[精选]第四章生产过程中的不安全因素9240.pptx

第四章第四章生产过程中的不安全因素生产过程中的不安全因素第一节第一节工业毒物工业毒物 第二节第二节生产性粉尘生产性粉尘第三节第三节生物性污染生物性污染第四节第四节职业性致癌因素职业性致癌因素第五节第五节交通事故交通事故 一、工业毒物的存在形式一、工业毒物的存在形式 第四章第四章生产过程中的不安全因素生产过程中的不安全因素 第一节第一节工业毒物工业毒物(1)(1)原料：如制造农药用的黄磷、烧碱，制造颜料用原料：如制造农药用的黄磷、烧碱，制造颜料用的氧化铅等的氧化铅等(2)(2)中间产品中间产品(中间体中间体)：如制造硫酸过程中的用的硝：如制造硫酸过程中的用的硝基苯基苯(3)(3)辅助材料：如橡胶行业用苯、汽油作溶剂，塑料、辅助材料：如橡胶行业用苯、汽油作溶剂，塑料、染料行业生产中用汞作催化剂。染料行业生产中用汞作催化剂。(4)(4)成品：如化肥、生产的氨、尿素，炼油生产的苯、成品：如化肥、生产的氨、尿素，炼油生产的苯、甲苯甲苯(5)(5)副产品或废弃物：如炼焦产生的煤焦油、沥青，副产品或废弃物：如炼焦产生的煤焦油、沥青，冶炼过程中产生的二氧化硫。冶炼过程中产生的二氧化硫。(6)(6)夹杂物：如乙炔气中夹杂的砷化氢、磷化氢，工夹杂物：如乙炔气中夹杂的砷化氢、磷化氢，工业甲苯中夹杂的苯。业甲苯中夹杂的苯。(7)(7)其他：工业毒物还可以分解产物、反应产物的形其他：工业毒物还可以分解产物、反应产物的形式出现，如磷化铝遇湿水解产生磷化氢，硫酸钠遇式出现，如磷化铝遇湿水解产生磷化氢，硫酸钠遇酸产生硫化氢，用四氯化碳灭火器消防时，四氯化酸产生硫化氢，用四氯化碳灭火器消防时，四氯化碳与明火或灼热金属物体接触时氧化生成光气。碳与明火或灼热金属物体接触时氧化生成光气。二、工业毒物的存在状态二、工业毒物的存在状态 工业毒物可能以固体、液体或气体的状态存在于生工业毒物可能以固体、液体或气体的状态存在于生产场所产场所 (1)(1)固体：如氰化钠，氰化钾，对硝基氯苯等。固体：如氰化钠，氰化钾，对硝基氯苯等。(2)(2)液体：指常温、常压下呈液态的物质，如苯及各液体：指常温、常压下呈液态的物质，如苯及各种有机溶剂，二硫化碳，二甲基甲酰胺等。种有机溶剂，二硫化碳，二甲基甲酰胺等。(3)(3)气体：指常温、常压下呈气态的物质，如输送管气体：指常温、常压下呈气态的物质，如输送管道、容器或反应器逸出的氯、硫化氢、二氧化硫等道、容器或反应器逸出的氯、硫化氢、二氧化硫等(4)(4)蒸气：由固体升华、液体蒸发或挥发而成，前者蒸气：由固体升华、液体蒸发或挥发而成，前者如碘、硫等，后者如苯、乙醚等的蒸气。凡是沸点低、如碘、硫等，后者如苯、乙醚等的蒸气。凡是沸点低、蒸气压大的液体都易产生蒸气。对液态物质加热、搅蒸气压大的液体都易产生蒸气。对液态物质加热、搅拌、通气及超声处理时可加速挥发。拌、通气及超声处理时可加速挥发。(5)(5)雾：指悬浮于空气中的液体微粒，多由蒸气冷凝雾：指悬浮于空气中的液体微粒，多由蒸气冷凝或液体喷洒时形成，如电镀铬时形成的铬酸雾，液体或液体喷洒时形成，如电镀铬时形成的铬酸雾，液体农药喷洒时形成的雾滴等农药喷洒时形成的雾滴等 (6)烟：指悬浮在空气中直径小于烟：指悬浮在空气中直径小于0.1 m的固体颗粒。的固体颗粒。煤、石油及有机物等燃烧不完全时可产生烟。某些金煤、石油及有机物等燃烧不完全时可产生烟。某些金属熔融时产生的蒸气在空气中冷凝或氧化后也能形成属熔融时产生的蒸气在空气中冷凝或氧化后也能形成烟，如熔炼铅时产生的铅烟。烟，如熔炼铅时产生的铅烟。(7)粉粉尘尘：指指悬悬浮浮在在空空气气中中直直径径多多在在0.1mlm的的固固体体微微粒粒。多多由由于于固固体体物物质质经经机机械械粉粉碎碎或或辗辗磨磨时时产产生。如制造含铅颜料时形成的铅尘。生。如制造含铅颜料时形成的铅尘。三、工业毒物的分类三、工业毒物的分类毒物的分类方法有多种。有按存在形态或用途分的；毒物的分类方法有多种。有按存在形态或用途分的；有按化学性质分的；有按对人产生的毒作用分的有按化学性质分的；有按对人产生的毒作用分的1.1.按用途分类按用途分类(1)(1)作为原料，制造染料所用的苯胺，有机合成的作为原料，制造染料所用的苯胺，有机合成的单体氯乙烯、丙烯睛单体氯乙烯、丙烯睛 (2)(2)作为中间产品，生产农药所用的光气等作为中间产品，生产农药所用的光气等 (3)(3)作为最终产品，焦化厂产出的苯、化肥厂产出作为最终产品，焦化厂产出的苯、化肥厂产出的氨等的氨等(4)(4)作为辅助原料，制药行业用作萃取剂的苯、乙作为辅助原料，制药行业用作萃取剂的苯、乙醚，生产聚乙烯用作催化剂的氯化汞，橡胶行业醚，生产聚乙烯用作催化剂的氯化汞，橡胶行业用作溶剂的苯、汽油等用作溶剂的苯、汽油等 2.2.