医学腧穴总论.pptx

针灸学概念针灸学 以中医理论为基础，通过针刺和艾灸作用于人体体表一定的部位。以调整脏腑、气血、从而达到防治疾病目的的一门学科。“针灸”临床上针刺和艾灸常合用，故称之。第1页/共83页第一节第一节 腧穴腧穴、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。第2页/共83页腧穴与脏腑经络的关系腧穴与脏腑经络的关系腧穴腧穴属经络属经络属脏腑属脏腑第3页/共83页、腧穴的分类：、腧穴的分类：腧穴分为：经穴 奇穴 阿是穴第4页/共83页经穴经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载361穴，一直延用至今其中：双穴（十二经穴）309穴单穴（任、督脉）52穴第5页/共83页奇穴奇穴十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。第6页/共83页阿是穴阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。第7页/共83页 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴有归经分布在十四经中 有固定 位置 有专用穴名 局部作用循经治本经本脏腑器官病 奇 穴无归经 有固定 位置 有专用穴名 主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经 无固定位置 无专用穴名 治局部病变 三类腧穴的特点：第8页/共83页、腧穴的主治规律、腧穴的主治规律 近治作用远治作用特殊作用第9页/共83页近治作用：近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。第10页/共83页远治作用：远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。第11页/共83页特殊作用特殊作用双相良性调节作用当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 (同一穴位)当机体功能亢进时 恢复正常相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压 第12页/共83页、腧穴的定位方法：、腧穴的定位方法：骨度分寸法骨度分寸法体表标志法体表标志法手指比量法手指比量法简便取穴法简便取穴法 第13页/共83页骨度分寸法（骨度法、折量法）：是是以以体体表表骨骨节节为为主主要要标标志志折折量量全全身身各各部部的的长长度度和和宽宽度度，定定出出分分寸寸用用于于腧腧穴穴定定位位的的方方法。法。第14页/共83页第15页/共83页第16页/共83页 解剖标志法（自然标志取穴）：固定标志法：背部的标志：背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法：第17页/共83页手指同身寸法中中指指同同身身寸寸法法：中中指指屈屈曲曲时时，中中节节掌掌侧侧两端纹头之间为寸。两端纹头之间为寸。用用于于四四肢肢取取穴穴的的直直寸寸、背部的横寸。背部的横寸。第18页/共83页拇指同身寸法：拇拇 指指 指指 关关 节节的的 横横 度度 作作 为为寸。寸。用用 于于 四四 肢肢 部部取穴。取穴。第19页/共83页横指同身寸法：将将食食、中中、无无名名、小小指指并并拢拢，以以中中指指第第二二节节横横纹纹处处为为准准，四四指指的的横横度度为为寸寸。又又称称“一夫法一夫法”。用用于于下下肢肢直直寸寸，背背部的横寸部的横寸第20页/共83页二.针法 第21页/共83页一、毫针的构造、检查和规格一、毫针的构造、检查和规格针尖 松针状松针状 钩钩 钝钝针柄 圈柄、花柄（盘龙针）圈柄、花柄（盘龙针）平柄、管柄平柄、管柄针尾 角度角度 艾灸艾灸针身光滑挺直光滑挺直 弹性弹性 锈蚀锈蚀 弯曲弯曲针根牢固牢固 锈蚀锈蚀 松动松动构造与检查第22页/共83页长长 短短 规规格格粗细规格寸寸11.522.5345毫米毫米mm2540506575100125号数号数26272829303132毫米毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28规格修藏 防止损坏与污染防止损坏与污染第23页/共83页二、针刺练习二、针刺练习 2 2棉团练针棉团练针 提插、速刺提插、速刺 指力、手法、灵活协调性指力、手法、灵活协调性/精神专注精神专注 1 1纸垫练针纸垫练针 捻转与指力捻转与指力 3 3自身练针自身练针 适应、体验适应、体验 步骤：步骤：短（粗）短（粗）长（细）针长（细）针 要求：要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、进针快速无痛、行针自如、手法熟练、指感（针下感）、得气快、受术者接受指感（针下感）、得气快、受术者接受第24页/共83页三、针刺前准备三、针刺前准备 部位部位 头面头面 四肢四肢 胸背胸背 腰臀腰臀 注意：一穴一针一穴一针选择针具质量（地）不锈钢针不锈钢针 检查各部检查各部第25页/共83页选择体位选择原则便于医生取穴、施术便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适便于留针、患者舒适仰卧位仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴部分（前侧面）腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位第26页/共83页体位俯卧位俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备第27页/共83页体位侧卧位侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备第28页/共83页体位仰靠坐位仰靠坐位 适宜于取前头、颜面适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴和颈前等部位的腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备第29页/共83页体位俯伏坐位俯伏坐位 适宜于取后头和项、适宜于取后头和项、背部的腧穴背部的腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备第30页/共83页体位侧伏坐位侧伏坐位适宜于取头部的一侧、适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴面颊及耳前后部位的腧穴 注意 处方与体位处方与体位暴露与松弛暴露与松弛 针刺期间勿改变体位针刺期间勿改变体位医生适当的位置医生适当的位置常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备第31页/共83页消毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm1-1.4kg/cm2 