心理咨询技能培训教材(PPT 145页)ybf.pptx

第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能 （一）（一）山东医学高等专科学校山东医学高等专科学校 丛媛丛媛 第一节第一节 建立咨询关系（态度）建立咨询关系（态度）第一、良好咨询关系是开展心理咨询第一、良好咨询关系是开展心理咨询的前提条件。的前提条件。第二、良好咨询关系是达到理想咨询第二、良好咨询关系是达到理想咨询效果的先决条件。效果的先决条件。因此，建立良好的咨询关系是开因此，建立良好的咨询关系是开心理咨询的核心内容之一。心理咨询的核心内容之一。n第一单元第一单元 尊重尊重n罗杰斯提出：罗杰斯提出：“无条件的尊重无条件的尊重”使求使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。助者人格产生建设性改变的关键条件之一。n 尊重就是在价值、尊严、人格方面的平等。尊重就是在价值、尊严、人格方面的平等。n尊重即使良好咨询关系的核心，又是建立尊重即使良好咨询关系的核心，又是建立良好咨询关系的重要内容。良好咨询关系的重要内容。一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识 给求助者创造一个安全、温暖的氛围，给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其可以最大程度的表达自己。使其可以最大程度的表达自己。感受到尊重、接纳，才能获得价值感。感受到尊重、接纳，才能获得价值感。尊重本身就会产生明显助人的效果。尊重本身就会产生明显助人的效果。（一）尊重意味着完整接纳（一）尊重意味着完整接纳 咨询师的接纳是中性的，是职业道咨询师的接纳是中性的，是职业道德的要求，没有条件可讲。德的要求，没有条件可讲。（二）尊重意味着平等待人（二）尊重意味着平等待人 不管身份、地位及其他一切。不管身份、地位及其他一切。（三）尊重意味着以礼相待（三）尊重意味着以礼相待（四）尊重意味着表示信任对方（四）尊重意味着表示信任对方 （五）尊重意味着保护隐私（五）尊重意味着保护隐私 （六）尊重意味着真诚相待（六）尊重意味着真诚相待n第二单元第二单元 热情热情一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识（一）初诊接待阶段打好热情的基础（一）初诊接待阶段打好热情的基础主动、友好、关注、关切、接纳和礼貌主动、友好、关注、关切、接纳和礼貌 n热情的作用：热情的作用：1 1、可消除或减弱求助者的不安心理、可消除或减弱求助者的不安心理2 2、可激发求助者合作愿望、可激发求助者合作愿望3 3、热情不宜寒暄时间过长。、热情不宜寒暄时间过长。（二）通过倾听和非语言行为，表达热情（二）通过倾听和非语言行为，表达热情 注意倾听其叙述，注意非语言表达注意倾听其叙述，注意非语言表达（三）耐心、认真、不厌其烦（三）耐心、认真、不厌其烦（四）咨询结束时，使求助者感受到（四）咨询结束时，使求助者感受到温暖温暖 （爱心的包围、温柔的漫延）（爱心的包围、温柔的漫延）三、表达热情的注意事项三、表达热情的注意事项1 1、咨询的自始至终都应充满热情。、咨询的自始至终都应充满热情。2 2、协助求助者表达清楚。、协助求助者表达清楚。3 3、耐心倾听，注意引导，、耐心倾听，注意引导，4 4、克服阻碍，处理好反复。、克服阻碍，处理好反复。热情与尊重的区别：热情与尊重的区别：1 1、尊重更多一些平等、礼貌、想保持距离、尊重更多一些平等、礼貌、想保持距离 （偏理性）（偏理性）2 2、热情更多一些友好，想缩小距离（偏感性）、热情更多一些友好，想缩小距离（偏感性）3 3、只有尊重，显得有点客气，公事公办、只有尊重，显得有点客气，公事公办 4 4、只有热情，显得过于友好，让人不知所措、只有热情，显得过于友好，让人不知所措n两者结合，才能情理交融，但要因人而异。两者结合，才能情理交融，但要因人而异。n第三单元第三单元 真诚真诚一、一、工作程序与相关知识工作程序与相关知识 真诚的意义：真诚的意义：1 1、营造安全、自由的氛围，坦诚相待。、营造安全、自由的氛围，坦诚相待。2 2、咨询师的真诚为求助者树立了榜样，、咨询师的真诚为求助者树立了榜样，促进求助者自我探索和改变。促进求助者自我探索和改变。表达真诚要注意以下原则：表达真诚要注意以下原则：（一）真诚不等于实话实说（一）真诚不等于实话实说 真诚，指讲话亲切、自然，不矫揉造真诚，指讲话亲切、自然，不矫揉造作，能为对方着想；真诚的表达是一种智作，能为对方着想；真诚的表达是一种智慧，慧，前提是有利于咨询的进行，有利于对前提是有利于咨询的进行，有利于对方的成长方的成长。