简述职业暴露的危险因素课件.ppt

关于简述职业暴露的危险因素现在学习的是第1页，共30页学习目标学习目标1 1解释下列概念：职业暴露、护理职业防解释下列概念：职业暴露、护理职业防护、标准预防。护、标准预防。2 2简述职业暴露的危险因素。简述职业暴露的危险因素。3 3说出护理职业防护的基本原则和特点。说出护理职业防护的基本原则和特点。4 4说出标准预防的操作原则和标准预防技说出标准预防的操作原则和标准预防技术。术。5 5能说出护理职业安全防护措施。能说出护理职业安全防护措施。现在学习的是第2页，共30页案例案例护士小马，护士小马，2525岁，工作三年后被安排到艾滋病病房。岁，工作三年后被安排到艾滋病病房。某日，她在操作后处理污物时，不慎被污物筒中裸露某日，她在操作后处理污物时，不慎被污物筒中裸露的注射针头刺破手指，出血不止。的注射针头刺破手指，出血不止。请问：请问：1 1小马应立即采用怎样的紧急措施处理伤口？小马应立即采用怎样的紧急措施处理伤口？2 2该情况是否需要报告医院相关部门？该情况是否需要报告医院相关部门？现在学习的是第3页，共30页第节护理安全防范第节护理安全防范 一、概述概述护护士士在在日日常常的的护护理理工工作作中中，对对各各种种危危及及护护理理安安全全的的因因素素进进行行有有效效的的防防范范和和控控制制，以以保保证证患患者者身身心心健健康康。保保障障患患者者生生命命安安全全，提提高高护护理理工工作作质质量量 。1.1.护理安全护理安全 2.2.护理安全管理护理安全管理 3.3.护理差错护理差错 4.4.护理风险护理风险现在学习的是第4页，共30页二、护理安全的影响因素二、护理安全的影响因素 1.主观因素主观因素 2.技术因素技术因素3.管理因素管理因素 4.设备因素设备因素5.环境因素环境因素 6.患者因素患者因素 现在学习的是第5页，共30页三三.护理安全的防范原则护理安全的防范原则1.加强护理职业安全教育2.强化法制观念、提高法律意识3.加强专业理论和技术培训4.提高系统安全性和可靠性5.建立连续监测的安全网络 现在学习的是第6页，共30页第节第节 护理职业防护护理职业防护 护理职业防护护理职业防护是指护理人员在工作中是指护理人员在工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业暴采取多种有效措施，保护护士免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将其所受伤害降露中的危险因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。到最低程度。现在学习的是第7页，共30页一一、概述、概述（一）（一）、相关概念、相关概念 （1）护理职业防护）护理职业防护（2）护理职业暴露）护理职业暴露（3）危害因素）危害因素（4）普及性预防）普及性预防（5）标准预防）标准预防现在学习的是第8页，共30页（二）（二）、护理职业防护的基本原则、护理职业防护的基本原则1.1.职业防护的总原则职业防护的总原则安全、有效。安全、有效。2.2.具体要求具体要求 (1)(1)方便、经济、科学、灵活；方便、经济、科学、灵活；(2)(2)标准预防；标准预防；(3)(3)按需要配备，分级防护；按需要配备，分级防护；(4)(4)人人受训，建立公众意识；人人受训，建立公众意识；(5)(5)使用安全产品；使用安全产品；(6)(6)违规必纠。违规必纠。现在学习的是第9页，共30页(三三)、护理职业防护的意义、护理职业防护的意义提高护理人员职业生命质量提高护理人员职业生命质量 科学规避护理职业风险科学规避护理职业风险 营造轻松和谐工作氛围营造轻松和谐工作氛围 现在学习的是第10页，共30页二、职业损伤危险因素二、职业损伤危险因素 （一）物理因素（一）物理因素（一）物理因素（一）物理因素（二）化学因素（二）化学因素（二）化学因素（二）化学因素（三）生物因素（三）生物因素（三）生物因素（三）生物因素（四）心理（四）心理（四）心理（四）心理-社会性因素社会性因素社会性因素社会性因素（五）自身因素（五）自身因素（五）自身因素（五）自身因素现在学习的是第11页，共30页长期以来，人们多关注医疗服务过程中血源性传播长期以来，人们多关注医疗服务过程中血源性传播疾病因交叉感染在病人中的传播，而对医务人员因职业疾病因交叉感染在病人中的传播，而对医务人员因职业暴露感染血源性传播疾病关注较少，事实上，随着医疗暴露感染血源性传播疾病关注较少，事实上，随着医疗服务质量的提高及血源性致病因子筛检工作的普及，病服务质量的提高及血源性致病因子筛检工作的普及，病人在院内感染血源性传播疾病已明显下降，而医务人员人在院内感染血源性传播疾病已明显下降，而医务人员意外针刺伤或其暴露感染血源性传播疾病的问题却日益意外针刺伤或其暴露感染血源性传播疾病的问题却日益突出。突出。