身高生长潜能不可逆教案资料.ppt

身高生长潜能不可逆中国0-6岁儿童营养发展报告卫生部，2012中国儿童营养状况显著改善中国儿童营养状况显著改善生长发育水平不断提高。农村儿童身高增幅大于城市，城市儿童体重增幅大于农村，城乡差异在逐渐缩小营养不良状况持续减少。2010年U5儿童低体重率3.6%，生长迟缓率9.9%，与发达国家差距逐渐缩小。U5儿童贫血患病率2010年12.6%，维生素D缺乏性佝偻病已不多见儿童生存质量因营养改善而显著提高。U5儿童死亡归因于营养不良比例由2000年的22%降为2010年的13%，提前实现联合国千年发展目标中国0-6岁儿童营养发展报告卫生部，2012中国儿童营养改善面临的挑战与机遇中国儿童营养改善面临的挑战与机遇农村地区儿童营养问题突出。农村儿童低体重率和生长迟缓率为城市的3-4倍，贫困农村为一般农村的2倍，2010年贫困地区20%的U5儿童生长迟缓儿童贫血问题突出。2010年6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%流动、留守儿童营养状况亟待改善超重和肥胖问题逐步显现。城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖问题也逐渐呈现托幼机构儿童体检年报青岛，2013低体重0.34%生长迟缓0.37%肥胖7.45%贫血2.27%视力低下5.48%龋齿35.99%儿童身高促进工程目标儿童身高促进工程目标 （个体儿童（个体儿童）使儿童身高达到遗传靶身高使儿童身高达到遗传靶身高 使儿童发挥最佳的生长潜能使儿童发挥最佳的生长潜能 生长不良儿童得到合理干预生长不良儿童得到合理干预 培养儿童健康的生活方式培养儿童健康的生活方式 儿童身高促进工程的目标儿童身高促进工程的目标（群体儿童（群体儿童）降低生长迟缓的发生率降低生长迟缓的发生率 提高儿童整体身高水平提高儿童整体身高水平 提高整体儿童健康水平提高整体儿童健康水平 家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区身高生长规律身高生长规律出生身长平均出生身长平均50cm生后第一年身长增长最快，生后第一年身长增长最快，1岁身长达岁身长达75cm第二年身长生长稍慢，第二年身长生长稍慢，2岁身长达岁身长达85cm2岁后直至青春前期平均年增加约岁后直至青春前期平均年增加约5-7cm青春期出现青春期出现PHV，年平均增加，年平均增加8-9cm身高受种族、遗传和身高受种族、遗传和环境环境影响明显影响明显与身高增长有关的因素器官和系统：下丘脑、甲状腺、肝脏、肠道、肾脏、骨骼激素和营养素：生长激素、甲状腺素、甲状旁腺激素、性激素、维生素D、蛋白质、钙环境和疾病因素：睡眠、饮食、运动、垂体疾病、肝脏疾病、肾脏疾病遗传因素遗传因素睡睡 眠眠宫内发育宫内发育饮食营养饮食营养神经内分泌神经内分泌环境因素环境因素身身 高高儿童早期身高促进的重要性儿童早期身高促进的重要性身高指标不灵敏追赶生长不可靠高个增加自信心高个促潜能发挥可影响择业婚姻身高生长潜能不可逆身高生长潜能不可逆儿童身高生长受遗传和环境因素的双重影响，遗传因素25%，环境因素更重要在防治疾病基础上，应关注儿童体格生长、营养、睡眠、运动、情绪等多方面身高生长潜能不可逆，应为孩子的每个年龄段尽可能提供最佳成长环境，将来面对孩子成年身高不留遗憾托幼机构开展儿童身高促进事半功倍托幼机构开展儿童身高促进事半功倍学龄前属身高生长快速期教师对学前儿童影响巨大幼儿园环境具有独特优势饮食安排、午睡、行为塑造.