行为。1997年年11月月，出出狱狱后后的的胡胡万万林林在在陕陕西西长长安安县县太太乙乙宫宫镇镇开开办办终终南南山山医医院院。因因经经其其治治疗疗过过的的患患者者中中有有人人死死亡亡，不不久久该该医医院院被被当当地政府取缔。地政府取缔。1998年年初初，著著名名作作家家柯柯云云路路发发现现黄黄帝帝内内经经出出版版，胡胡万万林林被被描描述述成成几几乎乎可可以以包包治治百百病病的的“当当代代华华佗佗”，胡胡也也因因该该书书的的出出版版被人们视为被人们视为“神医神医”。1998年年10月月1日日，一一位位患患者者在在卫卫达达医医院院喝喝了了胡胡万万林林的的药药后后不不久久死死亡亡，其其家家属属为为此此和和医医院院发发生生冲冲突突，当当晚晚，胡万林神秘失踪；胡万林神秘失踪；12月月8日，胡万林在上海被抓获。日，胡万林在上海被抓获。1999年年1月月16日日，胡胡万万林林以以涉涉嫌嫌非非法法行行医医罪罪被被商商丘丘警方正式宣布逮捕。警方正式宣布逮捕。2000年年9月月30日日，商商丘丘市市中中级级人人民民法法院院以以“未未取取得得医医生生执执业业资资格格而而非非法法行行医医，为为人人治治病病，在在诊诊断断中中造造成成多多人人死死亡亡，其其行行为为已已构构成成非非法法行行医医罪罪，且且犯犯罪罪情情节节特特别别恶恶劣劣，后后果果特特别别严严重重，社社会会影影响响极极坏坏”为为由由，一一审审以以非非法法行行医医罪罪判判处处胡胡万万林林有有期期徒徒刑刑15年年，剥剥夺夺政政治治权权利利5年年，并处罚金并处罚金15万元万元另另外外,据据广广州州中中院院统统计计的的数数据据显显示示，近近几几年年来来，广广州州市市两两级级法法院院受受理理的的非非法法行行医医案案件件总总体体上上呈呈上上升升趋趋势势，2000年年才才4件件，到到了了2001年年达达到到16件件，2002年年和和2003年年稍稍微微下下降降，分分别别为为13件件和和14件件，但但到到了了2004年，又一下子激增到年，又一下子激增到31件。件。从从法法院院公公布布的的资资料料上上显显示示，非非法法行行医医案案件件中中的的受受害害人人约约80%为为孕孕妇妇，而而在在所所有有案案件件中中，就就诊诊孕孕妇妇死死亡亡率率竟竟高高达达80%，胎胎儿儿死死亡亡率率为为20%，15%的的案案件件导导致致产产妇妇重重伤伤，如如子子宫宫被被切切除除、子子宫宫破破裂裂等等。从从对对其其他他人人员员非非法法行行医医结结果果分分析析，死死亡亡率率为为80%以以上上。所所有有案案件件中中，误误诊诊率率相相当当高高，特特别别是是在在接接生生过过程程中中因因误误诊诊致致孕孕妇妇或或胎胎儿死亡的案件达到所有案件的儿死亡的案件达到所有案件的35%左右。左右。（一）、医师在执业过程中享有的权利和义务（一）、医师在执业过程中享有的权利和义务1、医师在执业过程中享有的权利医师在执业过程中享有的权利（1）在在注注册册的的执执业业范范围围内内，进进行行医医学学诊诊查查、疾疾病病调调查查、医医学学处处置置、出出具具相相应应的的医医学学证证明明文文件件，选择合理的医疗、预防、保健方案；选择合理的医疗、预防、保健方案；（2）按按照照国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门规规定定的的标标准准，获获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（3）从从事事医医学学研研究究、学学术术交交流流，参参加加专专业业学学术术团体；团体；（4）参加专业培训，接受继续医学教育；）参加专业培训，接受继续医学教育；三、医师执业规则三、医师执业规则（5）在在执执业业活活动动中中，人人格格尊尊严严、人人身身安安全全不受侵犯；不受侵犯；（6）获获取取工工资资报报酬酬和和津津贴贴，享享受受国国家家规规定定的福利待遇；的福利待遇；（7）对对所所在在机机构构的的医医疗疗、预预防防、保保健健工工作作和和卫卫生生行行政政部部门门的的工工作作提提出出意意见见和和建建议议，依法参与所在机构的民主管理。依法参与所在机构的民主管理。