相关知识相关知识职业暴露与血源性传播疾病职业暴露与血源性传播疾病 现在学习的是第12页，共30页1 1、乙型肝炎、乙型肝炎2 2、丙型肝炎、丙型肝炎3 3、艾滋病、艾滋病相关知识相关知识职业暴露与血源性传播疾病职业暴露与血源性传播疾病现在学习的是第13页，共30页三、标准预防三、标准预防（一）标准预防概念（一）标准预防概念所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病接触上述物质者，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病接触上述物质者，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病接触上述物质者，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。现在学习的是第14页，共30页（二）标准预防的特点（二）标准预防的特点1 1强调双预防强调双预防要防止经血传播性疾病的传播，要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。又要防止非经血传播性疾病的传播。2 2强调双向防护强调双向防护既要预防疾病从病人传至医既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。3 3主要传播途径主要传播途径，根据疾病采取相应的隔离措施，根据疾病采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒（飞沫）隔离。包括接触隔离、空气隔离和微粒（飞沫）隔离。现在学习的是第15页，共30页（三）标准预防操作原则（三）标准预防操作原则1 1 1 1标准预防针对所有为病人实施诊断、治疗、护理等标准预防针对所有为病人实施诊断、治疗、护理等标准预防针对所有为病人实施诊断、治疗、护理等标准预防针对所有为病人实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论病人是否确诊或可疑感染传染病，操作的全过程。不论病人是否确诊或可疑感染传染病，操作的全过程。不论病人是否确诊或可疑感染传染病，操作的全过程。不论病人是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。都要采取标准预防。都要采取标准预防。都要采取标准预防。2标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施护眼睛和面罩等基本措施 。现在学习的是第16页，共30页（三）标准预防操作原则（三）标准预防操作原则3 3医务人员进行有可能接触病人体液、血液的诊疗和护理医务人员进行有可能接触病人体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作毕，脱去手套后应立即洗手，必操作时必须戴手套。操作毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。要时进行手消毒。4 4在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。衣或者围裙。现在学习的是第17页，共30页（三）标准预防操作原则（三）标准预防操作原则5 5医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。染的手套触摸清洁区域或物品。6 6医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。合针、刀片等锐器刺伤、划伤。现在学习的是第18页，共30页（三）标准预防操作原则（三）标准预防操作原则7 7使用后的锐器应当直接放入耐使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。以防刺伤。8 8立即清洁污染的环境。立即清洁污染的环境。现在学习的是第19页，共30页（三）标准预防操作原则（三）标准预防操作原则9 9禁止将使用后的一次性针头重新套上针头禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。器。1010保证废弃物的正确处理。废弃物处理过保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。眼镜。