（二）真诚应该实事求是（二）真诚应该实事求是 咨询师以咨询师以“真正的我真正的我”出现，不戴假面出现，不戴假面具，不是在扮演角色；不脱离实际不必为具，不是在扮演角色；不脱离实际不必为迎合而说假话。迎合而说假话。（三）（三）真诚也不是自我的发泄真诚也不是自我的发泄（四）表达（四）表达真诚应适度（不是越多越好）真诚应适度（不是越多越好）（五）真诚还体现在非语言交流上（五）真诚还体现在非语言交流上 非语言表达与语言表达一致，真实、委非语言表达与语言表达一致，真实、委婉地表达自己的情感和想法。婉地表达自己的情感和想法。（六）表达真诚应考虑时间因素（六）表达真诚应考虑时间因素 咨询初期只要保持认真关注地倾听即可，咨询初期只要保持认真关注地倾听即可，可质疑之处暂时保留。可质疑之处暂时保留。（七）真诚体现在咨询师的坦诚上（七）真诚体现在咨询师的坦诚上 以诚相待以诚相待l二、表达真诚应注意二、表达真诚应注意 1 1、真诚不等于说实话。、真诚不等于说实话。2 2、真诚应实事求是。、真诚应实事求是。3 3、真诚也不是自我的发泄。、真诚也不是自我的发泄。4 4、真诚应适度（不是越多越好）。、真诚应适度（不是越多越好）。5 5、语言和非语言结合。、语言和非语言结合。6 6、根据咨询进程表达真诚。、根据咨询进程表达真诚。第四单元第四单元 共情共情 一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识 共情、投情、神入、同感心、通情达理共情、投情、神入、同感心、通情达理（一）共情的含义（概念）（一）共情的含义（概念）共情是指体验别人内心世界的能力共情是指体验别人内心世界的能力 设身处地体验求助者的内心世界设身处地体验求助者的内心世界1 1、咨询师借助于、咨询师借助于求助者的言谈举止求助者的言谈举止，深入，深入对方内心去体验他的情感、思维。对方内心去体验他的情感、思维。2 2、咨询师借助、咨询师借助经验知识经验知识，把握对方的体验，把握对方的体验并与他的并与他的经历和人格经历和人格的联系，更好地理的联系，更好地理解问题的本质。解问题的本质。3 3、运用咨询技巧将自己的共情传达给对方，、运用咨询技巧将自己的共情传达给对方，以影响对方以影响对方 并取得反馈。并取得反馈。（二）共情在咨询中的意义（二）共情在咨询中的意义1 1、达到设身处地、准确把握材料的目的。、达到设身处地、准确把握材料的目的。2 2、使求助者感到被接纳，从而产生安全、使求助者感到被接纳，从而产生安全、愉快和满足感，可为当事人提供支持。愉快和满足感，可为当事人提供支持。3 3、促进求助者表达、自我探索，使双方沟、促进求助者表达、自我探索，使双方沟通更深入。通更深入。4 4、求助者急需理解、关怀，迫切需要情感、求助者急需理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师共情可起到治疗作用。倾诉，咨询师共情可起到治疗作用。（三）缺乏共情的表现（三）缺乏共情的表现1 1、求助者感到失望、求助者感到失望2 2、求助者觉得受到伤害、求助者觉得受到伤害3 3、影响求助者自我探索、影响求助者自我探索4 4、影响咨询师对求助者的反应、影响咨询师对求助者的反应 以上问题会造成咨询障碍以上问题会造成咨询障碍n如：如：n求助者：求助者：“我发现丈夫有外遇后，很想离婚，但孩我发现丈夫有外遇后，很想离婚，但孩子还小子还小.”.”咨询师咨询师1 1：“现在这种事很多，你遇到这事在所难免现在这种事很多，你遇到这事在所难免”咨询师咨询师2 2：“这种事你摊上了，你总得选择吧这种事你摊上了，你总得选择吧”咨询师咨询师3 3：“你就是离婚了自己也能过好的你就是离婚了自己也能过好的”咨询师咨询师4:“4:“每一位妻子摊上这种事都可能会在如何每一位妻子摊上这种事都可能会在如何解决上苦恼，就像人们遇到需要选择的事情时不知解决上苦恼，就像人们遇到需要选择的事情时不知如何抉择一样，有得就会有失，而你想圆满地解决如何抉择一样，有得就会有失，而你想圆满地解决这个问题又不失去，但苦于没有好的方法，我很理这个问题又不失去，但苦于没有好的方法，我很理解你解你”n例如：一位即将出国留学的女性求助者：例如：一位即将出国留学的女性求助者：“我马上要去外国留学，我从未离开我马上要去外国留学，我从未离开过父母，在国内又有许多好朋友，可现过父母，在国内又有许多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样？道出去后会怎么样？”