糖尿病饮食与营养干预.pptx

中国中国2 2型糖尿病防治指南中指出：型糖尿病防治指南中指出：限于目前医疗水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病。限于目前医疗水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病。最好的糖尿病管理是团队式管理最好的糖尿病管理是团队式管理个体化的生活方式干预措施和饮食计划个体化的生活方式干预措施和饮食计划第1页/共28页饮食治疗饮食治疗饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，是治疗的基础，不控制饮食和不重视营养，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，是治疗的基础，不控制饮食和不重视营养，2 2型糖尿病就不型糖尿病就不可能得到理想的控制。可能得到理想的控制。不良饮食结构和习惯是导致相关并发症的直接原因。不良饮食结构和习惯是导致相关并发症的直接原因。第2页/共28页营养治疗的原则：营养治疗的原则：控制总热量的摄入控制总热量的摄入合理均衡营养合理均衡营养第3页/共28页营养治疗的目标：营养治疗的目标：获得并维持理想的血糖水平获得并维持理想的血糖水平减少心血管危险因素，控制血脂、高血压、血粘度。减少心血管危险因素，控制血脂、高血压、血粘度。提供均衡营养的膳食提供均衡营养的膳食维持合理体重维持合理体重减肥与恢复体重减肥与恢复体重第4页/共28页脂肪脂肪 占总热量占总热量30%30%，其中饱和脂肪，其中饱和脂肪10%10%中性中性/类脂类脂饱和饱和/不饱和不饱和脂溶性脂溶性 /水溶性水溶性碳水化合物碳水化合物 55%55%60%60%蛋白质蛋白质 15%15%20%20%第5页/共28页富含优质蛋白的食品是：富含优质蛋白的食品是：鱼、海产品、瘦肉、肌肉、鱼、海产品、瘦肉、肌肉、低脂奶制品、坚果和豆类。低脂奶制品、坚果和豆类。第6页/共28页蛋白质含量表蛋白质含量表 一个鸡蛋一个鸡蛋 50g 6g50g 6g 干大豆干大豆 100g 18-20g100g 18-20g 老豆腐老豆腐 100g 5g100g 5g 嫩豆腐嫩豆腐 100g 3g100g 3g 精瘦肉精瘦肉 100g 25-20g100g 25-20g 鸡鸭、鱼鸡鸭、鱼 100g 18-20g100g 18-20g 虾肉虾肉 100g 30g 100g 30g 大米大米 100g 100g （7-87-8）g g 燕麦燕麦 100g 100g （12-1312-13）g g 白糖白糖 100g 10g 100g 10g 土豆、山药土豆、山药 100g 100g （2-42-4）g g第7页/共28页专家共识专家共识丰富的丰富的B B族和族和VcVc可改善神经症状。可改善神经症状。血清镁含量低的血清镁含量低的DMDM患者易发视网膜病变。患者易发视网膜病变。补钙可防治骨质疏松补钙可防治骨质疏松第8页/共28页专家共识专家共识糖尿病人铬含量明显低于正常人。糖尿病人铬含量明显低于正常人。三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，也是胰岛素辅助因子。铬对碳水化合物的代谢有直接作用。促进蛋白三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，也是胰岛素辅助因子。铬对碳水化合物的代谢有直接作用。促进蛋白质合成，激活胰岛素。缺铬时，周围组织对胰岛素的敏感性下降。质合成，激活胰岛素。缺铬时，周围组织对胰岛素的敏感性下降。第9页/共28页专家共识专家共识锌参与胰岛素合成有稳定胰岛素结构的作用。协助葡萄糖锌参与胰岛素合成有稳定胰岛素结构的作用。协助葡萄糖在细胞膜的转运，与胰岛素的活性有关。（多数二型在细胞膜的转运，与胰岛素的活性有关。（多数二型DM患者锌吸收不良）患者锌吸收不良）第10页/共28页糖尿病病人怎样正确饮水？糖尿病病人怎样正确饮水？人不喝水最多只能维持生存五天。人不喝水最多只能维持生存五天。