中药饮品调剂技术精选PPT.ppt

关于中药饮品调剂技术第1页，讲稿共44张，创作于星期一第一节 中药处方常用术语一、中药处方通用名称一、中药处方通用名称（一）正名（一）正名中国药典、局颁药品标准收载的中药中国药典、局颁药品标准收载的中药名称名称 为防止同名异物、同物异名现象，应尽量使为防止同名异物、同物异名现象，应尽量使用正名。用正名。正名一般只有一个，而别名可能有多个正名一般只有一个，而别名可能有多个一药多名：益母草一药多名：益母草 东北：坤草，四川：血母草东北：坤草，四川：血母草同名异物：木犀科女贞子（别名冬青子），冬青科冬青同名异物：木犀科女贞子（别名冬青子），冬青科冬青第2页，讲稿共44张，创作于星期一（二）别名（二）别名除正名以为的名称除正名以为的名称 沿用成习，医师喜用，沿用成习，医师喜用，调剂人员应熟记调剂人员应熟记金银花：忍冬花、双花、二宝花、二花金银花：忍冬花、双花、二宝花、二花大黄：将军、川军、锦纹大黄：将军、川军、锦纹（三）处方全名（三）处方全名中药正名前加上说明语就构成处方全名中药正名前加上说明语就构成处方全名可以有一或几个处方全名可以有一或几个处方全名说明语表示对中药饮片的产地、基原、采收季节、说明语表示对中药饮片的产地、基原、采收季节、性状特征、炮制、新陈程度等方面的要求。怀山药性状特征、炮制、新陈程度等方面的要求。怀山药 、炙甘草、炙甘草第3页，讲稿共44张，创作于星期一（四）并开药名（四）并开药名将将2-32-3种疗效基本相似或具有协同作用的饮片缩写在一种疗效基本相似或具有协同作用的饮片缩写在一起就构成了并开药品，起就构成了并开药品，指处方中将指处方中将2 23 3种药物并开在一起，使处方简略。种药物并开在一起，使处方简略。二冬二冬：天冬、麦冬：天冬、麦冬焦三仙焦三仙：焦神曲、焦麦芽、焦山楂：焦神曲、焦麦芽、焦山楂二甲二甲：龟甲、鳖甲：龟甲、鳖甲桃杏仁桃杏仁：桃仁、杏仁：桃仁、杏仁二地二地：生地、熟地：生地、熟地二活二活：羌活、独活：羌活、独活第4页，讲稿共44张，创作于星期一二、中药处方应付常规指各地区根据历史用药习惯和多年积累的丰富经指各地区根据历史用药习惯和多年积累的丰富经验形成的一套处方给药规律。使调剂人员和医师验形成的一套处方给药规律。使调剂人员和医师对处方名称和给付不同炮制品达成共识，在处方对处方名称和给付不同炮制品达成共识，在处方中不需注明炮制规格，调剂人员亦可按医师处方中不需注明炮制规格，调剂人员亦可按医师处方用药意图给药。用药意图给药。P47页第5页，讲稿共44张，创作于星期一三、中药处方的脚注指为增强药物疗效在处方药名的上、下角加以注解表明对对配方时提出的要求。脚注一般内容：先煎、后下、包煎、脚注一般内容：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、兑付、打碎另煎、冲服、烊化、兑付、打碎第6页，讲稿共44张，创作于星期一（一）先煎（一）先煎比其他药物早比其他药物早15152020分钟煎煮的煎分钟煎煮的煎药法药法 1 1、质地坚硬、有效成分不易溶出质地坚硬、有效成分不易溶出的。常见药物如的。常见药物如有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎分不易煎出，易打碎先煎 先煎先煎40min-1h40min-1h2 2、毒性饮片毒性饮片-先煎先煎1-2h1-2h附子附子、乌头、乌头 3 3、久煎起效药久煎起效药视情况而定如石斛生物碱久煎后视情况而定如石斛生物碱久煎后水解产物起效水解产物起效4 4、其他：麻黄须先煎三两沸，掠去水上浮沫，、其他：麻黄须先煎三两沸，掠去水上浮沫，然后下其他药合煎，可避免服后烦心。然后下其他药合煎，可避免服后烦心。第7页，讲稿共44张，创作于星期一（二）后下（二）后下在其他药物煎成前在其他药物煎成前5 51010分钟时，分钟时，投入煎煮的煎药法投入煎煮的煎药法 1 1、气味芳香含挥发性成份多的药材气味芳香含挥发性成份多的药材 （如薄荷、（如薄荷、香薷香薷等）久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后等）久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下下 10min10min2 2、部分根茎类有效成份煎煮时中药成份对热不稳部分根茎类有效成份煎煮时中药成份对热不稳定，不耐煎煮者定，不耐煎煮者，不易久煎者亦应后下如，不易久煎者亦应后下如藏红花藏红花、大黄、番泻叶等，入药宜后下。