按化学结构分类按化学结构分类 （1 1）无机化合物一般按其理化特性来分类）无机化合物一般按其理化特性来分类（2 2）有机化合物则按其结构式或官能团来分类）有机化合物则按其结构式或官能团来分类 在脂肪族碳氢化合物中，随着碳原子数的增加，其毒性一在脂肪族碳氢化合物中，随着碳原子数的增加，其毒性一般也增大般也增大(只适合于庚烷以下只适合于庚烷以下)。在不饱和的碳氢化合物中，。在不饱和的碳氢化合物中，不饱和程度越大，其毒性也越大，如乙炔不饱和程度越大，其毒性也越大，如乙炔 乙烯乙烯 乙烷。碳乙烷。碳链上的氢原子被卤素原子取代时，毒性也增大链上的氢原子被卤素原子取代时，毒性也增大 在芳香族烃类化合物中，苯环上的氢原子若被氯原子、甲在芳香族烃类化合物中，苯环上的氢原子若被氯原子、甲基或乙基所取代，其全身毒性相应减弱，而刺激性增加基或乙基所取代，其全身毒性相应减弱，而刺激性增加;被氨基或硝基取代时，则具有明显的形成高铁血红蛋白的被氨基或硝基取代时，则具有明显的形成高铁血红蛋白的作用在芳香族苯环上，不同异构体的毒性也有差异。作用在芳香族苯环上，不同异构体的毒性也有差异。一一般认为三种异构体的毒性次序为般认为三种异构体的毒性次序为:对位对位 间位间位 邻位邻位 有机磷杀虫剂的毒性也常随化学结构而异。对氧磷有机磷杀虫剂的毒性也常随化学结构而异。对氧磷 对硫对硫磷磷 甲基对硫磷甲基对硫磷;内吸磷内吸磷 甲基内吸磷甲基内吸磷;内吸磷的硫联异构内吸磷的硫联异构 体体 硫离异构体。在二硫代磷酸酯中，其毒性为硫离异构体。在二硫代磷酸酯中，其毒性为:乙基乙基 甲甲基基;具有强酸根、氰根的化学物毒性较大具有强酸根、氰根的化学物毒性较大;芳香烃取代物毒芳香烃取代物毒性大于脂肪烃取代物性大于脂肪烃取代物 3.3.按生物作用性质分类按生物作用性质分类 （1 1）剌激性气体）剌激性气体 对眼睛和呼吸道粘膜有刺激性的一类有害气体的对眼睛和呼吸道粘膜有刺激性的一类有害气体的统称，由于剌激性气体多具有腐蚀性，在生产过统称，由于剌激性气体多具有腐蚀性，在生产过程中常因设备、管道被腐蚀而发生跑、冒、滴、程中常因设备、管道被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏现象。外逸的气体通过呼吸道进入人体而引起漏现象。外逸的气体通过呼吸道进入人体而引起中毒。常见氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、中毒。常见氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等二氧化硫和三氧化硫等 （2 2）窒息性气体）窒息性气体 单纯性窒息性气体：某些气体在一般情况下不单纯性窒息性气体：某些气体在一般情况下不被看作有毒性，但当其取代空气中的氧，并使氧被看作有毒性，但当其取代空气中的氧，并使氧减少到机体不能耐受的水平时，就能引起伤害，减少到机体不能耐受的水平时，就能引起伤害，甚至致死。包括氮、氢、乙炔、（甲、乙、丙、甚至致死。包括氮、氢、乙炔、（甲、乙、丙、丁）烷、氦、氖、氩丁）烷、氦、氖、氩 和二氧化碳和二氧化碳 化学性窒息性气体：不妨碍氧气进入肺部，但化学性窒息性气体：不妨碍氧气进入肺部，但对血液或者组织会产生一种化学性作用。当这些对血液或者组织会产生一种化学性作用。当这些气体作用于血液时，虽然不妨碍肺的充分通气，气体作用于血液时，虽然不妨碍肺的充分通气，但会影响血液对氧的输送但会影响血液对氧的输送;或者血液即使可将氧运或者血液即使可将氧运输给组织，但由于窒息剂对组织的作用而阻碍组输给组织，但由于窒息剂对组织的作用而阻碍组织对氧的利用。最常见的化学性窒息性气体有织对氧的利用。最常见的化学性窒息性气体有:一一 氧化碳、硫化氢等氧化碳、硫化氢等（3 3）麻醉性毒物）麻醉性毒物大多数有机溶剂蒸气和烃类对人体具有麻醉性毒大多数有机溶剂蒸气和烃类对人体具有麻醉性毒性作用，机体过量摄入性作用，机体过量摄入(通过呼吸道或皮肤通过呼吸道或皮肤)后，后，表现为神志恍惚，有时呈兴奋或酒醉感，严重时表现为神志恍惚，有时呈兴奋或酒醉感，严重时进入嗜睡状态或昏迷。常见的麻醉性毒物有苯、进入嗜睡状态或昏迷。