1 1、“出国是好事呀，有什么好苦恼的。出国是好事呀，有什么好苦恼的。”2 2、“你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的。你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的。”3 3、“我们每一个人总有一天要独立的，这没什我们每一个人总有一天要独立的，这没什么了不起的。么了不起的。”4 4、“要独自一个人外出留学是会有很多困难的，要独自一个人外出留学是会有很多困难的，但要相信世上无难事，只怕有心人。但要相信世上无难事，只怕有心人。”n较好的共情：较好的共情：1 1、“你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种解你的这种不踏实不踏实。”2 2、“你的这种心情是可以理解的，当一个人开始你的这种心情是可以理解的，当一个人开始一种全新的生活时，特别像你现在所遇到的情一种全新的生活时，特别像你现在所遇到的情况，都会有这种感觉。况，都会有这种感觉。”3 3、“我能体会到你现在的不安心情，如果是别人我能体会到你现在的不安心情，如果是别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题？竟会遇到哪些问题？”（四）咨询师应正确理解、使用共情（四）咨询师应正确理解、使用共情1 1、咨询师应从求助者的角度看待其存在的问题。、咨询师应从求助者的角度看待其存在的问题。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，避免主观参照框架，避免主观。个性豁达的咨询师如何理解因小事而痛苦的个性豁达的咨询师如何理解因小事而痛苦的求助者；求助者；自信心很强的咨询师如何理解内在很自卑的自信心很强的咨询师如何理解内在很自卑的求助者。求助者。2 2、设身处地的理解。不要求咨询师必须、设身处地的理解。不要求咨询师必须与求助者有相似的经历。与求助者有相似的经历。3 3、表达共情时要因人而异。、表达共情时要因人而异。4 4、表达共情时要适时适度、表达共情时要适时适度 准确而又要把握时机，不是随意插入。准确而又要把握时机，不是随意插入。5 5、表达共情时角色把握要准确。、表达共情时角色把握要准确。6 6、语言及非语言行为结合表达较完全。、语言及非语言行为结合表达较完全。7 7、考虑文化背景及求助者的特点、考虑文化背景及求助者的特点8 8、如对自己的理解不太肯定时，可用尝、如对自己的理解不太肯定时，可用尝试性、探索性的语气表达（验证自己是试性、探索性的语气表达（验证自己是否共情）否共情）三、共情时要注意三、共情时要注意1 1、咨询师应转变视角、咨询师应转变视角2 2、设身处地的理解。、设身处地的理解。3 3、表达共情时要因人而异，适时适度。、表达共情时要因人而异，适时适度。4 4、表达共情时要实现角色变换。、表达共情时要实现角色变换。5 5、表达共情时要善于使用躯体语言。、表达共情时要善于使用躯体语言。6 6、表达共情时要考虑求助者的特点。、表达共情时要考虑求助者的特点。7 7、验证是否准确共情，及时反馈、修正。、验证是否准确共情，及时反馈、修正。n第五单元第五单元 积极关注积极关注一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识 每个人身上都存在闪光点、光明面每个人身上都存在闪光点、光明面或长处、潜力，对其有选择性的关注，或长处、潜力，对其有选择性的关注，辩证、客观地看待求助者。辩证、客观地看待求助者。可使求助可使求助者拥有更客观的自我形象、正向价值者拥有更客观的自我形象、正向价值和积极的人生态度。和积极的人生态度。（一）积极关注的含义及其意义（一）积极关注的含义及其意义 多关注积极面，可以建立起良好多关注积极面，可以建立起良好的咨询关系，促进沟通，起到咨询的的咨询关系，促进沟通，起到咨询的作用。人是需要鼓励和肯定的，特别作用。人是需要鼓励和肯定的，特别对不自信、不踏实、情绪低落的求助对不自信、不踏实、情绪低落的求助者。者。（二）咨询师在对求助者积极关注时应注意（二）咨询师在对求助者积极关注时应注意的要点的要点1 1、积极关注就是辩证客观地看待求助者、积极关注就是辩证客观地看待求助者 2 2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己；看待自己；凡事都具有两个方面，力图促进求助凡事都具有两个方面，力图促进求助者自我发现、自我开发、自我鼓励。者自我发现、自我开发、自我鼓励。