大黄、番泻叶等，入药宜后下。第8页，讲稿共44张，创作于星期一（三）包煎（三）包煎用纱布包好入煎的煎药法用纱布包好入煎的煎药法 1 1、含淀粉、黏液质较多含淀粉、黏液质较多的药物应包煎，因其易粘的药物应包煎，因其易粘锅糊化、焦化，如车前子等锅糊化、焦化，如车前子等 2 2、绒毛类药物绒毛类药物应包煎，因其难于滤净，混入药应包煎，因其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如旋覆花等液则刺激咽喉，如旋覆花等 3 3、花粉、细小种子及细粉类花粉、细小种子及细粉类药物应包煎，因其易药物应包煎，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石粉等；粉等；4 4、质地沉重质地沉重的药物（沉降）的药物（沉降）第9页，讲稿共44张，创作于星期一（四）另煎（四）另煎由于防止羚羊角（用代用品）、人参等贵重药由于防止羚羊角（用代用品）、人参等贵重药物煎出的有效成分被其他同煎的药渣所吸附，须物煎出的有效成分被其他同煎的药渣所吸附，须将其单独煎煮取汁的方法。将其单独煎煮取汁的方法。（五）冲服（五）冲服将量少贵重碾成细粉药物加入药液或水中混匀口服将量少贵重碾成细粉药物加入药液或水中混匀口服的方法的方法 ，防止量少被药渣吸附而造成损失，防止量少被药渣吸附而造成损失 如三七、如三七、鹿茸、牛黄鹿茸、牛黄第10页，讲稿共44张，创作于星期一（六）烊化（六）烊化对于对于黏性大的阿胶等动物胶类黏性大的阿胶等动物胶类或鸡或鸡血藤等植物树脂、树胶类药物，宜单独加适量血藤等植物树脂、树胶类药物，宜单独加适量开水溶化的方法。开水溶化的方法。中药入中药入汤剂汤剂的方法之一。的方法之一。将胶类药物放入水中或已煎好的药液中溶化，将胶类药物放入水中或已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中和匀内服。烊化可不使胶再倒入已煎好的药液中和匀内服。烊化可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上，以免烧焦。如类药物黏附于其他药物或药罐上，以免烧焦。如阿胶阿胶、龟板胶等。、龟板胶等。第11页，讲稿共44张，创作于星期一（七）兑服（七）兑服鲜药绞汁兑付鲜药绞汁兑付 如鲜竹沥如鲜竹沥（八）捣碎（八）捣碎果实类中药、动物骨甲贝壳、矿石类、某些根与果实类中药、动物骨甲贝壳、矿石类、某些根与根茎根茎以利成分溶出以利成分溶出（九）除去非药用部位（九）除去非药用部位去毛、去刺、去核、去芦去毛、去刺、去核、去芦（十）临时炮制（十）临时炮制朱砂拌远志朱砂拌远志（十一）质量和规格（十一）质量和规格第12页，讲稿共44张，创作于星期一四、中药处方的药引药引，是药引，是引药归经引药归经的俗称，指某些药物能引导其它药的俗称，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导向导”的的作用。作用。另外，另外，“药引子药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。在一张处方中，需不需要药引子，由医生根肠道等作用。在一张处方中，需不需要药引子，由医生根据病情而定，一般不需要病家自己去配制。要病家自己去据病情而定，一般不需要病家自己去配制。要病家自己去配制的药，往往是该医院或药店配不齐，要求病家到其它配制的药，往往是该医院或药店配不齐，要求病家到其它医院或药店去配，或自己采集的药品医院或药店去配，或自己采集的药品 。第13页，讲稿共44张，创作于星期一中药处方讲究“药引”。药引有什么作用呢？据历代文献资料记载，药引具有引经作用（即把药物成分集中到病变部位），增强疗效作用、解毒作用、护胃作用、矫味作用。