常见的麻醉性毒物有苯、汽油、丙酮、氯仿汽油、丙酮、氯仿（4 4）溶血性毒物）溶血性毒物毒物进入机体后，随血液循环分布至全身，与红毒物进入机体后，随血液循环分布至全身，与红细胞结合，破坏细胞膜或形成赫恩兹小体，导致细胞结合，破坏细胞膜或形成赫恩兹小体，导致溶血，可造成对肾脏的损害。常见的溶血性毒物溶血，可造成对肾脏的损害。常见的溶血性毒物有砷化氢、苯肼、苯胺、硝基苯等有砷化氢、苯肼、苯胺、硝基苯等（5 5）致敏性毒物）致敏性毒物化学物引起的变态反应，是一种免疫损伤反应，化学物引起的变态反应，是一种免疫损伤反应，与接触毒物剂量无关，而与发病者的个体敏感性与接触毒物剂量无关，而与发病者的个体敏感性有关。其症状和一般中毒不一样，如青霉素生产有关。其症状和一般中毒不一样，如青霉素生产工人因过敏反应而发生支气管哮喘，脱离接触后工人因过敏反应而发生支气管哮喘，脱离接触后即可痊愈。在有些情况下中毒和过敏反应可以互即可痊愈。在有些情况下中毒和过敏反应可以互相影响相影响4.4.按损害的器官或系统分类按损害的器官或系统分类 （1 1）神经系统）神经系统“亲神经性毒物亲神经性毒物”常见的有四乙基铅、汞及有机常见的有四乙基铅、汞及有机汞、有机锡、锰、铊、砷、一氧化碳、汽油、二汞、有机锡、锰、铊、砷、一氧化碳、汽油、二硫化碳、溴甲烷、三氯乙烯以及有机磷、有机氯硫化碳、溴甲烷、三氯乙烯以及有机磷、有机氯农药等农药等（2 2）呼吸系统）呼吸系统剌激性气体、蒸气或粉尘如氯、硫、硒的化合物、剌激性气体、蒸气或粉尘如氯、硫、硒的化合物、氮氧化合物、氨、硫酸二甲酯、有机氟及溴甲烷氮氧化合物、氨、硫酸二甲酯、有机氟及溴甲烷等。工业溶剂如汽油、柴油等可引起吸入性肺炎。等。工业溶剂如汽油、柴油等可引起吸入性肺炎。甲苯二异氰酸酯、对苯二胺可引起支气管哮喘甲苯二异氰酸酯、对苯二胺可引起支气管哮喘 (3)(3)血液系统：血液系统：苯、苯的氨基和硝基化合物、苯胺、苯、苯的氨基和硝基化合物、苯胺、亚硝酸钠、一氧化碳、砷化氢、苯醌等亚硝酸钠、一氧化碳、砷化氢、苯醌等（4 4）循环系统：）循环系统：锑、砷、磷、有机磷农药及多种锑、砷、磷、有机磷农药及多种有机溶剂有机溶剂（5 5）肝脏：）肝脏：黄磷、锑、砷、四氯化碳、三氯乙烯、黄磷、锑、砷、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿、苯胺、三硝基甲苯氯仿、苯胺、三硝基甲苯（6 6）肾脏：）肾脏：四氯化碳、砷化氢、有机汞、砷、乙四氯化碳、砷化氢、有机汞、砷、乙二醇二醇四、工业毒物进入人体的途径四、工业毒物进入人体的途径 1 1呼吸道呼吸道 呼吸道是气体进出肺的通道，可分为两部分呼吸道是气体进出肺的通道，可分为两部分:鼻、咽、喉、气管、支气管、各级小支气管直至鼻、咽、喉、气管、支气管、各级小支气管直至终末细支气管，为通气部分终末细支气管，为通气部分 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡，为呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡，为换气部分，具有与血液进行气体换气部分，具有与血液进行气体 交换的功能交换的功能 整个呼吸道都能吸收毒物。由于肺泡总面积很整个呼吸道都能吸收毒物。由于肺泡总面积很大大(50m(50m2 2100m100m2 2)，空气相对在肺泡内流速慢，毒，空气相对在肺泡内流速慢，毒物接触时间长，肺泡壁薄而血流丰富，所以肺泡物接触时间长，肺泡壁薄而血流丰富，所以肺泡对毒物的吸收极为迅速。空气中的毒物浓度愈高，对毒物的吸收极为迅速。空气中的毒物浓度愈高，颗粒愈小，在液体中的溶解度愈大，则经呼吸道颗粒愈小，在液体中的溶解度愈大，则经呼吸道吸收的量愈多，毒物经肺吸收后，不经肝脏转化、吸收的量愈多，毒物经肺吸收后，不经肝脏转化、解毒即直接进入血液循环，分布全身解毒即直接进入血液循环，分布全身 2 2皮肤皮肤 有些工业毒物可通过无损伤的皮肤进入人体。如有有些工业毒物可通过无损伤的皮肤进入人体。如有机磷、苯胺、硝基苯等脂溶性液体，可通过皮肤屏障吸机磷、苯胺、硝基苯等脂溶性液体，可通过皮肤屏障吸收入血液，也可通过毛囊与汗腺绕过表皮屏障。通过毛收入血液，也可通过毛囊与汗腺绕过表皮屏障。通过毛囊与汗腺的速度要比表皮屏障快得多，所以头皮等毛囊囊与汗腺的速度要比表皮屏障快得多，所以头皮等毛囊较多的部位吸收毒物较多。毒物经表皮吸收后，也不经较多的部位吸收毒物较多。毒物经表皮吸收后，也不经肝脏解毒而直接进入大循环肝脏解毒而直接进入大循环 毒物通过皮肤的速度与毒物的脂溶性成正比，与分子毒物通过皮肤的速度与毒物的脂溶性成正比，与分子量的大小成反比，分子量大于量的大小成反比，分子量大于300300的不能通过皮肤。