足厥阴肝经修正稿.pptx

肝肝肝肝 脏脏第1页/共66页肝肝第2页/共66页中医之中医之“肝肝”肝主疏泄疏通疏通疏泄疏泄发泄发泄升发升发将军之官第3页/共66页肝主疏泄肝主疏泄p 调节人体气机肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适，甚至 剌痛或为积。肝气上逆：头目胀痛、面红目赤、急躁 易怒、胃脘胀痛、呃逆，甚 则呕血、咳血等。第4页/共66页 气行则水行气行则水行气血为精神的物质基础，气血为精神的物质基础，气血和调，则精神愉悦气血和调，则精神愉悦肝主疏泄维持气血运行维持气血运行调畅精神情志调畅精神情志促进脾胃消化促进脾胃消化调理生殖机能调理生殖机能气行则血行气行则血行协助水液代谢协助水液代谢协调脾胃气机协调脾胃气机分泌和排泄胆汁分泌和排泄胆汁维持男子排精维持男子排精女子排卵和月经女子排卵和月经第5页/共66页气滞水停气滞水停肝气郁结肝气郁结肝气上逆肝气上逆肝失疏泄气血运行失调气血运行失调不能调畅精神情志不能调畅精神情志运化失调运化失调调理生殖失调调理生殖失调气滞血瘀气滞血瘀血随气逆血随气逆水液代谢障碍水液代谢障碍肝气犯脾肝气犯脾肝气犯胃肝气犯胃胆汁分泌排泄异常胆汁分泌排泄异常男子排精障碍男子排精障碍女子月经异常女子月经异常（3）意义）意义第6页/共66页肝主疏泄肝主疏泄肝气郁结常用药物有“逍遥丸”“”“柴胡疏肝散”等；玫瑰菊花茶：玫瑰花6g6g、菊花6g6g玫瑰花粥：玫瑰花10g10g、粳米50g50g。（凡有梅核气、经前乳房胀痛、胁肋胀满、善太息者，均可服用）第7页/共66页肝主疏泄肝主疏泄肝气郁结疏肝理气的食物：芹菜、茼蒿、西红柿、白萝卜、橙子、柚子、橘子、佛手等。第8页/共66页肝主疏泄肝主疏泄肝气上逆药粥：生白芍30g30g、代赭石15g15g、枳壳12g12g、槟榔10g10g、牛膝10g10g、木香6g6g、生甘草6g6g、夏枯草10g10g、钩藤9g9g，煎汤后入粳米煮成粥。每日两次。第9页/共66页肝主疏泄肝主疏泄p 调畅情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关u 生理状态 肝主疏泄气机调畅情志活动正常第10页/共66页肝主疏泄肝主疏泄p 调畅情志u 病理状态 肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结 心情抑郁肝阳上亢 烦躁易怒第11页/共66页肝主疏泄肝主疏泄p 促进脾胃运化正常：肝主疏泄 脾胃运化（脾升胃降）a.a.促进胆汁的分泌和排泄；b.b.直接影响脾胃的气机运动。失常：肝失疏泄 肝脾不调：头晕目眩、腹泻等；肝胃不和：嗳气、呃逆、呕吐、反酸、便秘等；胆汁分泌不畅：黄疸、口苦、胁下胀痛等。第12页/共66页肝主疏泄肝主疏泄 常用中成药：疏肝健胃丸，香砂养胃丸。肝脾不和第13页/共66页肝主疏泄肝主疏泄p 调节生殖功能指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。第14页/共66页肝主藏血肝主藏血调节血量贮藏血液第15页/共66页 肝阳上亢肝阳上亢 不能制约不能制约 肝火上炎肝火上炎肝肝 肝阳肝阳：肝风内动肝风内动血血 目失所养目失所养：两目昏花，干涩，夜盲两目昏花，干涩，夜盲亏亏 不能濡筋不能濡筋：筋脉拘急，屈伸不利，肢体麻木：筋脉拘急，屈伸不利，肢体麻木虚虚 不能充养冲任不能充养冲任：月经量少，闭经月经量少，闭经 魂不守舍魂不守舍：惊骇恶梦，夜卧不宁，梦游，呓语惊骇恶梦，夜卧不宁，梦游，呓语 出血出血：吐血、咳血、衄血、崩漏：吐血、咳血、衄血、崩漏第16页/共66页肝主藏血肝主藏血以脏补脏：鸡肝为佳，可与大米同煮粥食用。如果伴见肢体麻木，则可以酌加天麻1020g。以血补血：鸭血，性平为佳。可取鸭血100g、鲫鱼100g、粳米100g，煮粥服用。第17页/共66页肝主藏血肝主藏血疏肝养血：菠菜为佳，具滋阴润燥、疏肝养血的作用。其他：糯米、黑米、高粱、红枣、桂圆、核桃、栗子、鱼肉类（如：牛肉、鲫鱼等）。