3 3、避免盲目乐观、避免盲目乐观 咨询师态度要真诚，不应泛泛而谈（要咨询师态度要真诚，不应泛泛而谈（要有针对性）有针对性）4 4、反对过分消极、反对过分消极 “你的处境的确不容乐观，这样下去你的处境的确不容乐观，这样下去会越来越糟会越来越糟”5 5、应立足实事求是、应立足实事求是 善于发现求助者身上的闪光点、光明面、善于发现求助者身上的闪光点、光明面、潜力和价值。潜力和价值。这些是建立求助者乐观态度的基础。促这些是建立求助者乐观态度的基础。促进求助者自我发现于潜能开发，达到心理进求助者自我发现于潜能开发，达到心理健康的全面发展，是咨询的的最高目标。健康的全面发展，是咨询的的最高目标。咨询师应该把积极关注贯穿整个咨询。咨询师应该把积极关注贯穿整个咨询。n第二节第二节 制定个体心理咨询方案制定个体心理咨询方案 第一单元第一单元 商定咨询目标商定咨询目标一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识 （一）商定咨询目标的前期工作（一）商定咨询目标的前期工作 1 1、全面深入了解求助者基本情况、全面深入了解求助者基本情况 在摄入性谈话的基础上明了求助者想要解决在摄入性谈话的基础上明了求助者想要解决的问题，引导、询问、澄清等技能，让求助者的问题，引导、询问、澄清等技能，让求助者主动倾诉，找出求助原因。主动倾诉，找出求助原因。n收集资料要重点围绕这样几个问题收集资料要重点围绕这样几个问题who?who?（什么样的人？）（什么样的人？）what?what?（发生了什么事？）（发生了什么事？）when?when?（什么时候？多少次？）（什么时候？多少次？）where?where?（在哪里发生的？）（在哪里发生的？）why?why?（为什么？）（为什么？）which?which?（哪些人、哪些事重要？）（哪些人、哪些事重要？）how?how?（如何影响、演变、认识？）（如何影响、演变、认识？）n针对不同对象，注意求助者以下因素针对不同对象，注意求助者以下因素 年龄特征年龄特征 性格特征性格特征 问题特征问题特征 文化特征文化特征 n找出求助者能接受的心理问题，作为导入性谈话找出求助者能接受的心理问题，作为导入性谈话的内容的内容n什么是导入性谈话？什么是导入性谈话？谈话内容由表浅到深入、由一般至敏感的进谈话内容由表浅到深入、由一般至敏感的进行的谈话方式。行的谈话方式。2 2、深入了解求助者、深入了解求助者（1 1）明确求助者想要解决的问题，这很重要。）明确求助者想要解决的问题，这很重要。（2 2）进一步了解问题的来龙去脉。）进一步了解问题的来龙去脉。注意提问方式，不要连续发问。注意提问方式，不要连续发问。（3 3）通过求助者言行的反应，澄清求助者的真）通过求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。实想法。（4 4）深入探讨求助者问题的深层原因。）深入探讨求助者问题的深层原因。3 3、判断求助者问题类型和严重程度、判断求助者问题类型和严重程度 如果存在危机，首先帮助当事人处理如果存在危机，首先帮助当事人处理 危机危机危机事件：危机事件：心理危机心理危机当人们由于自身或外界的变化当人们由于自身或外界的变化致使心理失去平衡，而又无力依靠自己在较短致使心理失去平衡，而又无力依靠自己在较短的时间内恢复常态的状况。的时间内恢复常态的状况。危机：面临崩溃危机：面临崩溃 （二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 1 1、对目标的理解、对目标的理解 咨询目标就是求助者通过自我探索和改变努力咨询目标就是求助者通过自我探索和改变努力去实现的目标咨也是询师使用心理学的理论和技去实现的目标咨也是询师使用心理学的理论和技术，对求助者帮助，促使其实现的目标。术，对求助者帮助，促使其实现的目标。2 2、咨询目标的来源、咨询目标的来源 双方讨论商定双方讨论商定 3 3、商定目标的时机、商定目标的时机 建立良好的咨询关系之后，通过准确诊断、深入建立良好的咨询关系之后，通过准确诊断、深入了解之后确定咨询目标。了解之后确定咨询目标。4 4、有效咨询目标的基本特征、有效咨询目标的基本特征n一个有效的咨询目标，应具备以下要素：一个有效的咨询目标，应具备以下要素：（1 1）属于心理学范畴的）属于心理学范畴的 （2 2）积极的）积极的 （3 3）具体或量化的）具体或量化的 （4 4）可行的）可行的 （5 5）可以评估的）可以评估的 （6 6）双方可以接受的）双方可以接受的 （7 7）多层次统一的）多层次统一的（三）如何商定咨询目标（三）如何商定咨询目标 1 1、找出求助者主要问题、找出求助者主要问题 求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题；求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题；2 2、确定从哪一个问题入手、确定从哪一个问题入手 导致求助者最想解决的事件；导致求助者最想解决的事件；问题有主次，方法一，先解决主要的，再解决次问题有主次，方法一，先解决主要的，再解决次要的。