经皮的不能通过皮肤。经皮服吸收的毒物又具有一定水溶性，便可较快被血液转运，服吸收的毒物又具有一定水溶性，便可较快被血液转运，故经皮肤吸收则更快。如汞、砷及某些气体毒物皮肤有破故经皮肤吸收则更快。如汞、砷及某些气体毒物皮肤有破损或患有皮肤病时，因屏障的完整性被破坏，有利于毒物损或患有皮肤病时，因屏障的完整性被破坏，有利于毒物通过皮肤。高温、高湿的气象条件使皮肤血管扩张，汗腺通过皮肤。高温、高湿的气象条件使皮肤血管扩张，汗腺分泌活泼，可促进经皮肤吸收的速度分泌活泼，可促进经皮肤吸收的速度 3 3消化道消化道 工业毒物经消化道进入人体内而致职业中毒的事例工业毒物经消化道进入人体内而致职业中毒的事例较少，吸入并粘着在鼻咽部、口腔中的粉尘状态的毒物，较少，吸入并粘着在鼻咽部、口腔中的粉尘状态的毒物，可被吞入消化道。不遵守卫生制度及不注意个人卫生，可被吞入消化道。不遵守卫生制度及不注意个人卫生，也可因污食物、饮水而进入消化道。经消化道吸收的毒也可因污食物、饮水而进入消化道。经消化道吸收的毒物，大部分先经肝脏转化后再进入血液循环，经消化道物，大部分先经肝脏转化后再进入血液循环，经消化道的吸收率一般较呼吸道为小的吸收率一般较呼吸道为小五、毒物在体内的过程五、毒物在体内的过程 毒物被吸收后，通过血液、淋巴液转运，分布到全毒物被吸收后，通过血液、淋巴液转运，分布到全身各器官和组织中，从而影响其固有的生理功能。身各器官和组织中，从而影响其固有的生理功能。影响毒物在体内分布的因素有影响毒物在体内分布的因素有:毒物的理化特性，包括相对分子质量与极性等。一般来毒物的理化特性，包括相对分子质量与极性等。一般来讲，相对分子质量小、非极性化学物易于分布到组织中讲，相对分子质量小、非极性化学物易于分布到组织中 毒物在血液和组织中的浓度及所形成的浓度梯度。化学毒物在血液和组织中的浓度及所形成的浓度梯度。化学物吸收到组织中常被组织液所稀释，故毒的分布又决定于物吸收到组织中常被组织液所稀释，故毒的分布又决定于毒物在所在部位的血液和组织间毒物在所在部位的血液和组织间 的浓度梯度的浓度梯度 在组织中的血液流量，决定于血液的血流量与器官的质在组织中的血液流量，决定于血液的血流量与器官的质量之比量之比 有些器官组织具有特殊的屏障功能，对毒的分布有重要有些器官组织具有特殊的屏障功能，对毒的分布有重要影响，主要的有血脑屏障和胎盘屏障影响，主要的有血脑屏障和胎盘屏障 1 1吸收与分布：吸收与分布：吸收是毒物通过各种途径透过机体的生物膜进入血液吸收是毒物通过各种途径透过机体的生物膜进入血液的过程，主要途径是经胃肠道、呼吸道和皮肤等的过程，主要途径是经胃肠道、呼吸道和皮肤等 分布是指被吸收进入血液和体液的分布是指被吸收进入血液和体液的毒毒物在体内循环，物在体内循环，并分散到全身各组织细胞的过程并分散到全身各组织细胞的过程 化学物在体内分布不同还表现为其在某些组织和器官中化学物在体内分布不同还表现为其在某些组织和器官中相对集中的蓄积形式。当蓄积部位与靶器官一致时，则易相对集中的蓄积形式。当蓄积部位与靶器官一致时，则易于发生慢性中毒。脂肪组织可以作为某些毒物长期储存而于发生慢性中毒。脂肪组织可以作为某些毒物长期储存而又不引起明显毒作用的部位又不引起明显毒作用的部位毒物的储存库主要有毒物的储存库主要有 (1)(1)血浆蛋白：一些亲脂性有机酸和有机碱以及某些无机血浆蛋白：一些亲脂性有机酸和有机碱以及某些无机金属离子都能与血浆蛋白结合，这些结合物不能通过毛细金属离子都能与血浆蛋白结合，这些结合物不能通过毛细血管壁，只能分布于血液中血管壁，只能分布于血液中(2)(2)脂肪：化学物可通过物理溶解作用而储存在脂肪组织脂肪：化学物可通过物理溶解作用而储存在脂肪组织中，而不具有生物活性，如氯苯乙烷。靶器官中该毒物浓中，而不具有生物活性，如氯苯乙烷。靶器官中该毒物浓度维持在较低水平，具有一定的保护作用。但当饥饿时，度维持在较低水平，具有一定的保护作用。但当饥饿时，脂肪迅速转移，使毒物在血液中的浓度急剧上升，成为潜脂肪迅速转移，使毒物在血液中的浓度急剧上升，成为潜在危害在危害(3)(3)骨髓：它是氟及铅、镉等金属的主要储存库。骨髓作骨髓：它是氟及铅、镉等金属的主要储存库。