第18页/共66页 肝的生理特性1 1、肝体阴、肝体阴 藏血且位于膈下，故本体属阴藏血且位于膈下，故本体属阴 而用阳而用阳 疏泄气机，以升动为用故属阳疏泄气机，以升动为用故属阳2 2、肝主升、肝主升 肝应东方春季升发之气肝应东方春季升发之气3 3、肝主动、肝主动 肝应风，主筋支配肢体运动肝应风，主筋支配肢体运动 第19页/共66页 肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能能 肝主疏泄，保持气的运动正常肝主疏泄，保持气的运动正常 肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动动 肝之病症多有暴急猛烈特点肝之病症多有暴急猛烈特点 5 5、喜条达而恶抑郁、喜条达而恶抑郁 肝类木，性喜舒畅顺达肝类木，性喜舒畅顺达 以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气滞、血瘀、津停。以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气滞、血瘀、津停。4 4、肝、肝为刚脏为刚脏 第20页/共66页三、肝的系统联系 体体 主筋主筋，“肝为罢极之本”华华 爪，爪，“爪为筋之余”窍窍 目目肝在肝在 （五轮学说五轮学说）液液 泪泪 志志 怒，怒，“怒则气上”时时 春，为阴中之少阳春，为阴中之少阳瞳子为水轮，应肾瞳子为水轮，应肾；黑睛黑睛为风轮，应肝为风轮，应肝；白睛为气白睛为气轮，应肺轮，应肺；胞睑为肉轮，胞睑为肉轮，应脾应脾；两眦为血轮，应心两眦为血轮，应心第21页/共66页开窍于目：肝气调和，肝血充足目得所养视物清晰、眼动自如病理：肝之阴血不足目失所养视物不清、双目 干涩、夜盲肝经风热循经入目目赤痒痛肝火上炎上灼清窍目赤肿痛肝阳上亢上扰清空头目眩晕肝风内动目系抽掣目斜上视肝胆湿热熏蒸于目白睛发黄目目为为肝肝之之外外候候第22页/共66页形态：色赤紫，分叶性器官，五脏中最大形态：色赤紫，分叶性器官，五脏中最大生理功能：生理功能：主疏泄，主藏血主疏泄，主藏血S外在联系：外在联系：在体合筋，开窍于目，在液为泪，其华在爪，在志为怒。在体合筋，开窍于目，在液为泪，其华在爪，在志为怒。在体合筋，开窍于目，在液为泪，其华在爪，在志为怒。在体合筋，开窍于目，在液为泪，其华在爪，在志为怒。为阴中之阳，通于为阴中之阳，通于春气春气特性：特性：主升；主动；体阴用阳；喜条达恶抑郁；肝为刚脏主升；主动；体阴用阳；喜条达恶抑郁；肝为刚脏 别称：别称：“将军之官将军之官”、“罢极之本罢极之本”、“刚脏刚脏”属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性为木阴阳属性为阴中之少阳，五行属性为木经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里总结第23页/共66页总结总结 位置解剖部位：位于腹腔，右胁之内：位于腹腔，右胁之内功能效应部位：下焦：下焦气机升降部位：“肝生于左肝生于左”经络分布部位：环阴器，抵小（少）腹，布胁肋，过乳中，挟咽喉，：环阴器，抵小（少）腹，布胁肋，过乳中，挟咽喉，连目系连目系第24页/共66页思考题1、肝的别称有哪些？2、何谓肝主疏泄？具体体现于哪些方面？3、何谓肝主藏血？体现于哪些方面？4、肝的系统联系有哪些？第25页/共66页春季养肝春季养肝黄帝内经春季养生原则：“春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少”。第26页/共66页一日养肝一日养肝第27页/共66页一日养肝一日养肝第28页/共66页疏散冬日余寒疏散冬日余寒吃些温补阳气的食物，如：韭菜；大蒜；洋葱；香菜；生姜。第29页/共66页早春养肝护肝早春养肝护肝2222字法则字法则多饮水少饮酒饮食平衡心情舒畅适量运动服饰宽松第30页/共66页春季养生歌春季养生歌春季冷暖互交替，顺应气候调整衣。减衣切勿太突然，“春捂秋冻”要牢记。春季阳气渐上升，万物生化勃生机。抓住春天好时光，户外活动练身体。第31页/共66页足厥阴肝经足厥阴肝经第32页/共66页第33页/共66页第34页/共66页生闷气的后果生闷气的后果第35页/共66页生闷气如何排解？生闷气如何排解？多听一些悠扬和节奏舒缓的多听一些悠扬和节奏舒缓的音乐音乐 让优美的乐曲化解精神的焦躁让优美的乐曲化解精神的焦躁 放松情绪放松情绪 运动运动也是发泄的有效途径，也是发泄的有效途径，第36页/共66页 循行路径循行路径肝足厥阴之脉，肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。