下面介绍几种常用的药引：食盐食盐 咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治疗肾咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水水送服，取阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水水送服，取其咸能入肾。其咸能入肾。生姜生姜 辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜姜3535片为引，以增强疗效。片为引，以增强疗效。第14页，讲稿共44张，创作于星期一葱白葱白 辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。治疗感冒风寒、小便寒闭不通时，常用葱白治疗感冒风寒、小便寒闭不通时，常用葱白5757根为引。根为引。灯心草灯心草 甘、淡、微寒，入心、小肠经，能清心除烦，利尿通淋。甘、淡、微寒，入心、小肠经，能清心除烦，利尿通淋。治疗心火元盛、小便短赤时，宜用灯心草一小把为引。治疗心火元盛、小便短赤时，宜用灯心草一小把为引。粳米粳米 甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。第15页，讲稿共44张，创作于星期一大枣大枣 甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。使用峻甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。使用峻烈药物（如甘遂、芫花、大戟、葶苈）时，常取大枣烈药物（如甘遂、芫花、大戟、葶苈）时，常取大枣10151015枚缓和药枚缓和药性，以防止中毒。性，以防止中毒。蜂蜜蜂蜜 甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。治疗肺甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。治疗肺虚燥热、肠燥便秘病证时，常用蜂蜜虚燥热、肠燥便秘病证时，常用蜂蜜1212汤匙为引。汤匙为引。食醋食醋 酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1 1汤匙作药引。汤匙作药引。红糖红糖 甘、温，能补中、祛瘀。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时，常取甘、温，能补中、祛瘀。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时，常取红糖红糖20302030克为引。克为引。第16页，讲稿共44张，创作于星期一第二节中药汤剂的煎煮方法和服用注意事项第17页，讲稿共44张，创作于星期一中药处方能否重复发挥疗效除与组方用药有关，还与煎煮法有关。煎药规程及工作制度：煎药规程及工作制度：1 1、煎药人员必须身体健康、煎药人员必须身体健康2 2、煎药人员须有一定专业知识、煎药人员须有一定专业知识3 3、煎药人员操作时应穿工作服、工作帽。注意卫生、煎药人员操作时应穿工作服、工作帽。注意卫生4 4、煎药人员须严格遵守煎药操作规程，避免错误、煎药人员须严格遵守煎药操作规程，避免错误5 5、煎药器具：砂锅、陶瓷、搪瓷、不锈钢、银器、煎药器具：砂锅、陶瓷、搪瓷、不锈钢、银器、瓦罐瓦罐 忌用铁、铜忌用铁、铜第18页，讲稿共44张，创作于星期一二、中药煎药操作常规（一）煎前查对（一）煎前查对（二）煎煮留意（特殊煎法、防糊锅。时间）（二）煎煮留意（特殊煎法、防糊锅。时间）（三）煎后处理（趁热滤出煎液，以免成分（三）煎后处理（趁热滤出煎液，以免成分 损失、核对）损失、核对）第19页，讲稿共44张，创作于星期一三、汤剂煎煮方法和服用注意事项（一）一般煎煮法（一）一般煎煮法一般先将药材饮片或粗粒加入适量水（一般先将药材饮片或粗粒加入适量水（8-108-10倍或倍或3-5cm3-5cm）,浸泡浸泡20-30min20-30min,然后用武火加热至沸，再然后用武火加热至沸，再用文火保持微沸一定时间，滤出煎出液，药渣用文火保持微沸一定时间，滤出煎出液，药渣依法再剪依法再剪1-21-2次，合并各次煎液即得。次，合并各次煎液即得。