骨髓作为储存库也具有保护作用和潜在危害两重性，而且某些毒为储存库也具有保护作用和潜在危害两重性，而且某些毒物对骨组织可能有害物对骨组织可能有害 2 2毒物在体内的转化毒物在体内的转化 （1 1）生物转化：毒物吸收后受到体内生化过程的作）生物转化：毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称作毒物的生物转化用，其化学结构发生一定改变，称作毒物的生物转化 生生物物转转化化所所导导致致的的基基本本改改变变是是将将亲亲脂脂性性物物质质转转变变为为更更具具极极性性和和水水溶溶性性的的物物质质，使使之之更更快快地地随随尿尿或或胆胆汁汁排排出出体体外外，同同时时也也使使其其透透过过细细胞胞膜膜进进入入细细胞胞的的能能力力，以以及及同同血血浆浆蛋蛋白白、组组织织蛋蛋白白、脂脂肪肪组组织织的的亲亲合合力力减减弱弱，从从而而消消除除或或减减少少其其生生物物学学效效应应。另另一一方方面面，有有些些物物质质经经过过生生物物转转化化却却增增强强了了毒毒性性。如如芳芳香香胺胺、溴溴甲甲烷烷等等是是经过生物转化而被激活，具有致癌、致突变性经过生物转化而被激活，具有致癌、致突变性（2 2）两个阶段：第一阶段氧化、还原、水解；第）两个阶段：第一阶段氧化、还原、水解；第二阶段结合。但有些毒物也可不经过第一阶段直接二阶段结合。但有些毒物也可不经过第一阶段直接结合而排出结合而排出 3毒物的排泄毒物的排泄 排泄途径主要是肾脏、呼吸道和肠道等排泄途径主要是肾脏、呼吸道和肠道等,某些毒某些毒物还可通过分泌腺随乳汁、汗液、唾液排出，或通过物还可通过分泌腺随乳汁、汗液、唾液排出，或通过指甲和毛发排出指甲和毛发排出。在体内不易分解的气体或易挥发。在体内不易分解的气体或易挥发的毒物可经肺排出，如一氧化碳、苯、汽油等。排出的毒物可经肺排出，如一氧化碳、苯、汽油等。排出的速度与吸收速度成反比的速度与吸收速度成反比 金属和类金属，有机溶剂等许多毒物，经肾脏随尿金属和类金属，有机溶剂等许多毒物，经肾脏随尿排出。重金属排出。重金属(如铅、汞、锰等如铅、汞、锰等)的排出很缓慢，有时在的排出很缓慢，有时在停止接触后的长时期内，在大小便中仍能检出超过正常停止接触后的长时期内，在大小便中仍能检出超过正常量的毒物。尿中毒物浓度与血液中的浓度常密切相关，量的毒物。尿中毒物浓度与血液中的浓度常密切相关，因此常测定尿中毒物因此常测定尿中毒物(或其代谢产物或其代谢产物)能间接衡量一定时能间接衡量一定时期内接触和吸收该毒物的情况期内接触和吸收该毒物的情况六、生产性毒物毒性作用的机制六、生产性毒物毒性作用的机制 1.1.直接损害作用直接损害作用有些化学物对接触部位的皮肤、粘膜、组织细胞有些化学物对接触部位的皮肤、粘膜、组织细胞产生直接的损害作用。如强酸、强碱对机体的接产生直接的损害作用。如强酸、强碱对机体的接触部位可产生灼伤腐蚀作用触部位可产生灼伤腐蚀作用;二氧化硫、臭氧等对二氧化硫、臭氧等对呼吸道粘膜产生剌激作用呼吸道粘膜产生剌激作用 2.2.生物化学作用生物化学作用（1 1）对酶的抑制作用：）对酶的抑制作用：进入体内的某些化学物或进入体内的某些化学物或其代谢物，对酶活性的抑制作用是常见的主要中其代谢物，对酶活性的抑制作用是常见的主要中毒机制之一毒机制之一抑制方式有抑制方式有:与酶分子中的金属或活性基团反应，与酶分子中的金属或活性基团反应，如一氧化碳和氧化物都能与细胞色素氧化酶中的如一氧化碳和氧化物都能与细胞色素氧化酶中的铁离子结合，使酶的氧化还原功能受到影响，阻铁离子结合，使酶的氧化还原功能受到影响，阻断了需氧代谢，导致细胞内窒息，对机体呈致死断了需氧代谢，导致细胞内窒息，对机体呈致死作用作用 与酶的激动剂结合，如进入体内的氟能与镁离子形成复与酶的激动剂结合，如进入体内的氟能与镁离子形成复合物，使一些需要镁激活的合物，使一些需要镁激活的ATPATP酶和烯醇酶受到抑制，影酶和烯醇酶受到抑制，影响糖原合成与分解，致使糖代谢障碍响糖原合成与分解，致使糖代谢障碍与辅酶的作用，例如铅中毒时，体内烟酸的消耗增加，与辅酶的作用，例如铅中毒时，体内烟酸的消耗增加，使辅酶使辅酶I I和和IIII生成减少，从而抑制了脱氢酶的作用，导致生成减少，从而抑制了脱氢酶的作用，导致三羧酸循环被阻三羧酸循环被阻（2 2）致癌：）致癌：自由基与脂质过氧化可能是许多化学物引起自由基与脂质过氧化可能是许多化学物引起生物膜受损或细胞坏死的原因，也是致癌的机制之一生物膜受损或细胞坏死的原因，也是致癌的机制之一 （3 3）改变生物大分子的结构和生物学功能：）改变生物大分子的结构和生物学功能：化学物或其化学物或其活性代谢物可与机体的重要生物大分子活性代谢物可与机体的重要生物大分子(核酸、蛋白质、核酸、蛋白质、酶、脂类酶、脂类)进行共价结合，从而改变生物大分子的结构和进行共价结合，从而改变生物大分子的结构和生物学功能，引起一系列生理病理改变生物学功能，引起一系列生理病理改变 （4 4）引起生理活动异常：）引起生理活动异常：Ca Ca2+2+是体液的重要组成成分，是体液的重要组成成分，作为第二信使调节细胞的功能。