甲状腺激素的合成与代谢课件.ppt

关于甲状腺激素的合成与代谢现在学习的是第1页，共12页甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的分泌调节甲状腺激素的分泌调节甲状腺激素的代谢甲状腺激素的代谢甲状腺激素的合成途径甲状腺激素的合成途径A AB BC CD DContents目目录录现在学习的是第2页，共12页一、概述 甲甲状状腺腺激激素素是是由由甲甲状状腺腺滤滤泡泡细细胞胞合合成成并并分分泌泌的的，是是一一种种含含碘碘的的酪酪氨氨酸酸衍衍生生物物。甲甲状状腺腺激激素素包包括括四四碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸（T4T4，或或称称甲甲状状腺腺素素）和和三三碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸（T3T3）。在在正正常常人人分分泌泌的的甲甲状状腺腺激激素素中中，T4T4占占绝绝大大部部分分，T3T3的的含含量量很很少少，但但T3T3的的活活性性比比T4T4大大3-53-5倍倍。T4T4在在外外周周组组织织中中可可以以转转变为变为T3T3，这是液液中，这是液液中T3T3的主要来源。的主要来源。现在学习的是第3页，共12页 碘是甲状腺激素的重要原料碘是甲状腺激素的重要原料，被碘化的甲状腺球蛋，被碘化的甲状腺球蛋白从滤泡细胞顶端排入滤泡腔，构成滤泡内胶质的主白从滤泡细胞顶端排入滤泡腔，构成滤泡内胶质的主要成分，这就是甲状腺激素的储存形式。要成分，这就是甲状腺激素的储存形式。甲状腺激素甲状腺激素的储存量较大，一般可以供人体几个月的需要，这使的储存量较大，一般可以供人体几个月的需要，这使得人体可以在饮食碘变化很大的情况下维持血液中的得人体可以在饮食碘变化很大的情况下维持血液中的甲状腺激素浓度。甲状腺激素浓度。现在学习的是第4页，共12页二、人体碘的来源主要包括四个方面01030204随着食物和水摄入随着食物和水摄入体内含碘物质代谢体内含碘物质代谢释放释放随药物、造影剂等摄入随药物、造影剂等摄入某些特殊情况下经某些特殊情况下经皮肤、肺进入体内皮肤、肺进入体内现在学习的是第5页，共12页三、甲状腺激素的合成主要包括以下几个步骤：1.从血浆中摄取碘从血浆中摄取碘2.碘的氧化和有机化碘的氧化和有机化3.碘甲腺原氨酸的合成碘甲腺原氨酸的合成进进入入细细胞胞内内的的碘碘离离子子经经过过氧氧化化酶酶的的催催化化被被氧氧化化为为活活性性碘碘。后后者者在在碘碘化化酶酶的的作作用用下下，与与甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白（甲甲状状腺腺滤滤泡泡细细胞胞合合成成的的一一种种糖糖蛋蛋白白）分分子子中中的的酪酪氨氨酸酸残残基基结结合合，生生成成碘碘化化酪酪氨氨酸酸。碘碘化化酪酪氨氨酸酸有有两两种种，分分别别称称为为一一碘碘酪酪氨氨酸酸和和二二碘碘酪酪氨酸。氨酸。甲甲状状腺腺具具有有强强大大的的摄摄碘碘能能力力，该该功功能能有有甲甲状状腺腺滤滤泡泡细细胞胞膜膜上上的的碘泵完成碘泵完成。在甲状腺球蛋白分子中，一个分子的一碘酪氨酸和一个分子的二在甲状腺球蛋白分子中，一个分子的一碘酪氨酸和一个分子的二碘酪氨酸缩合而形成三碘甲腺原氨酸残基；两个分子的二碘酪氨碘酪氨酸缩合而形成三碘甲腺原氨酸残基；两个分子的二碘酪氨酸缩合则形成四碘甲腺原氨酸残基。酸缩合则形成四碘甲腺原氨酸残基。现在学习的是第6页，共12页四、甲状腺激素的分泌调节下丘脑释放下丘脑释放TRHTRH作用于腺垂作用于腺垂体，促进体，促进TSHTSH的合成和释放。的合成和释放。TSHTSH一是促进甲状腺激素的一是促进甲状腺激素的合成与释放，使血中合成与释放，使血中T3T3、T4T4增多；二是促进甲状腺增多；二是促进甲状腺细胞增生、腺体肥大。细胞增生、腺体肥大。血血T3T3、T4T4浓度增高，浓度增高，刺激腺垂体促甲状腺刺激腺垂体促甲状腺激素细胞产生抑制性激素细胞产生抑制性蛋白增多，使蛋白增多，使TSHTSH合合成与释放减少，最终成与释放减少，最终使血中使血中T3T3、T4T4浓度降浓度降至正常水平。反之亦至正常水平。反之亦然。然。在没有神经和体液因素影在没有神经和体液因素影响的情况下，甲状腺具有响的情况下，甲状腺具有适应碘的供应变化而调节适应碘的供应变化而调节碘的摄取与合成甲状腺激碘的摄取与合成甲状腺激素的能力，称为甲状腺的素的能力，称为甲状腺的自身调节。自身调节。