脑卒中后的偏瘫康复及预防课件.ppt

关于脑卒中后的偏瘫康复及预防第1页，此课件共69页哦脑卒中脑卒中-概述概述第2页，此课件共69页哦脑卒中脑卒中-概述概述第3页，此课件共69页哦脑卒中康复脑卒中康复-主要功能障碍主要功能障碍第4页，此课件共69页哦偏瘫概述第5页，此课件共69页哦第6页，此课件共69页哦死亡率总患病率、致残率第7页，此课件共69页哦第8页，此课件共69页哦第9页，此课件共69页哦偏瘫分期第10页，此课件共69页哦肌力的评定5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动4 能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 无任何肌肉收缩迹象 第11页，此课件共69页哦肌痉挛的评定第12页，此课件共69页哦脑卒中康复脑卒中康复-偏瘫的本质偏瘫的本质第13页，此课件共69页哦上运动神经元上运动神经元低级中枢低级中枢下运动神经元下运动神经元失失 去去 控控 制制异常原始的运动异常原始的运动反射释放、运动模式异常反射释放、运动模式异常痉挛异常姿势反射异常姿势反射紧张性反射紧张性反射抓握反射抓握反射感觉感觉障碍障碍平衡障碍平衡障碍共同运动共同运动联合反应联合反应第14页，此课件共69页哦几个基本概念几个基本概念1、联合反应、联合反应定义：患肢无随意运动时，由健侧肢体的运动引起患侧的肌肉收缩时间：偏瘫早期（软瘫期）特点：上肢：内收、外展、屈曲对称性出现。下肢：内收、外展对称性出现，屈曲伸展为相反的表现。优点：早期诱发患侧肢体的运动出现第15页，此课件共69页哦异常运动模式-联合反应第16页，此课件共69页哦第17页，此课件共69页哦异常运动模式-共同运动第18页，此课件共69页哦典型的痉挛模式第19页，此课件共69页哦异常运动模式-痉挛第20页，此课件共69页哦偏瘫常见障碍第21页，此课件共69页哦偏瘫常见障碍第22页，此课件共69页哦卒中后异常姿势第23页，此课件共69页哦偏瘫还引起哪些问题？第24页，此课件共69页哦偏瘫康复时机的选择偏瘫康复时机的选择第25页，此课件共69页哦脑卒中康复基础脑卒中康复基础-恢复过程恢复过程卒中卒中运动功能降低或丧失运动功能降低或丧失肌肉和神经元继肌肉和神经元继发性改变发性改变挛缩、挛缩、痉挛废用改变痉挛废用改变病人期望运动病人期望运动通过训练促进肌通过训练促进肌肉活动及运动控肉活动及运动控制制创造环境、激励学习创造环境、激励学习“代偿代偿”病病人人陷陷入入无无效效的的刻刻板板的的协协运运动动恢复有效的恢复有效的各种运动各种运动+第26页，此课件共69页哦脑卒中康复基础脑卒中康复基础-脑可塑性脑可塑性 CNSCNS损伤后功能损伤后功能恢复的主要理论恢复的主要理论是指脑有适应能力，即在是指脑有适应能力，即在结构结构和和功能功能上有上有修改自身修改自身以适应改变以适应改变了现实的能力。了现实的能力。人和高等脊椎动物之所以具有高度可塑性，不是由于再生，而是由于动态功能重新组织功能重新组织或适应的结果或适应的结果，并认为CNS损伤后功能恢复是通过残留部分功能重组的结果。第27页，此课件共69页哦功能训练促进脑功能重组功能训练促进脑功能重组功能训练功能训练是是CNSCNS可塑性促进功能重组的可塑性促进功能重组的必要条件必要条件急性期溶栓治疗急性期溶栓治疗 中风单元中风单元 康复治疗康复治疗第28页，此课件共69页哦脑卒中康复的目的脑卒中康复的目的第29页，此课件共69页哦脑卒中康复治疗原则脑卒中康复治疗原则第30页，此课件共69页哦康复训练的时间选择、目标和效果第31页，此课件共69页哦急性期急性期预防性康复第32页，此课件共69页哦恢复期主动性康复第33页，此课件共69页哦第34页，此课件共69页哦脑卒中治疗内容第35页，此课件共69页哦后遗症期适应性康复第36页，此课件共69页哦训练内容和方法第37页，此课件共69页哦患侧卧位第38页，此课件共69页哦健侧卧位第39页，此课件共69页哦 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。仰卧位第40页，此课件共69页哦翻身的训练第41页，此课件共69页哦第42页，此课件共69页哦向健侧翻身第43页，此课件共69页哦要点：要点：1.1.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起2.2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）第44页，此课件共69页哦辅助下翻身练习辅助下翻身练习第45页，此课件共69页哦卧床期的训练方法第46页，此课件共69页哦握拳姿势（Bobath握拳）第47页，此课件共69页哦主动辅助运动第48页，此课件共69页哦搭桥活动第49页，此课件共69页哦躯干活动训练（肩髋反相活动）第50页，此课件共69页哦第51页，此课件共69页哦坐起与坐稳训练坐起与坐稳训练第52页，此课件共69页哦第53页，此课件共69页哦站立与行走训练第54页，此课件共69页哦 第55页，此课件共69页哦第56页，此课件共69页哦第57页，此课件共69页哦运动中常见训练问题的处理第58页，此课件共69页哦作业疗法第59页，此课件共69页哦第60页，此课件共69页哦第61页，此课件共69页哦日常生活自理技能训练第62页，此课件共69页哦第63页，此课件共69页哦第64页，此课件共69页哦第65页，此课件共69页哦脑卒中的预防第66页，此课件共69页哦脑卒中预防注意事项第67页，此课件共69页哦第68页，此课件共69页哦第69页，此课件共69页哦