细胞内作为第二信使调节细胞的功能。细胞内 Ca Ca2+2+的恒稳是一个的恒稳是一个复杂的生理过程。一般情况下，复杂的生理过程。一般情况下，CaCa2+2+浓度的变化过程呈稳浓度的变化过程呈稳态状，一旦这种稳态发生改变，则引起复杂的生理活动异态状，一旦这种稳态发生改变，则引起复杂的生理活动异常常 3.3.对免疫功能的影响对免疫功能的影响 化学物直接作用于免疫器官和免疫细胞，引起化学物直接作用于免疫器官和免疫细胞，引起免疫抑制作用免疫抑制作用 ，大多数化学物的分子量小，不具，大多数化学物的分子量小，不具有抗原性，然而它们进入机体后与体内的某些大有抗原性，然而它们进入机体后与体内的某些大分子分子(主要是蛋白质主要是蛋白质)牢固地结合呈现抗原性，产牢固地结合呈现抗原性，产生异常的体液或细胞免疫反应，导致生理功能紊生异常的体液或细胞免疫反应，导致生理功能紊乱或组织损伤，称为变态反应。这种过强的免疫乱或组织损伤，称为变态反应。这种过强的免疫反应可对机体产生程度不同的损害，重者危及生反应可对机体产生程度不同的损害，重者危及生命命 七、影响毒作用的主要因素七、影响毒作用的主要因素 1.1.毒物的化学结构毒物的化学结构:不仅决定其理化性质，不仅决定其理化性质，而且决定了毒物的毒性大小和毒作用性质而且决定了毒物的毒性大小和毒作用性质在同类有机化合物中，不饱和化合物的毒性在同类有机化合物中，不饱和化合物的毒性大于饱和化合物，如乙炔大于饱和化合物，如乙炔 乙烯乙烯 乙烷；氯代乙烷；氯代饱和烃中，氯取代氢愈多其肝脏毒性愈大，饱和烃中，氯取代氢愈多其肝脏毒性愈大，如四氯化碳如四氯化碳 氯仿氯仿 二氯甲烷和氯甲烷二氯甲烷和氯甲烷 甲烷甲烷 2 2物理特性物理特性 毒物的溶解度、颗粒大小毒物的溶解度、颗粒大小(或分散度或分散度)、挥、挥发度等物理特性，也与毒物对人体可能发生发度等物理特性，也与毒物对人体可能发生的毒作用有重要影响的毒作用有重要影响 (1)(1)毒物的水溶性和脂溶性对其进入人体的毒物的水溶性和脂溶性对其进入人体的途径、吸收速度、体内分布等均有密切关系。途径、吸收速度、体内分布等均有密切关系。如氯气、二氧化硫易溶于水，易于引起眼结膜如氯气、二氧化硫易溶于水，易于引起眼结膜和上呼吸道粘膜的损害；而氮氧化物、光气较和上呼吸道粘膜的损害；而氮氧化物、光气较难溶于水，则常引起深呼吸道的损伤。苯、四难溶于水，则常引起深呼吸道的损伤。苯、四乙基铅、二硫化碳等脂溶性毒物，易渗透至富乙基铅、二硫化碳等脂溶性毒物，易渗透至富有类脂质的中枢神经组织而引起损害。有机磷有类脂质的中枢神经组织而引起损害。有机磷农药兼有脂溶性和水溶性，因而可经皮肤吸收农药兼有脂溶性和水溶性，因而可经皮肤吸收 (2)(2)毒物的颗粒大小可影响它对人的毒作用，毒物的颗粒大小可影响它对人的毒作用，进入呼吸道的深度和吸收速度。如在正常条件进入呼吸道的深度和吸收速度。如在正常条件下的锌、锡等不会被人吸入，而在熔炼时产生下的锌、锡等不会被人吸入，而在熔炼时产生的烟、氧化物，由于其粒子很小，表面活性很的烟、氧化物，由于其粒子很小，表面活性很大，可使人发生金属烟热病大，可使人发生金属烟热病 (3)(3)毒物的挥发度可影响毒物在生产场所空气毒物的挥发度可影响毒物在生产场所空气中的浓度。一般以熔点在中的浓度。一般以熔点在2020以下，沸点在以下，沸点在165165以下的化合物，作为挥发性物质；溶点、以下的化合物，作为挥发性物质；溶点、沸点愈低，愈易挥发沸点愈低，愈易挥发 (4)(4)毒物的密度：通风不良的地下室、坑道、毒物的密度：通风不良的地下室、坑道、矿井中比重较大的硫化氢、一氧化碳等，常在矿井中比重较大的硫化氢、一氧化碳等，常在其底层形成很高的浓度其底层形成很高的浓度 3 3毒物的剂量毒物的剂量 毒物进入人体要达到一定剂量才会引起中毒。毒物进入人体要达到一定剂量才会引起中毒。在生产条件下，毒物进入人体的剂量，常与毒物在生产条件下，毒物进入人体的剂量，常与毒物在生产场所空气中的浓度和接触时间有密切关系。在生产场所空气中的浓度和接触时间有密切关系。因此，实际工作中降低空气中毒物的浓度和控制因此，实际工作中降低空气中毒物的浓度和控制接触时间，即可控制进入人体的剂量接触时间，即可控制进入人体的剂量 目前尚不能用剂量进行接触评价，只能用浓目前尚不能用剂量进行接触评价，只能用浓度进行评估。