人一天（成人）可饮用水人一天（成人）可饮用水2500ml2500ml每天把握三个时间喝水每天把握三个时间喝水早晨起床时早晨起床时 500ml500ml下午三点下午三点 500ml500ml晚上九点晚上九点 500ml500ml其他时间可以陆续喝水其他时间可以陆续喝水不提倡喝纯净水不提倡喝纯净水一小时喝水不要超过一小时喝水不要超过1000ml1000ml第11页/共28页糖尿病病人如何补糖尿病病人如何补钙钙第12页/共28页骨质疏松的五大危害骨质疏松的五大危害疼痛、身长缩短驼背、易骨折疼痛、身长缩短驼背、易骨折呼吸功能下降、骨质增生呼吸功能下降、骨质增生补钙并非越多越好补钙并非越多越好一个一个70kg70kg的人总钙量的人总钙量1175g1175g第13页/共28页成骨与破骨成骨与破骨、血清钙增加血清钙增加动脉粥样硬化动脉粥样硬化、红细胞钙泵活性下降、红细胞钙泵活性下降胰岛胰岛B B细胞分泌减少细胞分泌减少、肾上腺、肾上腺lala强化酶活性下降，使维生素强化酶活性下降，使维生素D D不能转化不能转化 为骨化三醇，为骨化三醇，影响钙的吸收影响钙的吸收、钙每日的摄入量、钙每日的摄入量800-1500mg800-1500mg、钙在、钙在A A壁的沉积是冠心病（冠状壁的沉积是冠心病（冠状A A粥样硬化）的促进因子。粥样硬化）的促进因子。、妇女更年期之后、妇女更年期之后1010年内，骨钙流失速度年内，骨钙流失速度3%,3%,（骨钙以（骨钙以3%3%的速的速度流失）度流失）第14页/共28页推荐老年最好的补钙剂推荐老年最好的补钙剂 骨化三醇骨化三醇+牛奶牛奶 豆浆豆浆 天然钙天然钙第15页/共28页 糖尿病怎样选水果？糖尿病怎样选水果？第16页/共28页果糖果糖-单糖单糖 没有哪种西药可以把它分解没有哪种西药可以把它分解 它就容易被人体吸收它就容易被人体吸收 所以血糖不会升高得那么快所以血糖不会升高得那么快第17页/共28页血糖生成指数血糖生成指数柚子柚子 25 25 熟香蕉熟香蕉 52 52 苹果苹果 36 36 猕猴桃猕猴桃 5252鲜桃鲜桃 28 28 生香蕉生香蕉 30 30 西瓜西瓜 72 72 柑橘柑橘 43 43 梨梨 3636第18页/共28页有降糖作用的蔬菜有降糖作用的蔬菜洋葱、南瓜、洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜、黄瓜、苦瓜、荠菜、菠菜、荠菜、菠菜、莲藕、山药、莲藕、山药、芋头、银耳。芋头、银耳。第19页/共28页营养不均衡是造成糖尿病的基本原因营养不均衡是造成糖尿病的基本原因天然食物少之又少天然食物少之又少烹饪加工复杂多样烹饪加工复杂多样垃圾食品泛滥成灾垃圾食品泛滥成灾不良习惯伴随一生不良习惯伴随一生结构单一天天如此结构单一天天如此错误饮食根深蒂固错误饮食根深蒂固第20页/共28页糖尿病如何做到均衡营养？糖尿病如何做到均衡营养？1 2 3 4 5 红 黄 绿 白 黑喜 怒 忧思 悲 恐惊 心 肝 脾 肺 肾 辛 甘 酸 苦 咸第21页/共28页 火 木 土 水 金第22页/共28页油脂类油脂类 25克克(0.5两两)奶类及奶制品奶类及奶制品 100克克(2两两)豆类及豆制品豆类及豆制品 50克克(1两两)禽肉类禽肉类50-100克克(1-2两两)鱼虾类鱼虾类50克克(0.5-1两两)蛋类蛋类25-50克克(0.5-1两两蔬菜类蔬菜类400-500克克(8两两-1斤斤)水果类水果类100-200克克(2-4两两)谷类谷类300-500克克(6两两-1斤斤)中国居民膳食宝塔第23页/共28页健康的五大基石健康的五大基石平衡膳食平衡膳食适当运动适当运动戒烟限酒戒烟限酒心态平衡心态平衡良好睡眠良好睡眠第24页/共28页健康的五大体征健康的五大体征吃得香吃得香走得动走得动排的畅排的畅睡的香睡的香想得开想得开第25页/共28页送给老年朋友自编的养生歌一首送给老年朋友自编的养生歌一首走过之路不遗憾，做过之事不埋怨，走过之路不遗憾，做过之事不埋怨，成功得失心平衡，功名利禄要看淡，成功得失心平衡，功名利禄要看淡，锻炼修养贵坚持，食宿有度保康健，锻炼修养贵坚持，食宿有度保康健，闲读诗书勤动脑，自信净空定延年。闲读诗书勤动脑，自信净空定延年。第26页/共28页 谢谢 谢！谢！第27页/共28页感谢您的观看！第28页/共28页