循喉咙之后，上入颃颡。第37页/共66页 循行路径循行路径 其支者：其支者：1.1.从目系下颊里，环唇内。从目系下颊里，环唇内。2.2.复从肝别贯膈注肺。复从肝别贯膈注肺。第38页/共66页主治病证主治病证主治：主治：肝病、妇科、前阴病肝病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症，及经脉循行部位的其他病症，如：腰痛、胸满、呃逆、如：腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气等。遗尿、小便不利、疝气等。第39页/共66页经经络络腧腧穴穴共共2828穴穴第40页/共66页穴位名称穴位名称 大敦大敦 行间行间 太冲太冲 中封中封 蠡沟蠡沟 中都中都 膝关膝关 曲泉曲泉 阴包阴包 足五里足五里 阴廉阴廉 急脉急脉 章门章门 期门期门第41页/共66页大敦大敦定位定位拇趾外侧趾甲角拇趾外侧趾甲角旁约旁约0.10.1寸寸 第42页/共66页大敦大敦按摩方法按摩方法用左手拇指按压右脚用左手拇指按压右脚大敦穴，左旋按压大敦穴，左旋按压1515次，次，右旋按压右旋按压1515次。次。然后用右手按压然后用右手按压左脚大敦穴，左脚大敦穴，手法同前。手法同前。第43页/共66页大敦大敦按摩目的按摩目的 妇科疾病妇科疾病 镇静镇静 安神安神第44页/共66页行间行间定位、主治定位、主治足背，足背，第一、二趾第一、二趾间缝纹端间缝纹端 泻肝火泻肝火第45页/共66页行间行间按摩手法按摩手法 轻柔的属轻柔的属补补 刺激较强刺激较强 力量较重的属力量较重的属泻泻 痛一点没关系痛一点没关系第46页/共66页太冲太冲定位定位足背，足背，第一、二跖骨第一、二跖骨结合部之前结合部之前凹陷中凹陷中 第47页/共66页太冲太冲原穴原穴盘腿端坐，盘腿端坐，用左手拇指按用左手拇指按右脚太冲穴，右脚太冲穴，沿骨缝的间隙沿骨缝的间隙按压并前后滑动按压并前后滑动，做做2020次。次。然后用右手然后用右手按压左脚大敦穴，按压左脚大敦穴，手法同前。手法同前。第48页/共66页太冲太冲按摩原则按摩原则按揉太冲穴时按揉太冲穴时会很痛会很痛，此时要反复按摩，此时要反复按摩，直到这个穴位直到这个穴位不再疼痛为止不再疼痛为止第49页/共66页太冲太冲按摩小技巧按摩小技巧用一只脚的脚跟用一只脚的脚跟踩按另一只脚的踩按另一只脚的太冲至行间一线太冲至行间一线 第50页/共66页太冲太冲按摩时间按摩时间凌晨凌晨1 1点至点至3 3点肝经当令点肝经当令睡觉呢！睡觉呢！怎么办呢？怎么办呢？第51页/共66页太冲太冲按摩时间按摩时间下午下午5 5点至点至7 7点肾经当令点肾经当令肝肾同源肝肾同源肾水生肝木肾水生肝木第52页/共66页小腿部小腿部4穴穴第53页/共66页曲泉曲泉（合穴合穴）定位定位屈膝屈膝当膝内侧横纹头当膝内侧横纹头上方凹陷中上方凹陷中 第54页/共66页曲泉曲泉按摩指征按摩指征曲泉穴多有压痛曲泉穴多有压痛 按揉有压痛时千万不要用力按压按揉有压痛时千万不要用力按压轻柔的手法才是补法。轻柔的手法才是补法。第55页/共66页大腿部大腿部4穴穴第56页/共66页胸腹部胸腹部2 2穴穴第57页/共66页妇人保健须调肝妇人保健须调肝冲脉为血海冲脉为血海任脉主胞胎任脉主胞胎女子以肝为先天女子以肝为先天冲任二脉冲任二脉通于肝经通于肝经第58页/共66页妇人保健须调肝妇人保健须调肝 肝主疏泄肝主疏泄调畅气血调畅气血 肝主藏血肝主藏血调节血量调节血量第59页/共66页如何判断肝经出了问题？如何判断肝经出了问题？睡后疲乏睡后疲乏 眼眶黑暗眼眶黑暗 眼睛干涩眼睛干涩 皮肤易过敏皮肤易过敏 整日疲劳整日疲劳 起色不佳起色不佳第60页/共66页切记切记“久久”字伤身体字伤身体 久视伤血久视伤血 久卧伤气久卧伤气 久坐伤肉久坐伤肉 久立伤骨久立伤骨 久行伤筋久行伤筋不不妄妄作作劳劳第61页/共66页熬夜或许有道理熬夜或许有道理肝主谋虑肝主谋虑决断出焉决断出焉第62页/共66页养生一定要睡饱！养生一定要睡饱！第63页/共66页丑时熟睡最养肝丑时熟睡最养肝人卧血归于肝人卧血归于肝。肝受血而能视，。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。指受血而能摄。素问素问五脏生成论五脏生成论 第64页/共66页谢谢聆听！谢谢聆听！第65页/共66页感谢您的观看！第66页/共66页