肌力分级及康复锻炼 (2)讲稿.ppt

关于肌力分级及康复锻炼(2)第一页，讲稿共三十页哦病例介绍病例介绍 患者，男，男，5050岁，主因岁，主因“言语不清，左侧肢体无言语不清，左侧肢体无力力5 5小时小时”头颅头颅MRIMRI示颅内散在多发急性脑梗死，示颅内散在多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-162012-10-16收住入科。收住入科。入院情况入院情况第二页，讲稿共三十页哦入科查体入科查体 T36.4T36.4；P72P72次次/分；分；BP160/100mmhgBP160/100mmhg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm3mm，对，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力0 0级，级，左下肢肌力左下肢肌力3 3级，右侧肢体肌力级，右侧肢体肌力5 5级。级。病例介绍病例介绍第三页，讲稿共三十页哦住院经过住院经过入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力碍，左上肢肌力2 2级，左下肢肌力级，左下肢肌力3 3级，于级，于10-10-2626医嘱予明日出院。医嘱予明日出院。病例介绍病例介绍第四页，讲稿共三十页哦康康复复护护理理计计划划护理评估护理评估护理措施护理措施第五页，讲稿共三十页哦10-1610-16护理评估：护理评估：BP160/100mmhgBP160/100mmhg，神志清楚，左，神志清楚，左上肢肌力上肢肌力0 0级，左下肢肌力级，左下肢肌力3 3级级护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）侧卧位）+被动锻炼（护士、家属）被动锻炼（护士、家属）10-1710-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力0 0级，左下肢肌力级，左下肢肌力2 2级级护理措施：良肢位摆放护理措施：良肢位摆放护理评估护理评估第六页，讲稿共三十页哦护理评估护理评估10-1810-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力护理评估：神志清楚，左上肢肌力0 0级，左级，左下肢肌力下肢肌力3 3级级护理措施：良肢位摆放护理措施：良肢位摆放+被动锻炼被动锻炼+主动锻炼（健主动锻炼（健侧、下肢）侧、下肢）+床上翻身床上翻身10-2210-22护理评估：左上肢肌力护理评估：左上肢肌力2 2级，左下肢肌力级，左下肢肌力3 3级级护理措施：良肢位摆放（坐位）护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、主动锻炼（上肢、下肢）下肢）第七页，讲稿共三十页哦护理评估护理评估10-2510-25出院评估：左上肢肌力出院评估：左上肢肌力2 2级，左下肢肌力级，左下肢肌力3 3级级护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，根据病人肌力恢复情况执行）根据病人肌力恢复情况执行）床边坐起训练床边坐起训练站立训练站立训练行走训练行走训练肌肉耐力训练肌肉耐力训练第八页，讲稿共三十页哦康复的内容康复的内容第九页，讲稿共三十页哦常见的良肢位常见的良肢位第十页，讲稿共三十页哦第十一页，讲稿共三十页哦第十二页，讲稿共三十页哦第十三页，讲稿共三十页哦第十四页，讲稿共三十页哦第十五页，讲稿共三十页哦偏瘫病人床上左右移动偏瘫病人床上左右移动第十六页，讲稿共三十页哦偏瘫病人床上翻身法偏瘫病人床上翻身法第十七页，讲稿共三十页哦被动按摩被动按摩取仰卧位，由上到取仰卧位，由上到取仰卧位，由上到取仰卧位，由上到下、由近到远，先下、由近到远，先下、由近到远，先下、由近到远，先健侧后患侧做各关健侧后患侧做各关健侧后患侧做各关健侧后患侧做各关节、各方向、无痛节、各方向、无痛节、各方向、无痛节、各方向、无痛范围的轻柔活动和范围的轻柔活动和范围的轻柔活动和范围的轻柔活动和按摩。按摩。按摩。按摩。第十八页，讲稿共三十页哦主动锻炼主动锻炼1.1.上肢康复训练上肢康复训练双手十指互扣上双手十指互扣上举训练举训练第十九页，讲稿共三十页哦2.2.下肢康复训练下肢康复训练桥式运动桥式运动第二十页，讲稿共三十页哦3.患侧下肢屈曲训练患侧下肢屈曲训练第二十一页，讲稿共三十页哦第二十二页，讲稿共三十页哦第二十三页，讲稿共三十页哦第二十四页，讲稿共三十页哦站立锻炼行走锻炼肌力强化训练上下楼梯训练第二十五页，讲稿共三十页哦 4 级级 3级级 0级级2级级 1级级 5级级 可移动，可移动，但不能抬起但不能抬起肢体能抬离肢体能抬离但不能对抗阻力但不能对抗阻力完全瘫痪，完全瘫痪，肌力完全丧失肌力完全丧失可见肌肉轻微收缩可见肌肉轻微收缩但无肢体运动但无肢体运动能做对抗阻力的运动，能做对抗阻力的运动，但肌力减弱但肌力减弱肌力正常肌力正常第二十六页，讲稿共三十页哦康康复复护护理理时时间间早期早期4848小时小时2424小时小时第二十七页，讲稿共三十页哦0-1级级2-4级级良肢位摆放，被动锻炼良肢位摆放，被动锻炼主动锻炼为主，配合被动主动锻炼为主，配合被动第二十八页，讲稿共三十页哦良肢位定义及意义良肢位定义及意义：第二十九页，讲稿共三十页哦肢体功能恢复最佳时间肢体功能恢复最佳时间第三十页，讲稿共三十页哦