现在学习的是第20页，共30页（四）标准预防技术（四）标准预防技术洗手洗手洗手洗手/手消毒手消毒手消毒手消毒基础措施技术基础措施技术基础措施技术基础措施技术使用手套使用手套使用手套使用手套使用口罩使用口罩使用口罩使用口罩使用眼或面罩使用眼或面罩使用眼或面罩使用眼或面罩使用防护鞋使用防护鞋使用防护鞋使用防护鞋使用工作帽使用工作帽使用工作帽使用工作帽使用隔离衣使用隔离衣使用隔离衣使用隔离衣或防护围裙或防护围裙或防护围裙或防护围裙被被被被 服服服服环境控制环境控制环境控制环境控制可重复可重复可重复可重复使用的设备使用的设备使用的设备使用的设备使用替代口使用替代口使用替代口使用替代口对口复苏设备对口复苏设备对口复苏设备对口复苏设备隔隔隔隔 离离离离 室室室室预防针刺伤预防针刺伤预防针刺伤预防针刺伤之一之一之一之一现在学习的是第21页，共30页（四）标准预防技术（四）标准预防技术传播途径隔离技术传播途径隔离技术传播途径隔离技术传播途径隔离技术之二之二之二之二接触传播接触传播隔离技术隔离技术隔离技术隔离技术空空空空 气气气气传播隔离传播隔离传播隔离传播隔离飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播隔离技术隔离技术隔离技术隔离技术现在学习的是第22页，共30页（四）标准预防技术（四）标准预防技术之三之三之三之三不同区域的隔离技术不同区域的隔离技术不同区域的隔离技术不同区域的隔离技术 呼吸道传染病区呼吸道传染病区消化道传染病区消化道传染病区经血传播经血传播疾病传染病区疾病传染病区负压隔离病房负压隔离病房现在学习的是第23页，共30页（四）标准预防技术（四）标准预防技术之四之四之四之四其他隔离技术其他隔离技术 保护性隔离保护性隔离多重耐药多重耐药多重耐药多重耐药病人的隔离防护病人的隔离防护病人的隔离防护病人的隔离防护 现在学习的是第24页，共30页 （一）推广和强化标准预防（一）推广和强化标准预防 （二）尽量减少有可能造成护理人员伤害的（二）尽量减少有可能造成护理人员伤害的不必要操作，废止不合理规定不必要操作，废止不合理规定 （三）强化职业安全意识（三）强化职业安全意识 （四）及时制定新的隔离指南（四）及时制定新的隔离指南 四、护理职业安全防护措施四、护理职业安全防护措施现在学习的是第25页，共30页四、护理职业安全防护措施四、护理职业安全防护措施（一）推广和强化标准预防（一）推广和强化标准预防 执行标准预防执行标准预防(所有工作区所有工作区)传染病分级防护管理传染病分级防护管理(传染病区传染病区)其他暴露防护其他暴露防护（普通和（普通和/或特殊工作或特殊工作区中特别防护）区中特别防护）现在学习的是第26页，共30页四、护理职业安全防护措施四、护理职业安全防护措施 （二）尽量减少有可能造成伤害的不必（二）尽量减少有可能造成伤害的不必要操作，废止不合理规定要操作，废止不合理规定1 1与锐器刺伤有关的操作与锐器刺伤有关的操作 备物的过程；掰安瓿及抽吸药液；针套套回备物的过程；掰安瓿及抽吸药液；针套套回备物的过程；掰安瓿及抽吸药液；针套套回备物的过程；掰安瓿及抽吸药液；针套套回针头；锐器或注射器的分离、浸泡和清洗；血液针头；锐器或注射器的分离、浸泡和清洗；血液针头；锐器或注射器的分离、浸泡和清洗；血液针头；锐器或注射器的分离、浸泡和清洗；血液或体液从容器转换时；针头遗弃在不耐刺的容器或体液从容器转换时；针头遗弃在不耐刺的容器或体液从容器转换时；针头遗弃在不耐刺的容器或体液从容器转换时；针头遗弃在不耐刺的容器中；手术过程中的锐器传递；处理医疗污物；中；手术过程中的锐器传递；处理医疗污物；中；手术过程中的锐器传递；处理医疗污物；中；手术过程中的锐器传递；处理医疗污物；现在学习的是第27页，共30页2 2锐器刺伤事故的预防锐器刺伤事故的预防 刺伤事故发生后，锐器使用与否均按感染性废弃物刺伤处理；禁止手持刺伤事故发生后，锐器使用与否均按感染性废弃物刺伤处理；禁止手持针等锐器随意走动；禁止徒手传递锐器；禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采针等锐器随意走动；禁止徒手传递锐器；禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽；禁止消毒液浸泡针头；禁止直接接触医疗垃圾；用安瓿时，先划用单手复帽；禁止消毒液浸泡针头；禁止直接接触医疗垃圾；用安瓿时，先划痕，也可垫掰；必须将用后的针等锐器物放人防水耐刺的专用利器收集盒内。痕，也可垫掰；必须将用后的针等锐器物放人防水耐刺的专用利器收集盒内。现在学习的是第28页，共30页四、护理职业安全防护措施四、护理职业安全防护措施 1 1加强医院管理部门的干预加强医院管理部门的干预 2 2加强职业安全教育培训，提高防护意识加强职业安全教育培训，提高防护意识 3 3树立防护观念，规范操作行为树立防护观念，规范操作行为 4 4丰富业余生活，增强体质丰富业余生活，增强体质 5 5职业暴露后及时采取措施职业暴露后及时采取措施 （1 1）接种乙肝疫苗）接种乙肝疫苗 有效率为有效率为96969999 （2 2）刺伤的补救措施）刺伤的补救措施（三）强化职业安全意识（三）强化职业安全意识（四）及时制定新的隔离指南（四）及时制定新的隔离指南现在学习的是第29页，共30页07.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第30页，共30页