2 115-123 115-123o oC 30minC 30min药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%75%酒精酒精 30-60min30-60min 煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-20min15-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备第32页/共83页持针法 刺手 掌握针具掌握针具 相应手法相应手法押手 固定腧穴固定腧穴 协助进针协助进针 多指持针法多指持针法四、毫针的针刺方法四、毫针的针刺方法减轻疼痛减轻疼痛 调节针感调节针感二指持针法二指持针法第33页/共83页进针法单手进针法双手进针法管针进针法毫针的针刺方法第34页/共83页单手进针法用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。刺至所要求的深度。毫针的针刺方法第35页/共83页以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针本法适合于短针的进针毫针的针刺方法指切法 挟持法 舒张法 提捏法双手进针法指切进针法指切进针法第36页/共83页押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针本法适合于长针的进针毫针的针刺方法指切法 挟持法 舒张法 提捏法双手进针法挟持进针法挟持进针法第37页/共83页指切法 挟持法 舒张法 提捏法用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。双手进针法毫针的针刺方法舒张进针法舒张进针法第38页/共83页即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针腧穴的进针毫针的针刺方法双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法提捏进针法提捏进针法第39页/共83页管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押以针管替代押手进针的方法手进针的方法第40页/共83页针刺的角度、深度针刺的角度、深度 直刺针刺的角度毫针的针刺方法适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管血管 疤痕疤痕平刺（横刺）皮薄肉少皮薄肉少 头面部头面部 透针透针第41页/共83页针刺的深度针刺的深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦等年龄、体质、胖瘦等 经络 阴经与阳经阴经与阳经 刺经与络刺经与络 病情 虚实表里寒热虚实表里寒热/急慢急慢毫针的针刺方法部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度第42页/共83页行针手法行针手法 广义广义 从进针至出针的整个过程从进针至出针的整个过程 狭义狭义 针刺入腧穴后，针刺入腧穴后，为了使病人产生针刺感应而行使一定手法。为了使病人产生针刺感应而行使一定手法。行针概念行针概念五、行针与得气五、行针与得气行针法 行针基本手法 行针辅助手法第43页/共83页 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360)(180-360)行针与得气基本手法基本手法提插法 捻转法捻转法角度角度/频率频率/时间时间第44页/共83页辅助手法辅助手法 方法 经脉循行路线揉按经脉循行路线揉按作用 疏通气血疏通气血 激发经气激发经气行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法循 法第45页/共83页 方法 弹动针尾弹动针尾/针柄，使针体振动针柄，使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法弹柄法第46页/共83页 方法 刮动针柄，使针体振动刮动针柄，使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法刮柄法第47页/共83页 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤作，使针身产生轻微的震颤作用 催气催气 守气守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法震颤法第48页/共83页针刺得气 得气的定义得气的表现 医者医者 手下沉紧手下沉紧/如鱼吞钩饵如鱼吞钩饵/徐和徐和 患者患者 酸酸/麻麻/胀胀/重（热重（热/凉）凉）或传导或见局部肌肉跳动或传导或见局部肌肉跳动经气感应经气感应 针感针感行针与得气第49页/共83页得气的意义得气与疗效的关系得气与疗效的关系针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，则病难愈而有不治之忧。则病难愈而有不治之忧。针灸大成为刺之要，气至而有效为刺之要，气至而有效灵枢 九针十二原行针与得气第50页/共83页影响得气的因素 医生医生行针与得气取穴、方向取穴、方向/角度角度/深度、手法深度、手法患者患者体质（体质（类型类型)病情病情第51页/共83页纠偏法纠偏法促使得气的方法行针与得气查找原因纠正之查找原因纠正之候气法候气法 针置穴内安静留针，或间歇运针针置穴内安静留针，或间歇运针益气法益气法 施加艾灸以促经气来临施加艾灸以促经气来临第52页/共83页 单式补泻手法 基本补泻手法基本补泻手法提插补泻用力、幅度、频率用力、幅度、频率捻转补泻 角度、用力、频率角度、用力、频率 针针 刺刺 补补 泻泻六、针刺补泻六、针刺补泻第53页/共83页其他补泻手法其他补泻手法疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法 针针 刺刺 补补 泻泻疾而徐之疾而徐之 徐而疾之徐而疾之揉按针孔揉按针孔 摇大针孔摇大针孔随而济之随而济之 迎而夺之迎而夺之呼进吸退呼进吸退 吸进呼退吸进呼退均匀提插均匀提插 捻转捻转第54页/共83页 留针 方法 静留与动留静留与动留 时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 出针 防止出血与疼痛防止出血与疼痛-慢慢七、留针与出针七、留针与出针第55页/共83页针刺流程针刺流程消毒 间歇行针单手进针法单手进针法双手进针法双手进针法指切夹持舒张提捏管针进针法管针进针法常用补泻手法常用补泻手法提插补泻捻转补泻疾徐补泻开阖补泻呼吸补泻迎随补泻热补凉泻进针得气留针行针补泻出针针刺角度方向深度行针基本手法行针基本手法提插法捻转法行针辅助手法行针辅助手法循法弹法刮法摇法飞法震颤第56页/共83页八、针刺注意事项八、针刺注意事项第57页/共83页 患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺其小腹部的腧穴。