：2、医师在执业过程中履行以下义务、医师在执业过程中履行以下义务（1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（2）树树立立敬敬业业精精神神，遵遵守守职职业业道道德德，履履行行医医师职责，尽职尽责为患者服务；师职责，尽职尽责为患者服务；（3）关关心心、爱爱护护、尊尊重重患患者者，保保护护患患者者的的隐隐私私；（4）努努力力钻钻研研业业务务，更更新新知知识识，提提高高专专业业技技术水平；术水平；（5）宣宣传传卫卫生生保保健健知知识识，对对患患者者进进行行健健康康教教育。育。去年4月27日中午，怀孕近40周的魏女士到密云县医院就诊，28日晚8点多产下一男婴。她说，孩子送到身边后，她发现孩子总是哼哼唧唧地哭，并不时从嘴里吐出血沫，她向医生求助，医生称“没事，他吸入了脏东西吐吐就没事了”，用吸痰管为孩子吸了两下就走了，并没有通知儿科医生进行检查和会诊。此后2个多小时，她和孩子一直呆在产房，没有医师注意到孩子哭声像呻吟、脸色青紫的异常状况。直到当晚10点半左右，孩子被儿科大夫诊断为吸入性综合征，转入儿科治疗后，转院到北京军区总医院，但病情已经恶化，4月30日，孩子因新生儿肺炎、肺出血、呼吸衰竭等死亡。思考：思考：医师在执业活动中享有的权利之一是医师在执业活动中享有的权利之一是A宣传普及卫生保健知识宣传普及卫生保健知识B尊重患者隐私权尊重患者隐私权C人格尊严、人身安全不受侵犯人格尊严、人身安全不受侵犯D努力钻研业务，及时更新知识努力钻研业务，及时更新知识E爱岗敬业，努力工作爱岗敬业，努力工作（二）医师在执业过程中的规则二）医师在执业过程中的规则（1）医医师师实实施施医医疗疗、预预防防、保保健健措措施施，签签署署有有关关医医学学证证明明文文件件，必必须须亲亲自自诊诊查查、调调查查，并并按按照照规规定定及及时时填填写写医医学学文文书书，不不得得隐隐匿匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料伪造或者销毁医学文书及有关资料。医医师师不不得得出出具具与与自自己己执执业业范范围围无无关关或或者者与执业类别不相与执业类别不相符符的医学证明文件。的医学证明文件。（2）对对急急危危患患者者，医医师师应应当当采采取取紧紧急急措措施施进进行诊治；行诊治；不得拒绝急救处置不得拒绝急救处置。见死不救是否属于医疗事故？见死不救是否属于医疗事故？实施新的医疗事故处理条例后，会不会导致部分医实施新的医疗事故处理条例后，会不会导致部分医生怕担风险而不敢抢救病人？从中华医学会广东分会获生怕担风险而不敢抢救病人？从中华医学会广东分会获悉，急、危、重病人送到医院时，如果医务人员借故推悉，急、危、重病人送到医院时，如果医务人员借故推诿或不负责任将病人转院，延误有效抢救时机的，将可诿或不负责任将病人转院，延误有效抢救时机的，将可能被视为医疗事故；而属于抢救行为的，则不属医疗事能被视为医疗事故；而属于抢救行为的，则不属医疗事故。故。有关人士解释，在抢救过程中，在迫不得已的情况有关人士解释，在抢救过程中，在迫不得已的情况下（即再没有其他措施可以应急救治），有些抢救行为下（即再没有其他措施可以应急救治），有些抢救行为有可能给病人造成损害，具有一定的危险性，但抢救的有可能给病人造成损害，具有一定的危险性，但抢救的目的必须是为了保护病人的生命和健康权利，救死扶伤，目的必须是为了保护病人的生命和健康权利，救死扶伤，治愈疾病。同时医务人员应把病人的病情、抢救措施、治愈疾病。同时医务人员应把病人的病情、抢救措施、风险和可能导致的损害后果等如实告知病人及其家属，风险和可能导致的损害后果等如实告知病人及其家属，并记录在案经病人或其家属同意签字。在这种情况下，并记录在案经病人或其家属同意签字。在这种情况下，抢救行为不属违法行为。抢救行为不属违法行为。（3）不不得得使使用用未未经经批批准准使使用用的的药药品品、消消毒毒药药剂和医疗器械。剂和医疗器械。（4）不不得得利利用用职职务务之之便便，索索取取、非非法法收收受受患患者财物或者牟取其他不正当利益。者财物或者牟取其他不正当利益。（5）如如实实向向患患者者及及其其家家属属介介绍绍病病情情，但但应应注注意意避避免免对对患患者者产产生生不不利利后后果果；进进行行实实验验性性临临床床医医疗疗时时，应应经经医医院院批批准准并并征征得得患患者者本本人人或或者其家属同意。者其家属同意。（6）遇遇有有自自然然灾灾害害等等紧紧急急情情况况，医医师师应应服服从从县级以上卫生行政部门的调遣。县级以上卫生行政部门的调遣。（7）发发生生医医疗疗事事故故或或发发现现传传染染病病疫疫情情时时，应应按规定向所在机构或卫生行政部门报告。