第20页，讲稿共44张，创作于星期一1 1、加水量、加水量：一煎：一煎3-53-5，二煎，二煎1-2cm1-2cm，解表少，滋补，解表少，滋补多多2 2、浸泡时间、浸泡时间：根据药材厚薄和质地坚硬程度：根据药材厚薄和质地坚硬程度3 3、煎煮时间：、煎煮时间：一般，一煎一般，一煎20-30min,20-30min,二煎二煎15-25min15-25min 解表，一煎解表，一煎15-20min,15-20min,二煎二煎10-15min10-15min 滋补，一煎滋补，一煎40-60min,40-60min,二煎二煎30-40min30-40min4 4、煎药的质量要求、煎药的质量要求第21页，讲稿共44张，创作于星期一（二）特殊煎煮法1、先煎2、后下3、包煎4、另煎5、烊化6、冲服7、兑服第22页，讲稿共44张，创作于星期一（三）煎液的服法1 1、服药时间、服药时间 一般宜饭后一般宜饭后30-60min30-60min时服用时服用补益药一般宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一补益药一般宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。次服，可提高疗效。润肠通便药空腹或半空腹服，以利清除肠胃积润肠通便药空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。滞。健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。宜饭后服。镇静安眠药宜睡前小时给予镇静安眠药宜睡前小时给予驱虫药清晨空腹或晚上睡前给予。驱虫药清晨空腹或晚上睡前给予。第23页，讲稿共44张，创作于星期一2 2、服药方法、服药方法一般药宜温服，忌过冷过热一般药宜温服，忌过冷过热解表药宜热服解表药宜热服祛寒药宜热服祛寒药宜热服清热解毒药宜凉服清热解毒药宜凉服止吐药，寒吐热服，热吐寒服止吐药，寒吐热服，热吐寒服第24页，讲稿共44张，创作于星期一3 3、服药禁忌、服药禁忌少食不易消化食物少食不易消化食物热性病禁用或少食酒等刺激性食物热性病禁用或少食酒等刺激性食物解表药服药时少食生冷、酸性食物解表药服药时少食生冷、酸性食物滋补药服药时少喝茶滋补药服药时少喝茶第25页，讲稿共44张，创作于星期一第三节 中药处方调剂 中药饮片调剂中药饮片调剂系指调剂人员根据医师处方，系指调剂人员根据医师处方，将饮片调配成方剂供应用的操作过程。将饮片调配成方剂供应用的操作过程。第26页，讲稿共44张，创作于星期一处方的调配程序处方的调配程序审查处方审查处方计计 价价调调 配配复复 核核发发 药药第27页，讲稿共44张，创作于星期一一、中药处方的审查（一）处方前记的审查（一）处方前记的审查（二）处方概貌的审查（二）处方概貌的审查（三）药物剂量的审查（三）药物剂量的审查（四）配伍禁忌及其他不合理用药的审查（四）配伍禁忌及其他不合理用药的审查第28页，讲稿共44张，创作于星期一（三）药物剂量的审查三）药物剂量的审查1 1、药性较峻烈的中药：、药性较峻烈的中药：0.3-1.5g 1.5-3g0.3-1.5g 1.5-3g2 2、稀有的、作用强的中药、稀有的、作用强的中药 0.3-2.5g 0.9-4.5g0.3-2.5g 0.9-4.5g3 3、质轻的或芳香、辛燥、苦寒的中药、质轻的或芳香、辛燥、苦寒的中药 0.9-3g 1.5-4.5g 1.5-6g0.9-3g 1.5-4.5g 1.5-6g4 4、无毒性的滋补药，可根据病情放宽用量、无毒性的滋补药，可根据病情放宽用量 3-30g3-30g或更多或更多5 5、矿石及贝壳类等质重中药、矿石及贝壳类等质重中药 15-30g15-30g6 6、毒性中药的用量、毒性中药的用量7 7、一般常用性味平和的药物、一般常用性味平和的药物 用量掌握在用量掌握在3-10g3-10g第29页，讲稿共44张，创作于星期一人的七情人有七情，属于精神活动范畴，包括喜，怒、思、人有七情，属于精神活动范畴，包括喜，怒、思、忧、悲，恐、惊等情志情绪的变化。通常情绪的忧、悲，恐、惊等情志情绪的变化。通常情绪的波动一般不会危害人的健康。但强烈的情绪波动，波动一般不会危害人的健康。