如何开展身高促进如何开展身高促进体格监测骨龄监测生长评估饮食调整疾病防控合理运动充足睡眠愉快心情一、儿童体格监测重要一、儿童体格监测重要定期做体格生长测评，了解孩子的体格发育水平、生长速度，及时调整饮食、作息安排，营造最佳养育环境儿童体格监测方法儿童体格监测方法每月测体重每季测身高晨起时测量单衣测体重脱鞋测身高定期校工具专人来测量需及时转诊的情况身高/年龄M2SD身高年增长一年：不好，营养过剩或运动不足骨龄7厘米）骨龄一年：正常，评价成年身高预测值骨龄一年：很好，定期监测骨龄骨龄=一年：好，定期监测骨龄 生长评价-慢每年身高增长较慢（一年：很差，可能有病理问题骨龄一年：较差，可能为营养缺乏骨龄=一年：差，环境因素不良 肥胖对身高潜能发挥的负面作用矮胖儿童高壮儿童误解：晚长、先长体重后窜个易掩盖：胰岛素抵抗、血锌下降、铁缺乏危害：加速骨骺闭合，影响身高潜能发挥谢文远;儿童单纯性肥胖症糖代谢与血锌浓度变化J;山西医科大学学报;2001年02期.生长迟缓的干预根据父母身高了解儿童靶身高骨龄提前：避免过度营养，控制体重适度增长，保证睡眠，增加运动，愉快心情骨龄落后：综合分析，科学饮食，充足睡眠，增加运动，愉快心情靶身高评价计算遗传靶身高：男孩=（父H+母H+13）/25(cm)女孩=（父H+母H-13）/25(cm)查看靶身高在18岁所处的百分位数水平，对照看儿童目前身高所处的百分位数水平若目前身高低于靶身高水平，说明环境因素不良目前身高等于靶身高水平，说明环境因素未起作用目前身高高于靶身高水平，说明环境因素有利，但需排除骨龄提前，也就是身高早长可能性1-3岁幼儿喂养指南（中国营养学会，2007）继续母乳喂养或乳制品，逐步过渡到食物多样选择营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯培养鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料定期监测生长发育状况确保饮食卫生，严格餐具消毒学龄前儿童膳食指南（中国营养学会，2007）食物多样，谷类为主多吃新鲜蔬菜和水果经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉每天饮奶，常吃大豆及其制品膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝饮料食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯吃清洁卫生、未变质的食物均衡营养蛋白质足量的钙摄入充足的维生素D矿物质、铁、锌、维生素1岁以上儿童在正常摄入主食和蔬菜水果的基础上，每天吃一个鸡蛋、500毫升奶，1两肉类食品适当补充鱼肝油、钙剂和多种维生素青春期前应适当增加蛋白质类食品健康的饮食行为不用食物奖励或惩罚孩子，家长不喜欢的食物也要给孩子吃陪伴孩子一起细嚼慢咽，注重进餐礼仪培养正确判断进食量，让孩子学习和体验饱腹感少吃或不吃快餐、垃圾食品少用油炸的烹调方式根据制作方法不同健康的饮食行为给孩子提供健康食物，不刻意限制进食如果孩子选择的都是健康食品，不必过于担心孩子吃得多或少不要强迫把盛的饭菜吃光，允许孩子剩饭健康的饮食行为避免边看电视边吃饭或吃零食就餐时可谈论各自一天的生活，而不要仅谈论和吃有关的事情正确衡量每人每天所需的食物，家长常过高估计孩子所需食物量适当运动有氧运动：体操、跑步、跳绳、游泳、球类等身体伸展、跑动、跳跃的活动规律运动：定时、定量，每周3-5次，每次30分钟以上低幼儿童助长运动跳绳，空手跳绳原地跳，兔跳摸高跳充足睡眠生长激素夜间分泌高峰，日间的数倍促进骨钙更好地沉积促进营养物质的吸收学龄前每天保证11-12小时早睡十分重要心情舒畅情绪紧张低落影响身高增长愉快心情利于生长激素分泌良好心情促进营养物质吸收良好心情提高夜间睡眠质量家长在儿童身高促进中的作用知情知情：了解孩子目前身高现状：了解孩子目前身高现状权衡权衡：选择合理可行促进方式：选择合理可行促进方式行动行动：尽早、持续、科学干预：尽早、持续、科学干预医疗保健机构和家长各尽其职做到最好让家长有机会知情、选择科学干预孩子成长期全程发挥最佳生长潜能家长未来面对孩子成年身高不遗憾此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