按规定向所在机构或卫生行政部门报告。（8）执执业业助助理理医医师师在在执执业业医医师师的的指指导导下下，按按执执业业类类别别执执业业；在在乡乡、民民族族乡乡、镇镇的的相相关关机机构构工工作作的的执执业业助助理理医医师师，可可根根据据诊诊疗疗情情况况和和需要，独立从事一般的执业活动。需要，独立从事一般的执业活动。（三）执业医师工作的管理三）执业医师工作的管理国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门主主管管全全国国的的医医师师工作；工作；县县级级以以上上卫卫生生行行政政部部门门负负责责管管理理本本行行政区域内的医师工作政区域内的医师工作;医医师师协协会会：从从行行政政管管理理为为主主向向行行业业自自律性管理转变。律性管理转变。本本会会的的宗宗旨旨是是发发挥挥行行业业服服务务、协协调调、自自律律、维维权权、监监督督、管管理理作作用用，团团结结和和组组织织全全国国医医师师遵遵守守国国家家宪宪法法、法法律律、法法规规和和政政策策，弘弘扬扬以以德德为为本本，救救死死扶扶伤伤人人道道主主义义的的职职业业道道德德，努努力力提提高高医医疗疗水水平平和和服服务务质质量量，维维护护医医师师的的合合法法权权益益，为为我我国国人人民民的的健健康康和和社社会会主主义建设服务。义建设服务。医师协会组织机构图医师协会组织机构图四、医师的考核和培训四、医师的考核和培训对对医医师师的的业业务务水水平平，工工作作成成绩绩和和职职业业道德状况进行定期考核。道德状况进行定期考核。培培训训的的对对象象是是从从事事医医学学专专业业技技术术工工作作的的各各类类医医务务人人员员包包括括执执业业（助助理理）医医师师及及其其他他医医务务人人员员；内内容容包包括括学学术术会会议议、讲讲座座、专题讨论会等。专题讨论会等。案例案例3:女女医医生生程程月月英英参参加加工工作作后后一一直直在在医医院院从从事事妇妇产产工工作作，1996年年元元月月从从德德安安县县邹邹桥桥卫卫生生院院调调入入共共青青甘甘露露卫卫生生院院工工作作，2000年年6月月取取得得妇妇产产科科医医士士资资格格，2001年年6月月1日日经经考考试试合合格格，由由共共青青城城卫卫生生局局颁颁发发母母婴婴保保健健技技术术考考核核合合格格证证书书。2002年年程程月月英英办办理理内内部部退退养养手手续续。同同年年6月月1日日程程经经共共青青城城卫卫生生局局批批准准，在在家家中中开开办办“程程医医生生诊诊所所”并并取取得得了了医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证。2003年年共共青青城城卫卫生生局局将将程程月月英英诊诊所所执执业业许许可可证证收收回回。卫卫生生行行政政机机关关未未作作出出停停业业、注注销销、吊吊销销程程月月英英的的医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证的的具具体体行行政政行行为为，并并告告知知程程月月英英。2004年年12月月30日日江江西西省省卫卫生生厅厅签签发发了了程程月月英英的的医医师师资资格格证证书书，此此证证书书由由程程的的丈丈夫夫周周树树林林于于2005年年12月月10日日代程领取。代程领取。2005年年11月月16日日早早晨晨6时时许许，产产妇妇袁袁秋秋香香的的丈丈夫夫于于卫卫华华将将袁袁送送到到程程家家，程程为为产产妇妇做做产产前前检检查查，认认为为即即将将分分娩娩，即即为为袁袁做做接接生生的的准准备备工工作作。产产妇妇袁袁秋秋香香于于下下午午2时时许许产产下下一一男男婴婴。产产后后，袁袁感感不不舒舒服服，程程为为袁袁缝缝扎扎并并注注射射缩缩宫宫素素和和使使用用止止血血药药后后仍仍不不能能有有效效止止血血，以以后后，程程月月英英叫叫丈丈夫夫周周树树林林拨拨打打“120”急急救救电电话话，共共青青城城人人民民医医院院救救护护车车来来后后，将将袁袁秋秋香香送送往往德德安安县县人人民民医医院院抢抢救救。下下午午4时时许许袁袁秋秋香香经经抢抢救救无无效效死死亡亡。被被告告人人程程月月英英将将产产妇妇袁袁秋秋香香送送到到医医院院后后，借借机机离离开开医医院院。