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关于胰岛素相关知识培训第一页，讲稿共二十三页哦什么是胰岛素？什么是胰岛素？v人体胰腺人体胰腺B细细胞分泌的胞分泌的v体内体内唯一唯一能直能直接降低血糖的物接降低血糖的物质。质。v帮助细胞利用帮助细胞利用葡萄糖，保持血葡萄糖，保持血糖在正常范围。糖在正常范围。什么是胰岛素？第二页，讲稿共二十三页哦为什么要补充胰岛素？为什么要补充胰岛素？v胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门大门v糖尿病均存在胰岛素不足糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。糖无法利用，因此需要补充胰岛素。第三页，讲稿共二十三页哦1型糖尿病患者，必须终生接受外型糖尿病患者，必须终生接受外源性胰岛素注射源性胰岛素注射2型糖尿病，型糖尿病，口服药物口服药物无效或过敏者无效或过敏者哪些糖尿病人需要使用胰岛素？哪些糖尿病人需要使用胰岛素？v急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等迷等v合并严重感染：外伤、手术、心肌合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等梗死、脑血管意外等第四页，讲稿共二十三页哦哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？v合并合并慢性严重并发症慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变或糖尿病视网膜病变v肝、肾功能不全肝、肾功能不全v明显消瘦伴营养不良明显消瘦伴营养不良v妊娠及哺乳期妊娠及哺乳期第五页，讲稿共二十三页哦胰岛素研发进步的趋势胰岛素研发进步的趋势按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物第六页，讲稿共二十三页哦胰岛素是如何分类的？胰岛素是如何分类的？按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素效以及预混胰岛素第七页，讲稿共二十三页哦常用胰岛素种类常用胰岛素种类诺和锐诺和锐诺和锐诺和锐 30胰岛素类似物胰岛素类似物诺和灵诺和灵 R诺和灵诺和灵 N诺和灵诺和灵 30R诺和灵诺和灵 50R人胰岛素人胰岛素优泌乐25第八页，讲稿共二十三页哦常用胰岛素使用说明通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时间注射时间备注备注门冬胰岛素30注射液诺和锐30起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-4小时作用持续时间：24小时餐前即刻属于预混胰岛素，由 30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为混悬液，使用前充分摇匀门冬胰岛素注射液诺和锐起效时间：10-15分钟最大浓度时间：1-2小时作用持续时间：4-6小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体第九页，讲稿共二十三页哦通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时注射时间间备注备注精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）诺和灵30R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）诺和灵50R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-3小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，使用前充分摇匀常用胰岛素使用说明第十页，讲稿共二十三页哦通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时间注射时间备注备注重组人胰岛素注射液优泌林常规型（优泌林R）起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-4小时作用持续时间：6-8小时餐前30分钟属于短效胰岛素，为澄清液体。精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30混合型起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时 作用持续时间：18-24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，使用前充分摇匀常用胰岛素使用说明第十一页，讲稿共二十三页哦通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时注射时间间备注备注赖脯胰岛素注射液优泌乐起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：3.5-4小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）优泌乐25起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：18-24小时餐前即刻属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀甘精胰岛素来得时（进口）起效时间：1-2小时无明显作用高峰，作用持续时间：24小时每日只需注射一次，多在睡前注射属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。常用胰岛素使用说明第十二页，讲稿共二十三页哦胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关不同胰岛素注射部位吸收速度不不同胰岛素注射部位吸收速度不同同（50%胰岛素吸收所需时间）胰岛素吸收所需时间）臀部臀部155分钟分钟大腿大腿164分钟分钟手臂144分钟腹部87分钟第十三页，讲稿共二十三页哦作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：部位为：腹部腹部对中长效胰岛素对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的最适合的注射部位：注射部位：臀部或大腿臀部或大腿第十四页，讲稿共二十三页哦胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择腹部：优先选择腹部：优先选择v皮下组织层较厚皮下组织层较厚v胰岛素吸收快、吸收胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、速度恒定，不易受温度、运动影响运动影响v易捏起皮肤易捏起皮肤v注射方便注射方便v肚脐周围肚脐周围5cm内除外内除外大腿大腿v避开大腿内侧避开大腿内侧v需捏起皮肤需捏起皮肤上臂：不推荐自我注上臂：不推荐自我注射射v皮下组织较薄，易皮下组织较薄，易注射至肌肉层注射至肌肉层v自我注射时无法自己自我注射时无法自己捏起皮肤捏起皮肤v需由医护人员或家需由医护人员或家人协助注射人协助注射臀部：不方便臀部：不方便v皮下组织较厚皮下组织较厚v自我注射时不易自自我注射时不易自己捏起皮肤己捏起皮肤v需由医护人员或家人需由医护人员或家人协助注射协助注射第十五页，讲稿共二十三页哦在同一注射部位内，应注意轮换注射点在同一注射部位内，应注意轮换注射点注射点与注射点之间注射点与注射点之间应保持约应保持约1cm以上的距离以上的距离第十六页，讲稿共二十三页哦v如果使用如果使用8mm8mm针头应捏起皮肤；使用针头应捏起皮肤；使用5 5或或6mm6mm针头，可针头，可不捏起皮肤；不捏起皮肤；注意事项注射部位（确保注射入皮下层）如需捏起皮肤，要用正确的方法第十七页，讲稿共二十三页哦胰岛素的储存注意事项有哪些？v未开封的胰岛素放在温度未开封的胰岛素放在温度2828的冷藏室储存。已启用的冷藏室储存。已启用的胰岛素常温下（的胰岛素常温下（2525度）保存度）保存2828天天。第十八页，讲稿共二十三页哦小结胰岛素注射的方法v注射前清洁双手注射前清洁双手v注射时胰岛素的温度应接近室温注射时胰岛素的温度应接近室温v注射混悬型胰岛素前，注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下应将胰岛素水平滚动和上下翻动各翻动各1010次，次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液直至胰岛素呈白色均匀的混悬液v注射前需排空气体注射前需排空气体v注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生第十九页，讲稿共二十三页哦针头重复的使用危害使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次第二十页，讲稿共二十三页哦重复使用针头可导致感染和针头漏夜v重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致：建立起了开放的通道，从而导致：细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会者注射部位感染的机会温度温度降低降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度素并会改变混合胰岛素的浓度温度温度升高升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性气泡，影响注射剂量的准确性第二十一页，讲稿共二十三页哦v为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：位患者：所有胰岛素注射针头均为一次性使用所有胰岛素注射针头均为一次性使用第二十二页，讲稿共二十三页哦2023/4/8感感谢谢大大家家观观看看第二十三页，讲稿共二十三页哦