但强烈的情绪波动，或长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，或长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，使人的健康受到影响，并可引发一些疾病使人的健康受到影响，并可引发一些疾病。第30页，讲稿共44张，创作于星期一中药七情中药七情 中药的七情最早见于中药的七情最早见于神农本草经神农本草经，其云：，其云：“药有阴阳配合药有阴阳配合有单行者，有相须者，有相使者，有有单行者，有相须者，有相使者，有相畏相畏者，有者，有相恶相恶者，有者，有相反者，有相反者，有相杀相杀者，凡此七情，合和视之。者，凡此七情，合和视之。”后人据此把单行、相须、后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个方面，称为相使、相畏、相杀、相恶和相反七个方面，称为“七情七情”。1 1、单行单行：即：即单味药即能发挥预期效果单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。2 2、相须相须：即：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。石膏配知母可以增强清热泻火的功效。3 3、相使相使：即：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。第31页，讲稿共44张，创作于星期一4 4、相畏相畏：即：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。故说生半夏畏生姜。5 5、相杀相杀：即：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。6 6、相恶相恶：即：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。莱菔子能削弱人参的补气作用。7 7、相反相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反十八反”中的若干药物。中的若干药物。第32页，讲稿共44张，创作于星期一二、中药处方计价（一）人工记忆、珠算计价、计算器计价（一）人工记忆、珠算计价、计算器计价（二）电脑计价（二）电脑计价第33页，讲稿共44张，创作于星期一三、中药处方的调配（一）对戥（一）对戥（二）称取饮片（二）称取饮片清洁调剂台、处方左侧压一重物，称前左手持戥，清洁调剂台、处方左侧压一重物，称前左手持戥，右手固定要称取克数的戥星上，右手取药，左手右手固定要称取克数的戥星上，右手取药，左手提起戥毫，举戥齐眉提起戥毫，举戥齐眉（三）分剂量（三）分剂量“等量递减等量递减”、“逐级复戥逐级复戥”一般剂量总和误差不超过百分之五一般剂量总和误差不超过百分之五毒、剧药及贵重药误差不超过百分之一毒、剧药及贵重药误差不超过百分之一第34页，讲稿共44张，创作于星期一（四）调配注意事项（四）调配注意事项1 1、注意处方药名与实际应付品种的正确性、注意处方药名与实际应付品种的正确性2 2、注意药物的别名与并开、注意药物的别名与并开3 3、注意剂量准确无误、注意剂量准确无误4 4、注意称量顺序和摆放要求、注意称量顺序和摆放要求一般按顺序间隔平放一般按顺序间隔平放体积大、质地疏松先称倒在台纸中心体积大、质地疏松先称倒在台纸中心黏度大应放于其他药物之上黏度大应放于其他药物之上易抛散滚动应最后称，倒于其他药物中间易抛散滚动应最后称，倒于其他药物中间5 5、注意特殊处理、注意特殊处理临时炮制、检查无误，调配人员签字，再交他人核对临时炮制、检查无误，调配人员签字，再交他人核对第35页，讲稿共44张，创作于星期一调配处方要点：调配处方要点：1.1.精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量；精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量；2.2.参看处方配药、不要凭记忆配方参看处方配药、不要凭记忆配方3.3.配方取药配方取药“三三制三三制”核对核对（1 1）药名、标签与实物）药名、标签与实物（2 2）用量、戥称刻度与砝码）用量、戥称刻度与砝码4.4.及时关药斗、盖瓶塞及时关药斗、盖瓶塞5.5.