甲状腺腺泡细胞膜上存在甲状腺腺泡细胞膜上存在、受受体和体和M M受体，肾上腺素能纤维兴奋促受体，肾上腺素能纤维兴奋促进甲状腺激素合成与释放；而胆碱进甲状腺激素合成与释放；而胆碱能纤维兴奋则抑制甲状腺激素的分能纤维兴奋则抑制甲状腺激素的分泌。此外，某些激素也可影响腺垂泌。此外，某些激素也可影响腺垂体体TSHTSH的分泌，例如：雌激素（的分泌，例如：雌激素（TSHTSH增多），糖皮质激素和生长激素增多），糖皮质激素和生长激素（TSHTSH减少）减少）。1.1.下丘脑一腺垂体一甲状下丘脑一腺垂体一甲状腺轴的调节腺轴的调节 2.2.甲状腺激素的反馈甲状腺激素的反馈调节调节 3.自身调节自身调节4.自主神经对甲状腺激素分自主神经对甲状腺激素分泌的影响泌的影响现在学习的是第7页，共12页五、甲状腺激素的生理作用维持机体正常生长发育2其他作用3促进新陈代谢11.1.促进能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，促进能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率增高。基础代谢率增高。2.2.促进糖的吸收和肝糖原的分解，使促进糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高；也可加速外周组织对糖的利用，使血糖降低。血糖升高；也可加速外周组织对糖的利用，使血糖降低。3.3.加速胆固醇的合成，但更明显的作用是增强胆固醇的分加速胆固醇的合成，但更明显的作用是增强胆固醇的分解。故甲亢患者血胆固醇低于正常，甲低者高于正常。解。故甲亢患者血胆固醇低于正常，甲低者高于正常。生理剂量促进蛋白质的合成，大剂量则促进蛋白质分解生理剂量促进蛋白质的合成，大剂量则促进蛋白质分解。甲状腺激素是维持机体正常生长发育必不可少的激甲状腺激素是维持机体正常生长发育必不可少的激素，特别是骨骼和脑的生长发育。尤其是出生后头素，特别是骨骼和脑的生长发育。尤其是出生后头4 4个月内最为重要。婴幼儿出现甲低时，表现为生个月内最为重要。婴幼儿出现甲低时，表现为生长发育迟缓，身材矮小、智力低下，称为呆小症长发育迟缓，身材矮小、智力低下，称为呆小症或克汀病。或克汀病。甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性。成年人患甲甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性。成年人患甲亢时常有失眠多梦、烦躁不安、手指震颤等症状。亢时常有失眠多梦、烦躁不安、手指震颤等症状。甲低时则有感觉迟钝、记忆衰退、行动迟缓、困倦甲低时则有感觉迟钝、记忆衰退、行动迟缓、困倦嗜睡等表现。甲状腺激素还可使心跳加强加快、心嗜睡等表现。甲状腺激素还可使心跳加强加快、心输出量增多、脉压增大，还可增强食欲，促进肠蠕输出量增多、脉压增大，还可增强食欲，促进肠蠕动。动。现在学习的是第8页，共12页六、甲状腺激素的代谢途径其他其他经侧链降解后排出经侧链降解后排出经脱碘后排出经脱碘后排出 甲状腺激素在体内代谢部分是从肾脏直接滤出甲状腺激素在体内代谢部分是从肾脏直接滤出，部分在体内降解部分在体内降解后排出。其在体内降解途径后排出。其在体内降解途径分为以下三种分为以下三种：现在学习的是第9页，共12页七、甲状腺激素的降解部位及过程 甲甲状状腺腺激激素素的的降降解解主主要要发发生生在在肝肝脏脏，也也在在周周围围肌肌肉肉组组织织降降解解代代谢谢，生生成成无无活活性性的的碘碘化化物物。T4T4经经脱脱碘碘酶酶作作用用从从外外环环脱脱去去1 1个个碘碘生生成成T3T3；也也可可在在脱脱碘碘酶酶作作用用在在内内环环脱脱去去1 1个个碘碘生生成成反反T3T3（rT3rT3）。T3T3的的生生物物活活性性很强，很强，rT3rT3的活性很低。的活性很低。现在学习的是第10页，共12页 当患严重疾病、长期饥饿、营养不良及服用某些当患严重疾病、长期饥饿、营养不良及服用某些药物如丙基硫脲嘧啶、类固醇和心得安时，脱碘酶药物如丙基硫脲嘧啶、类固醇和心得安时，脱碘酶活性增加，表现血清活性增加，表现血清T3T3下降而下降而rT3rT3升高，这是机体在升高，这是机体在恶劣情况下保护自己的一种反应。当机体恢复正常恶劣情况下保护自己的一种反应。当机体恢复正常时，脱碘酶活性也恢复正常，血清时，脱碘酶活性也恢复正常，血清T3T3和和rT3rT3也随着恢也随着恢复正常。复正常。现在学习的是第11页，共12页2023/4/5感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第12页，共12页