当工业毒物的化学结构确定后，浓度进行评估。当工业毒物的化学结构确定后，浓度和作用时间就成为影响职业中毒的主要因素，度和作用时间就成为影响职业中毒的主要因素，浓度愈高，毒作用的持续时间愈长，发生职业中浓度愈高，毒作用的持续时间愈长，发生职业中毒的可能性就愈大毒的可能性就愈大 4 4毒物的联合作用毒物的联合作用 生产环境中常有数种毒物同时存在而作用于人体，此即生产环境中常有数种毒物同时存在而作用于人体，此即毒物的联合作用，它可表现为相对作用、增强作用或拮抗毒物的联合作用，它可表现为相对作用、增强作用或拮抗作用。毒物的联合大大增加了对毒物毒作用评价的复杂性作用。毒物的联合大大增加了对毒物毒作用评价的复杂性和难度和难度 还要注意生产性毒物与生活毒物还要注意生产性毒物与生活毒物(烟与酒烟与酒)的联的联合作用，如喝酒能增强三硝基甲苯、四氯化碳、二合作用，如喝酒能增强三硝基甲苯、四氯化碳、二硫化碳及苯胺等的毒性硫化碳及苯胺等的毒性 吸烟能诱导肝及肝外组织的毒物代谢，但对职吸烟能诱导肝及肝外组织的毒物代谢，但对职业中毒影响尚缺少深入研究，目前已肯定吸烟能大业中毒影响尚缺少深入研究，目前已肯定吸烟能大大增强铀矿工人的肺癌检出率，但对氯甲醚工人和大增强铀矿工人的肺癌检出率，但对氯甲醚工人和赤铁矿开采工的肺癌却有抑制作用赤铁矿开采工的肺癌却有抑制作用5 5生产环境与劳动强度生产环境与劳动强度 物理因素与毒物的联合作用日益受到重视。物理因素与毒物的联合作用日益受到重视。一般在高温、高湿或低湿环境下，毒物作用比常一般在高温、高湿或低湿环境下，毒物作用比常温条件下大。如在高温条件下接触对硫磷可增加温条件下大。如在高温条件下接触对硫磷可增加皮肤吸收皮肤吸收6 6个体感受性个体感受性 人体对生产性毒物的反应有很大差别。人体的健康状人体对生产性毒物的反应有很大差别。人体的健康状况、年龄、性别、遗传因素及其他个体因素，对毒物的毒况、年龄、性别、遗传因素及其他个体因素，对毒物的毒作用均有影响。如血清作用均有影响。如血清 一抗胰蛋白酶缺陷者，对刺激性一抗胰蛋白酶缺陷者，对刺激性气体的作用特别敏感，气体的作用特别敏感，6 6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症对一一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症对一氧化碳、臭氧的敏感性增高，谷胱甘肽还原酶缺乏症对铅氧化碳、臭氧的敏感性增高，谷胱甘肽还原酶缺乏症对铅和臭氧等皆显示敏感性升高。一般而言毒物对不同性别工和臭氧等皆显示敏感性升高。一般而言毒物对不同性别工人的影响差别不太明显，但怀孕期间的女工对毒物的敏感人的影响差别不太明显，但怀孕期间的女工对毒物的敏感性显著提高性显著提高7.7.社会、心理、经济因素社会、心理、经济因素 国民生产总值、财富分配、文化教育水平、生态环境、国民生产总值、财富分配、文化教育水平、生态环境、劳动立法、医疗卫劳动立法、医疗卫 生制度，都可影响职业人群的健康。生制度，都可影响职业人群的健康。如生产管理水平低、设备简陋，需要更多体力工作，生产如生产管理水平低、设备简陋，需要更多体力工作，生产布局不合理，易增加骨骼肌肉的损伤性疾病的发生。劳动布局不合理，易增加骨骼肌肉的损伤性疾病的发生。劳动者本人的心理状态与社会对健康和预防的观念有关者本人的心理状态与社会对健康和预防的观念有关卫生部通报的五大化学品中毒案卫生部通报的五大化学品中毒案河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案河北高碑店市白沟镇是全国最大的箱包集散地，大多河北高碑店市白沟镇是全国最大的箱包集散地，大多数个体作坊生产条件简陋，一些作业场所有毒气体浓度数个体作坊生产条件简陋，一些作业场所有毒气体浓度高，作业人员未配备职业病防护用品，有的作坊老板甚高，作业人员未配备职业病防护用品，有的作坊老板甚至让农民工吃、住、工作在同一房间。由于长时间接触至让农民工吃、住、工作在同一房间。由于长时间接触有毒粘胶剂，导致有毒粘胶剂，导致2525名农民工在名农民工在20022002年年3 3月发生苯中毒，月发生苯中毒，其中因苯中毒死亡其中因苯中毒死亡5 5人。经整顿，人。经整顿，406406家作坊被取缔，家作坊被取缔，1212名作坊老板被判有期徒刑。名作坊老板被判有期徒刑。