一张处方配完后再配第二张，不得混淆；一张处方配完后再配第二张，不得混淆；6.6.急诊处方优先；急诊处方优先；7.7.配方室保持整齐清洁。配方室保持整齐清洁。第36页，讲稿共44张，创作于星期一四、中药处方药物的核对与付发（一）中药处方药物的核对（一）中药处方药物的核对1 1、核对所配药名与处方药名是否一致、核对所配药名与处方药名是否一致2 2、核对所配药物剂数是否与处方相同、核对所配药物剂数是否与处方相同3 3、核对药物的临时处理要求、核对药物的临时处理要求4 4、核对药物的另包情况、核对药物的另包情况5 5、调配人员是否签名盖章、调配人员是否签名盖章（二）中药处方药物的付发（二）中药处方药物的付发第37页，讲稿共44张，创作于星期一服用注意事项（1 1）服药时间）服药时间 一般宜饭后一般宜饭后30-60min30-60min时服用时服用补益药一般宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，补益药一般宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。可提高疗效。润肠通便药空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。润肠通便药空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。镇静安眠药宜睡前小时给予镇静安眠药宜睡前小时给予驱虫药清晨空腹或晚上睡前给予。驱虫药清晨空腹或晚上睡前给予。第38页，讲稿共44张，创作于星期一服药注意事项（2 2）服药方法）服药方法一般药宜温服，忌过冷过热一般药宜温服，忌过冷过热解表药宜热服解表药宜热服祛寒药宜热服祛寒药宜热服清热解毒药宜凉服清热解毒药宜凉服止吐药，寒吐热服，热吐寒服止吐药，寒吐热服，热吐寒服第39页，讲稿共44张，创作于星期一3、正确交代病人用药期间的饮食“忌口”少食不易消化食物少食不易消化食物（1 1）热性病禁用或少食酒、辣椒等刺激性食物）热性病禁用或少食酒、辣椒等刺激性食物（2 2）治疗）治疗“寒证寒证”胃病最好不要吃胃病最好不要吃“生冷生冷”食食物，治疗物，治疗“热证热证”胃病要忌食辛辣食物胃病要忌食辛辣食物（3 3）少喝茶）少喝茶（4 4）服用人参忌食萝卜）服用人参忌食萝卜第40页，讲稿共44张，创作于星期一本草纲目本草纲目指出，指出，萝卜生食升气，熟食降气萝卜生食升气，熟食降气。服用人参大补元气，若同时服萝卜却是破气。服用人参大补元气，若同时服萝卜却是破气。此一补一破，人参就起不到滋补作用。同时，此一补一破，人参就起不到滋补作用。同时，萝卜有利尿消食作用，吃了萝卜，会将人参萝卜有利尿消食作用，吃了萝卜，会将人参有效成分从尿中流失，影响对人参的吸收。因有效成分从尿中流失，影响对人参的吸收。因此，萝卜、人参不宜同时服用。大部分的滋补此，萝卜、人参不宜同时服用。大部分的滋补品都有补气作用，故均不宜与萝卜同时服用。品都有补气作用，故均不宜与萝卜同时服用。第41页，讲稿共44张，创作于星期一第四节 毒性中药处方调配一、毒性中药的定义一、毒性中药的定义指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会导致人中毒或死亡的药品使用不当会导致人中毒或死亡的药品。第42页，讲稿共44张，创作于星期一二、毒性药物的调配1、调配毒性中药应凭医师签名的正式处方，每处方剂量不得超过2日极量2、处方应由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出未注明“生用”的毒性中药应付炮制品3、科研和教学单位所需的中药毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药品监督管理部门批准后方能调配。4、群众自配需用毒性中药的购买时要持有本单位或城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信方可调配。且每次不得超过2日极量。第43页，讲稿共44张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第44页，讲稿共44张，创作于星期一