方法二，先解决容易解决的，再解决容易解要的。方法二，先解决容易解决的，再解决容易解决的。决的。3 3、双方商定咨询目标、双方商定咨询目标 若咨询师与求助者的目标不一致，经过若咨询师与求助者的目标不一致，经过讨论依然无法统一时，应以求助者的目标讨论依然无法统一时，应以求助者的目标为准。为准。随着咨询的深入，可逐渐调整。随着咨询的深入，可逐渐调整。（四）咨询目标的整合（四）咨询目标的整合 咨询目标应从一般、普遍、宏观、咨询目标应从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标（或反之）这样一个连续体，将的目标（或反之）这样一个连续体，将两类目标有机地结合起来。两类目标有机地结合起来。通过一个个小目标具体的现实目标，通过一个个小目标具体的现实目标，去实现一个个大的、长远的终极目标。去实现一个个大的、长远的终极目标。n终极目标终极目标 促进求助者的心理健康和发展，充分促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。实现人的潜能，达到人格完善。n具体目标具体目标 矫正不良行为、改变不合理认知、调整矫正不良行为、改变不合理认知、调整人际关系人际关系 把长远的，终极的目标融化于具体目把长远的，终极的目标融化于具体目标之中。标之中。n如：如：1 1、学生因社交恐惧无法上学学生因社交恐惧无法上学n增强其适应能力增强其适应能力2 2、提高素质提高素质 n 多参加活动多参加活动先解决其焦虑和抑郁情绪先解决其焦虑和抑郁情绪再解决人际关系问题再解决人际关系问题最后解决交往和适应恐惧最后解决交往和适应恐惧力所能及的家务力所能及的家务协助完成某活动协助完成某活动独立完成独立完成 （五）几个注意的问题（五）几个注意的问题1 1、求助者并不都能提供有效的目标、求助者并不都能提供有效的目标2 2、某些咨询师对咨询目标的错误认识、某些咨询师对咨询目标的错误认识（1 1）有些咨询师认为，自己在咨询中应持中立）有些咨询师认为，自己在咨询中应持中立态度态度 （值得商榷）（值得商榷）因为终极目标或具体目标本身就带有价值导因为终极目标或具体目标本身就带有价值导向的色彩。向的色彩。n问题关键在于：问题关键在于：咨询师应该清楚自己的价值取向是什咨询师应该清楚自己的价值取向是什么么 咨询师如何去表达自己的价值观，避咨询师如何去表达自己的价值观，避免把其中不合理的内容施加给求助者免把其中不合理的内容施加给求助者（2 2）有些咨询师认为，应给求助者灌输、）有些咨询师认为，应给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观：传授一些正确的、健康的价值观：有悖于心理咨询的原则；有悖于心理咨询的原则；不够尊重、更无法共情。不够尊重、更无法共情。（3 3）有些咨询师认为，把求助者的快乐、）有些咨询师认为，把求助者的快乐、满足为目标，应使求助者无忧无虑，没满足为目标，应使求助者无忧无虑，没有创伤、痛苦，没有困惑、没有心理不有创伤、痛苦，没有困惑、没有心理不适。适。（4 4）求助者能否适应环境不是唯一咨询目）求助者能否适应环境不是唯一咨询目标。标。3 3、不同的心理学派有不同的咨询目标、不同的心理学派有不同的咨询目标 人本主义人本主义帕特森：帕特森：负责、独立、自我实现、有能力决定负责、独立、自我实现、有能力决定自己的行为；自己的行为；马斯洛：马斯洛：自我实现的人应具有：自我实现的人应具有：良好的现实性知觉；良好的现实性知觉；乐于接纳自然、他人和自己；乐于接纳自然、他人和自己；自发性、单纯性和自然性；自发性、单纯性和自然性；以问题为中心，而不是以自我为中心；以问题为中心，而不是以自我为中心；有独处和自立的需要；有独处和自立的需要；自主地、独立于环境和文化的倾向性；自主地、独立于环境和文化的倾向性；保持新颖不衰的鉴赏力；保持新颖不衰的鉴赏力；有神秘的感受和高峰体验；有神秘的感受和高峰体验；有社会兴趣有社会兴趣和为数不多的人发生深厚的友情和为数不多的人发生深厚的友情有民主性格结构有民主性格结构有创造性，抗拒盲目遵从有创造性，抗拒盲目遵从有强烈的审美感，有幽默感有强烈的审美感，有幽默感 罗杰斯：罗杰斯：自主、不过分苛求、人格较好的自主、不过分苛求、人格较好的主旨和整合；自我实现是人类最基本的主旨和整合；自我实现是人类最基本的动机，人是积极主动、自我实现和自我动机，人是积极主动、自我实现和自我指导的，也就是心理健康者。