第九讲产褥期保健.ppt

第九讲产褥期保健现在学习的是第1页，共38页第九讲 产褥期保健产褥期保健的目的就是帮助产妇身体尽早康复，以良好的身体和心里状态养育婴儿。现在学习的是第2页，共38页学习内容一、概述二、产褥期妈妈的生理变化三、产褥期常见问题及处理方法四、如何科学“坐月子”五、产后需特别关注的问题现在学习的是第3页，共38页一、概述 产褥期和月子是一回事吗?产褥期：指胎儿娩出至满6周（42天）“月子”：指胎儿娩出至满月（30天）二者不完全一致现在学习的是第4页，共38页二、产褥期妈妈的生理变化分娩后生殖系统内分泌系统消化系统泌尿系统皮肤血液循环系统乳房现在学习的是第5页，共38页1、生理系统的复旧生理系统复旧外阴、阴道充血水肿子宫复旧骨盆底肌肉、筋膜张力恢复现在学习的是第6页，共38页子宫复旧宫底下降子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；。产后6周，子宫恢复到未孕大小；现在学习的是第7页，共38页产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1-2天出现；持续2-3天消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛增加；现在学习的是第8页，共38页子宫复旧恶露什么是恶露恶露的变化与子宫恢复情况有关 一定要观察恶露情况！现在学习的是第9页，共38页如何观察恶露是否正常从恶露颜色和持续时间观察 血性恶露持续3天 浆液性恶露持续10天 白色恶露持续3周从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味现在学习的是第10页，共38页乳房的变化泌乳分娩后开始有乳汁分泌；早吸允、早开奶；吸允刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养给孩子的第一份礼物。现在学习的是第11页，共38页血液循环系统的恢复妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出多汗多尿现在学习的是第12页，共38页皮肤的变化多汗产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后1-2周后恢复至未孕状态；需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。现在学习的是第13页，共38页泌尿系统的变化多尿产后1周内尿量增多，无需特殊处理；产后易出现尿潴留，尤其是24小时内。现在学习的是第14页，共38页消化系统的变化易便秘妊娠期胃肠动力减弱，产后12周恢复；易口渴：多进流食或者半流食；易便秘：多吃含纤维素的食物。现在学习的是第15页，共38页内分泌系统的变化恢复月经和排卵不哺乳 产后610周恢复月经 产后10周左右恢复排卵哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后46周恢复排卵一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！现在学习的是第16页，共38页三、产褥期常见问题及处理方法1.恶露异常2.产后尿潴留3.产后便秘现在学习的是第17页，共38页1.恶露异常注意观察恶露的量、色、气味变化；血性恶露多，持续时间长 恶露发臭、颜色暗褐、污浊 掉出模样或肉状物发现恶露异常应及时就医；注意半卧位休息，利于恶露 现在学习的是第18页，共38页2、产后尿潴留预防措施 鼓励产后26小时内尽早排尿 多饮水、增加尿量 要注意每次的尿液是否排干净现在学习的是第19页，共38页3、产后便秘预防措施：应尽早下地活动或做产后健身操 多饮水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 养成排便习惯 产后最初几天，往往容易出现便秘。主要原因是：自妊娠时胃肠肌张力和蠕动力减弱，胃液中盐酸分泌减少，产后肠蠕动也减弱，卧床时间长、活动少，影响了肠道的活动和恢复；产后腹壁松弛，腹肌收缩无力，不能借助腹压排便。另外，有会阴伤口或者痔疮的产妇，会因疼痛而不敢用力排便。产后吃少渣饮食，也利于通便。一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！