危急值PDCA学习教程.pptx

Plan阶段监测时间：2014年5、6月监测结果：n危急值报告登记本不完善，较多未登记医技科室报告人姓名，登记检验结果无单位，通知医生时间，患者身份核实登记不全，比如少床号或住院号，字迹难辨认或有错别字。n护理人员没有及时报告医生，接到危急值报告的医生未及时处理。n临床医务人员对危急值项目和处理流程不是很熟悉。n危急值项目值掌握不全。1.医生未记录危急值分析和相关的诊疗措施，或记录过于简单。第1页/共15页Plan阶段现状分析第2页/共15页问题：危急值管理制度落实不到位 工作人员对制度掌握不够第3页/共15页不重视医护沟通不到位不重视缺乏责任心不了解危急值含义信息化建设不完善危急值界限不清异常即报告医技沟通不到位Plan阶段 原因分析危急值落实不到位医生护士检验科信息科第4页/共15页Plan阶段 原因分析检验科：检验人员对危急值界限值不清楚，异常即报告，导致医务人员工作不便，对报告的危急值不引起重视。护理人员：部分年轻护士不了解危急值含义，对“危急值”重要性认识不够，责任心欠缺，接到危急值未及时报告医生；报告了医生，医生开出医嘱，护士没有及时处理的意识。临床医生：对“危急值”重要性认识不够，部分医生接到危急值报告，未引起足够重视，没有及时采取干预措施和治疗。医护沟通不到位，没有写医嘱练习薄，没有及时与护士联系，没有检查医嘱落实情况。临床医生业务水平低，不能正确判断检验结果是否与临床症状相符，未与实验室联系并沟通相关事项，也为重新留取标本复检，草率采取治疗措施。对“危急值报告制度”流程掌握不透彻。医院：信息化建设不完善，比如血气分析等检查结果不能在电脑上查询，导致危急值电话报告较多。第5页/共15页Plan阶段 目标计划根据所分析的原因制定整改的目标和计划医护人员掌握相关危急值范围，掌握危急值处理流程。医护人员严格落实危急值报告制度。第6页/共15页Do阶段召开科室会议，医务人员重视危急值报告制度；组织学习危急值报告制度（培训）；危急值考核；将危急值项目及流程上墙。医院信息系统逐渐完善，临床医技科室沟通，各项检验结果均可通过电脑查询，减少电话报告。第7页/共15页危急值制度考核名称项目分值制度知晓情况1.危急值流程的知晓程度（10分）2.危急值界限及含义（20分）登记本情况1.查登记本登记情况。15分2处置及记录情况。15分现场考核1.现场抽查医师及护士一名，考核危机值处理流程的操作情况，不知晓，或操作错误的扣20分2.考核上级医师是否及时给与指导和处理。如未能及时处理扣20分。第8页/共15页Check阶段登记本填写完整、规范，没有漏项，通知医生及时，医生处理及时，所有危急值处理均有记录，但记录内容欠缺，未在6小时内及时记录。对工作人员进行危急值报告处理流程进行随机抽查，大部分能熟悉，个别人员对流程有模糊及没掌握。部分未掌握危急值范围。第9页/共15页Action阶段危急值管理较前得到明显改善；加强对危急值报告制度学习，重点在加强流程、项目范围的学习。强调处理记录及时性及完整性。第10页/共15页 危急值报告制度PDCA时间2014.5-2014.62014.72014.7-2014.82014.8P-PLAN发现问题、分析问题制定目标，计划D-DO科室培训危机值考核医院信息系统完善临床医技沟通C-Check检查、督促工作A-action效果评价，根据效果将流程标准化推广，危机值管理制度的补充。遗留问题放在下一个PDCA循环解决第11页/共15页爱 是 什 么？一 个 精 灵 坐 在 碧 绿 的 枝 叶 间 沉 思。风 儿 若 有 若 无。一 只 鸟 儿 飞 过 来，停 在 枝 上，望 着 远 处 将 要 成 熟 的 稻 田。精 灵 取 出 一 束 黄 澄 澄 的 稻 谷 问 道：“你 爱 这 稻 谷 吗？”“爱。”“为 什 么？”“它 驱 赶 我 的 饥 饿。”鸟 儿 啄 完 稻 谷，轻 轻 梳 理 着 光 润 的 羽 毛。“现 在 你 爱 这 稻 谷 吗？”精 灵 又 取 出 一 束 黄 澄 澄 的 稻 谷。鸟 儿 抬 头 望 着 远 处 的 一 湾 泉 水 回 答：“现 在 我 爱 那 一 湾 泉 水，我 有 点 渴 了。”精 灵 摘 下 一 片 树 叶，里 面 盛 了 一 汪 泉 水。鸟 儿 喝 完 泉 水，准 备 振 翅 飞 去。“请 再 回 答 我 一 个 问 题，”精 灵 伸 出 指 尖，鸟 儿 停 在 上 面。“你 要 去 做 什 么 更 重 要 的 事 吗？我 这 里 又 稻 谷 也 有 泉 水。”“我 要 去 那 片 开 着 风 信 子 的 山 谷，去 看 那 朵 风 信 子。”“为 什 么？它 能 驱 赶 你 的 饥 饿？”“不 能。”“它 能 滋 润 你 的 干 渴？”“不 能。”爱 是 什 么？一 个 精 灵 坐 在 碧 绿 的 枝 叶 间 沉 思。风 儿 若 有 若 无。一 只 鸟 儿 飞 过 来，停 在 枝 上，望 着 远 处 将 要 成 熟 的 稻 田。精 灵 取 出 一 束 黄 澄 澄 的 稻 谷 问 道：“你 爱 这 稻 谷 吗？”“爱。”“为 什 么？”“它 驱 赶 我 的 饥 饿。”鸟 儿 啄 完 稻 谷，轻 轻 梳 理 着 光 润 的 羽 毛。“现 在 你 爱 这 稻 谷 吗？”精 灵 又 取 出 一 束 黄 澄 澄 的 稻 谷。鸟 儿 抬 头 望 着 远 处 的 一 湾 泉 水 回 答：“现 在 我 爱 那 一 湾 泉 水，我 有 点 渴 了。”精 灵 摘 下 一 片 树 叶，里 面 盛 了 一 汪 泉 水。鸟 儿 喝 完 泉 水，准 备 振 翅 飞 去。“请 再 回 答 我 一 个 问 题，”精 灵 伸 出 指 尖，鸟 儿 停 在 上 面。“你 要 去 做 什 么 更 重 要 的 事 吗？我 这 里 又 稻 谷 也 有 泉 水。”“我 要 去 那 片 开 着 风 信 子 的 山 谷，去 看 那 朵 风 信 子。”“为 什 么？它 能 驱 赶 你 的 饥 饿？”“不 能。”“它 能 滋 润 你 的 干 渴？”“不 能。”第12页/共15页其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！第13页/共15页第14页/共15页感谢您的观看！第15页/共15页