指导的，也就是心理健康者。乐于接受一切经验；乐于接受一切经验；时刻保持生活充实；时刻保持生活充实；信任自己机体的感受；信任自己机体的感受；有较强的自由感；有较强的自由感；有高度的创造性。有高度的创造性。行为主义：行为主义：学习建设性行为以改变和消除不良行为，咨学习建设性行为以改变和消除不良行为，咨询目标应具体询目标应具体 精神学派：精神学派：将潜意识意识化，重组基本人格，重新体验将潜意识意识化，重组基本人格，重新体验早年经验，处理压抑的冲突，作理智的觉察早年经验，处理压抑的冲突，作理智的觉察 完形学派：完形学派：承担责任、重视现在，以内在的支持来对抗承担责任、重视现在，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖对外在支持的依赖 理性情绪学派：理性情绪学派：消除自我失败观，帮助他们更能容忍，更能消除自我失败观，帮助他们更能容忍，更能够过有理性的生活够过有理性的生活 交互分析学派：交互分析学派：帮助求助者成为自主性的人帮助求助者成为自主性的人 现实治疗学派：现实治疗学派：学习真实与负责任的行为，发展一种成功的学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划改变的计划n第二单元第二单元 商定咨询方案商定咨询方案n实施方案一般由双方制定实施方案一般由双方制定 一、咨询过程一、咨询过程 （一）划分咨询阶段（一）划分咨询阶段 1 1、诊断阶段、诊断阶段（初诊接待、收集资料、诊断、（初诊接待、收集资料、诊断、参与性技巧的使用）参与性技巧的使用）2 2、咨询阶段、咨询阶段（咨询方案的实施、干预性技巧（咨询方案的实施、干预性技巧的使用）的使用）3 3、巩固阶段、巩固阶段（回顾、总结）（回顾、总结）（二）制定咨询方案（二）制定咨询方案1 1、咨询期望达到的目标或结果（符合七个、咨询期望达到的目标或结果（符合七个要素）要素）2 2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程过程3 3、咨询效果及评价手段、咨询效果及评价手段 4 4、双方的责、权、利与义务、双方的责、权、利与义务 求助者的责任、权利、义务求助者的责任、权利、义务 咨询师的责任、权利、义务咨询师的责任、权利、义务5 5、咨询次数和时间安排、咨询次数和时间安排6 6、咨询费用、咨询费用7 7、其他相关问题及说明、其他相关问题及说明 如果短时间咨询，可口头协议如果短时间咨询，可口头协议,方案可方案可根据情况调整根据情况调整第三节第三节 个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施n第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架 一、工作程序及相关知识一、工作程序及相关知识 明确求助者问题、商定咨询目标、制定咨询明确求助者问题、商定咨询目标、制定咨询方案。方案。按照以下框架进行咨询按照以下框架进行咨询调动求助者调动求助者的积极性的积极性 实施咨询实施咨询方案方案启发、引导启发、引导支持、鼓励支持、鼓励克服阻碍咨克服阻碍咨询的因素询的因素（一）调动求助者的积极因素（一）调动求助者的积极因素 心理咨询和医生治病不是一回事，后者可以心理咨询和医生治病不是一回事，后者可以被动等待或依赖药物及医疗手段。前者必须自被动等待或依赖药物及医疗手段。前者必须自己积极参与。己积极参与。（二）对求助者启发、引导，支持、鼓励（二）对求助者启发、引导，支持、鼓励 1 1、启发、引导、启发、引导 促进求助者自我探索、心理成长促进求助者自我探索、心理成长（1 1）启发引导求助者什么）启发引导求助者什么？（自我认识、内部冲突）？（自我认识、内部冲突）（2 2）如何启发引导？）如何启发引导？（根据目标）（根据目标）2 2、支持、鼓励、支持、鼓励 提升自信；提升自信；激发求变、挖掘潜力；激发求变、挖掘潜力；强化咨询动机；强化咨询动机；支持和鼓励本身就有助人动力；支持和鼓励本身就有助人动力；增加勇气和信心。增加勇气和信心。