北京天晔公司农民工苯中毒案北京天晔公司农民工苯中毒案20022002年年3 3月，北京天晔公司在丰台区长辛店镇辛庄村的月，北京天晔公司在丰台区长辛店镇辛庄村的加工车间发生了苯中毒事件，有两人因职业性慢性重度加工车间发生了苯中毒事件，有两人因职业性慢性重度苯中毒死亡，有苯中毒死亡，有1313人诊断为慢性苯中毒。人诊断为慢性苯中毒。广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案20022002年年6 6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对广东东莞安加鞋厂进行调查，有广东东莞安加鞋厂进行调查，有1212名女工被确诊为慢名女工被确诊为慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪痛、肌肉萎缩甚至瘫痪山东时风集团重大苯中毒案山东时风集团重大苯中毒案20022002年年5 5月，山东时风集团发生一起重大苯中毒案件。月，山东时风集团发生一起重大苯中毒案件。3131名工人中毒，名工人中毒，2 2人死亡。人死亡。温州市三洋盛凯鞋材加工厂慢性苯中毒案温州市三洋盛凯鞋材加工厂慢性苯中毒案20022002年年7 7月，温州市瓯海区卫生监督所接到群众举报，月，温州市瓯海区卫生监督所接到群众举报，举报人称其弟陈某举报人称其弟陈某(20(20岁岁)在温州市三洋盛凯鞋材加工在温州市三洋盛凯鞋材加工厂从事鞋底清洗工作厂从事鞋底清洗工作5 5个月后患病死亡。卫生部门立即个月后患病死亡。卫生部门立即对该厂作业场所进行检测，结果显示，该厂使用的清对该厂作业场所进行检测，结果显示，该厂使用的清洗液中含有洗液中含有40%40%的纯苯的纯苯(剧毒剧毒)，车间苯浓度超标近，车间苯浓度超标近3030倍倍涂胶工序女工正在作涂胶工序女工正在作业事故相关事故相关图片片 东莞市清溪莞市清溪镇的台的台资企企业安加鞋安加鞋厂涂胶工序女工中毒打工妹厂涂胶工序女工中毒打工妹在医院里接受治在医院里接受治疗在工厂干的活是在工厂干的活是给鞋面涂胶鞋面涂胶水，年水，年龄最最大的不大的不过28岁，最小的，最小的才才18岁，正，正已已烷中毒中毒正已正已烷中毒她的手指到中毒她的手指到现在在还不能完全伸展开来不能完全伸展开来事故相关事故相关图片片 我国工业毒物危害现状我国工业毒物危害现状我国面临的职业卫生形势不容乐观我国面临的职业卫生形势不容乐观据介绍，仅据介绍，仅20012001年，卫生部就接到职业中毒报告年，卫生部就接到职业中毒报告222222起起756756例，死亡例，死亡110110例，其中同时死亡例，其中同时死亡3 3人以上的重大事故人以上的重大事故共有共有9 9起起4949人。目前引起劳动者急性职业中毒的主要化人。目前引起劳动者急性职业中毒的主要化学毒物为苯、硫化氢和一氧化碳等。慢性职业中毒共报学毒物为苯、硫化氢和一氧化碳等。慢性职业中毒共报告告11661166例，引起中毒的化学物品主要是铅及其化合物、例，引起中毒的化学物品主要是铅及其化合物、苯和锰及其化合物苯和锰及其化合物 2005 2005年年4 4月月1818日，在北京召开的日，在北京召开的“第第1010届职业性呼吸届职业性呼吸系统疾病国际会议系统疾病国际会议”上，卫生部的相关负责人指出上，卫生部的相关负责人指出:我我国的职业病形势十分严峻，目前我国有毒有害企业超过国的职业病形势十分严峻，目前我国有毒有害企业超过16001600万家，受到职业病危害的人数超过万家，受到职业病危害的人数超过2 2亿。亿。近年来中国职业中毒呈现四个特点：近年来中国职业中毒呈现四个特点：急性中毒明显多发，恶性事件有增无减急性中毒明显多发，恶性事件有增无减。据卫生部统计，与去年同期相比，今年急性据卫生部统计，与去年同期相比，今年急性职业中毒的次数、例数和死亡人数均有增加。职业中毒的次数、例数和死亡人数均有增加。苯中毒问题比较突出苯中毒问题比较突出。近年来，苯中毒在。近年来，苯中毒在急、慢性中毒中均居前列。建筑工地因防水急、慢性中毒中均居前列。建筑工地因防水作业导致的急性苯中毒事故，近两年屡有发作业导致的急性苯中毒事故，近两年屡有发生。箱包加工、制鞋和从事印刷、擦字等作生。箱包加工、制鞋和从事印刷、擦字等作业工人的慢性苯中毒，广东、浙江、福建等业工人的慢性苯中毒，广东、浙江、福建等省均有病例，酿成再生障碍性贫血以至死亡省均有病例，酿成再生障碍性贫血以至死亡的已非个别事件。的已非个别事件。新的职业中毒不断出现新的职业中毒不断出现。随着各种新材料、新。随着各种新材料、新工艺的引进，新的职业中毒形式不