若怀孕3个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期应予禁刺。第58页/共83页小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、肺气肿等患者更应注意。第59页/共83页针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外的事故。第60页/共83页九、异常情况的处理与预防1.晕针 晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。（预防为主）处理 立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后，可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴，即可恢复。第61页/共83页2.滞针 滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。处理 若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺1针，以宣散气血、缓解痉挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。第62页/共83页3.弯针 弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。处理 出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢地退出。若针身弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。第63页/共83页4.断针 断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。处理 医者态度必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在x线下定位，施行外科手术取出。第64页/共83页5.血肿 血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。处理 若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，次日再做热敷，促使局部瘀血消散吸收。第65页/共83页6.后遗感 出针后患者针刺部位有酸胀痛不适感。处理 轻者自行消失，重者加热敷或加灸。7.刺伤内脏 多为背部、胸腹部刺伤肺脏。第66页/共83页灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。二、灸 法第67页/共83页一、灸法的种类第68页/共83页1.艾炷灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。第69页/共83页直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。第70页/共83页a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩25左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3一7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。第71页/共83页b.瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸79壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。第72页/共83页对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等顽疾，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。第73页/共83页间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。第74页/共83页 a隔姜灸：用 鲜 生 姜 切 成 直 径 约2 3c m，厚 约0.20.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸510壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。第75页/共83页 b隔蒜灸：用鲜大蒜头切成0203cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，一般灸57壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。第76页/共83页 c隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸59壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。第77页/共83页 d隔附子灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄油调和制成直径约3cm、厚约08cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。第78页/共83页 2.艾条灸 又称艾卷灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针”和“太乙神针”。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。第79页/共83页3.温针灸 是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又须施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。第80页/共83页二、灸法的适应证及禁忌证 1、适应范围 慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致病证2、禁忌证 热证、颜面部、浅在血管部、妊娠期下腹部及腰骶部第81页/共83页 施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液、再涂以龙胆紫。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月内慎做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。三、灸后的处理 ：第82页/共83页感谢您的观看。第83页/共83页