（三）克服阻碍咨询的因素（三）克服阻碍咨询的因素第二单元第二单元 参与性技术参与性技术 一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识 （一）倾听技术（一）倾听技术 1 1、对倾听的理解与如何倾听、对倾听的理解与如何倾听：（1 1）倾听要在接纳的基础上积极、认真、关注地听）倾听要在接纳的基础上积极、认真、关注地听 深入共情，接纳理解当事人的感受。深入共情，接纳理解当事人的感受。（2 2）倾听要有参与和适当的反应）倾听要有参与和适当的反应（3 3）倾听要用心）倾听要用心 能听出语言、非语言的表达，听出求助者在交谈能听出语言、非语言的表达，听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的隐含内容。中所省略的和没有表达出来的隐含内容。（4 4）机敏、共情、细心、关注）机敏、共情、细心、关注听出个性特征：听出个性特征：n我和他人有矛盾我和他人有矛盾客观描述。客观描述。n我没处理好人际关系我没处理好人际关系善于自我批评，自我善于自我批评，自我 归因、自责退缩。归因、自责退缩。n别人和我过不去别人和我过不去向外推诿容，有攻击性。向外推诿容，有攻击性。n真倒霉，赶上这么个破单位真倒霉，赶上这么个破单位凡事认命，凡事认命，宿命论。宿命论。n2 2、倾听时容易出现的错误：、倾听时容易出现的错误：（1 1）打断求助者，作道德或正确性的评判；）打断求助者，作道德或正确性的评判；尽量少评判；不要轻易评判；不要在对方讲话时尽量少评判；不要轻易评判；不要在对方讲话时评判；不要仅仅评判；不要仅仅 下判断而没有具有说服力的解释；下判断而没有具有说服力的解释；（2 2）急于下结论）急于下结论 影响咨访关系的建立影响咨访关系的建立 求助者持怀疑态度求助者持怀疑态度 把握不准影响针对性把握不准影响针对性 （3 3）轻视求助者的问题；）轻视求助者的问题；（4 4）干扰、转移求助者的话题；）干扰、转移求助者的话题；（5 5）不恰当的运用咨询技巧；）不恰当的运用咨询技巧；询问过多；概述过多；不适当的情感询问过多；概述过多；不适当的情感反应。反应。3 3、倾听时给予适当的鼓励性回应、倾听时给予适当的鼓励性回应 （1 1）留意自己不断通过躯体）留意自己不断通过躯体 传达给对方的信息。最常用、最简便传达给对方的信息。最常用、最简便的动作是点头。的动作是点头。（2 2）回应的言语表示通常包括：）回应的言语表示通常包括：“嗯嗯”、“噢噢”、“是是的的”、“我我明明白白了了”等伴语。等伴语。n（二）开放式与封闭式提问技术（二）开放式与封闭式提问技术n1 1、封闭式询问、封闭式询问 可用来收集资料并加以条理可用来收集资料并加以条理 化，澄清事实，获取重点，缩小范化，澄清事实，获取重点，缩小范 围，把握正题。围，把握正题。n2 2、开放式询问、开放式询问 可促进自我剖析，收集的资料广、信息量大，可促进自我剖析，收集的资料广、信息量大，明确事情的细节。明确事情的细节。n3 3、注意：询问方法的使用，关系的把握，两种、注意：询问方法的使用，关系的把握，两种方法交叉使用，语气诚恳庄重方法交叉使用，语气诚恳庄重n例如：例如：n封闭式提问封闭式提问 “你最近又出现头痛了吗？你最近又出现头痛了吗？”n半封闭式提问半封闭式提问 咨询师：咨询师：“你觉得问题出在工作上还是同事你觉得问题出在工作上还是同事关系上？关系上？”n开放式提问开放式提问 求助者：求助者：“他待我不好，我不喜欢他这些他待我不好，我不喜欢他这些做法！做法！”咨询师：咨询师：“他实际上干了些什么他实际上干了些什么？”求助者：求助者：“他他”n（三）鼓励技术：（三）鼓励技术：求助者内心存在着极大的潜能，求助者内心存在着极大的潜能，这种潜能是他们克服障碍、超越自我这种潜能是他们克服障碍、超越自我的力量。的力量。鼓励的技术有两种含义：鼓励的技术有两种含义：第一、表浅的意义是鼓励其继续谈话第一、表浅的意义是鼓励其继续谈话词语鼓励（如：词语鼓励（如：“说下去说下去”、“后来呢？后来呢？”）第二、鼓励的另一层含义是是通过选择性的关第二、鼓励的另一层含义是是通过选择性的关注求助者所叙述内容的某一点、某一方面，注求助者所叙述内容的某一点、某一方面，引导其朝着这一方面作进一步探索。引导其朝着这一方面作进一步探索。如：求如：求助者说助者说“我和女友相爱半年了，可我父母有我和女友相爱半年了，可我父母有不同意见，我母亲喜欢我女朋友，但我父亲不同意见，我母亲喜欢我女朋友，但我父亲反对我大学里谈恋爱，我为此很烦恼，书也反对我大学里谈恋爱，我为此很烦恼，书也看不进、晚上失眠，不知怎么办好。看不进、晚上失眠，不知怎么办好。”1 1、“你说你们俩相爱半年了？你说你们俩相爱半年了？”2 2、“你母亲喜欢你的女朋友？你母亲喜欢你的女朋友？”3 3、“你父亲不赞成你大学里谈恋爱？