现在学习的是第20页，共38页四、如何科学坐月子1、修养坏境2、休息3、心理4、饮食5、预防生理性肥胖6、活动7、个人卫生8、家庭和社会的关爱现在学习的是第21页，共38页1、修养环境清洁、舒适、安静、方便、阳光充足适宜室温2224，湿度5055如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风预防产后中毒现在学习的是第22页，共38页2、休息休息的时间与宝宝的时间保持一致要保证每天89小时的睡眠卧床姿势宜经常变换避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅会阴有伤口者，多向伤口的对侧保证卧位或坐位现在学习的是第23页，共38页3、心理不知所措依赖失望禁忌郁闷抑郁抑郁症现在学习的是第24页，共38页4、饮食产妇身体康复及乳汁分泌需要很多的维生素和矿物质，尤其是维生素C，它具有止血和促进伤口愈合的作用。另外，产妇在月子里容易发生便秘或排便困难，而蔬菜和水果中含有大量膳食纤维，可促进肠蠕动，有利于产后通便。需要注意的是：采取循序渐进的方法，慢慢增加水果蔬菜的量。不要产后过凉的蔬菜和水果。从冰箱里拿出来的蔬菜水果要放置室温再吃。注意清洁卫生，蔬菜要洗净，水果要去皮后食用。每天蔬菜要吃到300500克（绿叶菜占23），水果类要吃到200400克。现在学习的是第25页，共38页 哺乳期妇女膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；产褥期食物多样，不过量；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；科学运动和锻炼，恢复健康体重。现在学习的是第26页，共38页哺乳期妇女平衡膳食宝塔油2530克 盐6克奶类及奶制品300500克 大豆类及坚果4060克鱼、禽、蛋、肉类（含动物 内脏）200300克（其中鱼 类、禽类、蛋类各50克）蔬菜类300500克（绿叶菜占 23）水果类200400克 谷类、薯类及杂豆350450克 （杂粮不少于15）适当增加饮水量现在学习的是第27页，共38页5、预防“生育性肥胖”尽早活动 母乳喂养均衡饮食 做产褥操 避免节食减肥！现在学习的是第28页，共38页 6、活 动产后尽早活动 活动一个人舒适为原则，应循序渐进，逐步增加；产后第一次下床活动是必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；产后10天后即可做一些轻微家务，忌久占、久蹲，用力过猛。现在学习的是第29页，共38页 产 褥 操产褥操有助于产妇身体各器官功能的恢复。产后第二天可以做产后体操，从简单运动开始，循序渐进，避免过劳，但要持之以恒。运动前排空膀胱，做热身运动，并穿宽松的衣服。运动时如哟出血或任何不适，应立即停止。现在学习的是第30页，共38页 7、个 人 卫 生月子期间产妇能不能洗澡？有些产妇不愿意洗澡，时担心会“受风”，根据各地习俗，讲解相关内容，解除产妇的顾虑，接受月子期间可以洗头、洗澡的观念，保持良好个人卫生。现在学习的是第31页，共38页 关 于 洗 澡洗澡可以消除疲劳，舒畅心情，改善睡眠及食欲、预防感染；没有伤口：产后疲劳恢复后，随时可以洗澡；有伤口：伤口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室温度、水温适宜；洗澡时间不宜过长；洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒；现在学习的是第32页，共38页衣物选择：穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、厚薄适中 勤洗勤换 注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；注意保持会阴清洁、干燥；床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。现在学习的是第33页，共38页 8、家庭和社会的关爱丈夫参与 要多体谅、爱抚妻子，帮助产妇调好心态家庭支持 不要只顾沉浸在宝宝出生的快乐中而忽视了妈妈，要多理解和关爱妈妈；朋友支持社区产后访视 新生儿的诞生，给家庭带来了无比的喜悦，在喜悦的同时，接受产后访视时一种更好的保障妈妈和宝宝健康的选择。现在学习的是第34页，共38页 五、产后需要特别关注的问题1、哺乳期用药注意事项2、产后复查3、产后什么时候恢复性生活4、产后避孕现在学习的是第35页，共38页1、哺乳期用药注意事项应有明确指征再用药；应在医生指导下合理用药；用药前仔细阅读说明书；尽量减少乳汁中的药物含量。哺乳后立即服药，推迟至少4小时后再哺乳。现在学习的是第36页，共38页 2、产后复查 产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。现在学习的是第37页，共38页 3、产后什么时候恢复性生活产后68周内忌性生活；经产后42天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。现在学习的是第38页，共38页