当当晚晚，袁袁秋秋香香之之夫夫于于卫卫华华到到公公安安机机关关报报案案，11月月18日日共共青青城城公公安安分分局局法法医医尸尸表表检检查查，袁袁秋秋香香会会阴阴部部阴阴道道口口正正下下方方有有一一5cm皮皮肤肤撕撕裂裂口口，已已用用羊羊肠肠线线缝缝合合3针针（2针针已已脱脱落落）。检检查查结结论论为为产产后后大大出出血血、失失血血性性休休克克死死亡亡。12月月9日日被被告告人人程月英主动到公安机关说明情况。程月英主动到公安机关说明情况。分歧分歧本本案案在在审审理理过过程程中中就就被被告告人人程程月月英英非非法法行行医医罪罪罪罪名名是是否否成成立立产产生生分分歧歧，一一种种意意见见认认为为，被被告告人人程程月月英英未未取取得得医医师师执执业业资资格格，私私自自为为她她人人接接生生，造造成成了了被被害害人人袁袁秋秋香香死死亡亡的的严严重重后后果果，其其行行为为构构成成非非法法行行医医罪罪。另另外外一一种种意意见见则则认认为为，陈陈月月英英具具备备行行医医资资质质，其其上上述述行行医医行行为为主主、客客观观方方面面均均不不构构成成非非法法行行医医罪罪的的构构成成要要件件，陈陈月月英英的的接接生生行行为为是是法法律律允允许许的的，被被害害人人的的死死亡亡与与上上诉人的接生行为没有刑法上的因果关系。诉人的接生行为没有刑法上的因果关系。六、法律责任六、法律责任1以以不不正正当当手手段段取取得得医医师师执执业业证证书书的的，由由发发给给证证书书的的卫卫生生行行政政部部门门予予以以吊吊销销；对对负负有有直直接接责责任任的的主主管管人人中中和和其其他他直直接接责责任任人人员，依法给予行政处分。员，依法给予行政处分。2医医师师在在执执业业活活动动中中，违违反反本本法法规规定定，有有下下列列行行为为之之一一的的，由由县县级级以以上上人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门给给予予警警告告或或者者责责令令暂暂停停六六个个月月以以上上一一年年以以下下执执业业活活动动；情情节节严严重重的的，吊吊销销其其执执业业证证书书；构构成成犯犯罪罪的的，依依法法追追究究刑刑事责任：事责任：（1）违违反反卫卫生生行行政政规规章章制制度度或或者者技技术术操操作作规规范，造成严重后果的；范，造成严重后果的；（2）由由于于不不负负责责任任延延误误急急危危患患者者的的抢抢救救和和诊诊治，造成严重后果的；治，造成严重后果的；（3）造成医疗责任事故的；）造成医疗责任事故的；（4）未未经经亲亲自自诊诊查查、调调查查，签签署署诊诊断断、治治疗疗、流流行行病病等等证证明明文文件件或或者者有有关关出出生生、死亡等证明文件的；死亡等证明文件的；（5）隐隐匿匿、伪伪造造或或者者擅擅自自销销毁毁医医学学文文书书及有关资料的；及有关资料的；（6）使使用用未未经经批批准准使使用用的的药药品品、消消毒毒药药剂和医疗器械的；剂和医疗器械的；（7）不不按按照照规规定定使使用用麻麻醉醉药药品品、医医疗疗用用毒毒性性药品、精神药品和放射性药品的；药品、精神药品和放射性药品的；（8）未未经经患患者者或或者者其其家家属属同同意意，对对患患者者进进行行实验性临床医疗的；实验性临床医疗的；（9）泄露患者隐私，造成严重后果的；）泄露患者隐私，造成严重后果的；（10）利利用用职职务务之之便便，索索取取、非非法法收收受受患患者财物或者牟取其他不正当利益的；者财物或者牟取其他不正当利益的；（11）发发生生自自然然灾灾害害、传传染染病病流流行行、突突发发重重大大伤伤亡亡事事故故以以及及其其他他严严重重威威胁胁人人民民生生命命健健康康的的紧紧急急情情况况，不不服服从从卫卫生生行行政政部门调遣的；部门调遣的；（12）发发生生医医疗疗事事故故或或者者发发现现传传染染病病疫疫情情，患患者者涉涉嫌嫌伤伤害害事事件件或或者者非非正正常常死死亡亡，不不按照规定报告的。按照规定报告的。3未未经经批批准准擅擅自自开开办办医医疗疗机机构构行行医医或或者者非非医医师师行行医医的的，由由县县级级以以上上人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门予予以以取取缔缔，没没收收其其违违法法所所得得及及其其药药品品、器器械械，并并处处10万万元元以以下下的的罚罚款款；对对医医师师吊吊销销其其执执业业证证书书；给给患患者者造造成成损损害害的的，依依法法承承担担赔赔偿偿责责任任；构构成成犯犯罪罪的的，依依法法追追究刑事责任。究刑事责任。