你父亲不赞成你大学里谈恋爱？”4 4、“你失眠了？你失眠了？”5 5、“你说你现在看不进书？你说你现在看不进书？”（四）重复技术（四）重复技术 直接重复求助者的直接重复求助者的原话原话引起求助者对自己所叙引起求助者对自己所叙述内容的审视，以明确要表达的意思。述内容的审视，以明确要表达的意思。如：如：求助者：求助者：“我我6 6岁上小学、岁上小学、1212岁上初中、岁上初中、1515岁上高岁上高中、中、1818岁大学毕业。岁大学毕业。”咨询师：咨询师：“你你1818岁大学毕业？岁大学毕业？”求助者：求助者：“哦，不对，我哦，不对，我1818岁上的大学岁上的大学”n注意事项注意事项 只重复关键部分、值得探讨的部分或有疑问、只重复关键部分、值得探讨的部分或有疑问、不合理的部分不合理的部分 重复要尽量使用求助者的话重复要尽量使用求助者的话 n例如：例如：n1 1、求助者：、求助者：“我和我儿子现在实我和我儿子现在实 际上有相当不错的关系，尽管际上有相当不错的关系，尽管 我并不完全满意我并不完全满意”n咨询师：咨询师：“你不是完全满意？你不是完全满意？”n求助者：求助者：“噢，我大概应该说：噢，我大概应该说：不满不满意意 因为因为”n2 2、求助者：、求助者：“那天下班后，面对着孩子、那天下班后，面对着孩子、晚饭和洗洗涮涮，我的心情很不好晚饭和洗洗涮涮，我的心情很不好”n咨询师：咨询师：“你是说面对孩子和家务活心你是说面对孩子和家务活心情糟糕？情糟糕？”n求助者：求助者：“不，我是说，我很累，我丈不，我是说，我很累，我丈夫什么也不帮我夫什么也不帮我”n（五）内容反应（五）内容反应 n 也称为释义或叫说明。也称为释义或叫说明。咨询师咨询师求助者的主要言谈、思想求助者的主要言谈、思想综合综合整理整理反馈反馈求助者求助者n功能功能 1 1、加强理解、促进沟通、加强理解、促进沟通 “你刚才说你每次考试都是失败的，你很自卑，你刚才说你每次考试都是失败的，你很自卑，是这样吗？是这样吗？”“也不是每次都失败，是在几次大考的时候失也不是每次都失败，是在几次大考的时候失败了败了”2 2、让求助者有机会再次剖析自己的困扰、让求助者有机会再次剖析自己的困扰“我母亲总是像管小孩子一样管我，什么都我母亲总是像管小孩子一样管我，什么都管，什么都限制，我实在无法忍受，有时我管，什么都限制，我实在无法忍受，有时我想这是我亲妈吗？想这是我亲妈吗？”“你说了你母亲对你的限制，让你无法忍受，你说了你母亲对你的限制，让你无法忍受，甚至怀疑她是你的亲生母亲吗？甚至怀疑她是你的亲生母亲吗？”“是的，我是的，我.”.”3 3、可以对求助者所叙述的内容归类、整理使问题明、可以对求助者所叙述的内容归类、整理使问题明朗化朗化n如：求助者说如：求助者说“我和女友相爱半年了，可我父母我和女友相爱半年了，可我父母有不同意见，我母亲喜欢我女朋友，但我父亲反有不同意见，我母亲喜欢我女朋友，但我父亲反对我大学里谈恋爱，我为此很烦恼，书也看不进、对我大学里谈恋爱，我为此很烦恼，书也看不进、晚上失眠，不知怎么办好。晚上失眠，不知怎么办好。”“你认为你和女友彼此相爱，你母亲也你认为你和女友彼此相爱，你母亲也同意，但你父亲不赞成你大学里谈恋爱，同意，但你父亲不赞成你大学里谈恋爱，你现在需要讨论你如何取得父亲的同意，你现在需要讨论你如何取得父亲的同意，或在父亲不同意的情况下怎样处理这件事，或在父亲不同意的情况下怎样处理这件事，是这样吗？是这样吗？”n（六）情感反应（六）情感反应咨询师咨询师求助者言行中求助者言行中包含的情感包含的情感 反馈反馈 求助者求助者 1 1、情感反应最有效的方式是针对求助者、情感反应最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感现在的而不是过去的情感n“你你此时此时的情绪，似乎对你丈夫非常不满的情绪，似乎对你丈夫非常不满”n“看来你看来你一直一直对你丈夫不满对你丈夫不满”（不太容易（不太容易接受）接受）2 2、捕捉捕捉求助者瞬间的感受求助者瞬间的感受n“你刚才之所以你刚才之所以回避回避这件事，是因为这这件事，是因为这件事使你当时很难过件事使你当时很难过”3 3、寻找求助者困扰中的矛盾情绪，予以突、寻找求助者困扰中的矛盾情绪，予以突破破4 4、抓住求助者的、抓住求助者的情绪性情绪性词语，观察其对周词语，观察其对周围环境的认知围环境的认知n求助者：求助者：我多准备了笔，但我多准备了笔，但又怕又怕在考在考场上有同学借我的笔而打断我的思路，场上有同学借我的笔而打断我的思路，把复习好的内容忘掉。我把复习好的内容忘掉。我还怕还怕耳机发生耳机发生故障，影响收听，万一有的同学耳机坏